重庆医科大学：《儿科护理学》课程教学课件（PPT讲稿）小儿惊厥

CHICMU 置氏成科大学据翼元南我 小儿惊厥 convulsions 重庆医科大学儿童医院PICU王祎

小 儿 惊 厥 convulsions 重庆医科大学儿童医院PICU 王祎

CHOMU 定义 是全身或局部骨骼肌群突然发生不 由自主收缩，常伴有意识障碍。 2岁以下尤为多见，6岁以下发生率 是成人的10一15倍，是儿科的常见 急症。 WWW.CHCMU.COM

定 义 • 是全身或局部骨骼肌群突然发生不 由自主收缩，常伴有意识障碍。 • 2岁以下尤为多见，6岁以下发生率 是成人的10－15倍，是儿科的常见 急症

CHOMU 惊厥病因及分类 感染性 非感染性 脑膜炎：化脓性、结核性、病毒 颅脑损伤 性、霉菌性 颅 颅脑发育畸形 脑炎：病毒性、免疫性 内 颅内肿瘤 脑寄生虫病：如肺吸虫病 (癫痫) 脑脓肿 热性惊厥 (Febrile 代谢性： seizure) 电解质紊乱（低钙、低镁、 外 低钠、高钠) 中毒性脑病 特发性低血糖症 遗传代谢性疾病 中毒性：毒鼠药、有机农药 WWW.CHCMU.COM

惊厥病因及分类 感染性 非感染性 颅 内 脑膜炎：化脓性、结核性、 病毒 性、霉菌性 脑炎：病毒性、免疫性 脑寄生虫病：如肺吸虫病 脑脓肿 颅脑损伤 颅脑发育畸形 颅内肿瘤 （癫痫） 颅 外 热性惊厥 （Febrile seizure) 中毒性脑病 代谢性： 电解质紊乱（低钙、低镁、 低钠、高钠） 特发性低血糖症 遗传代谢性疾病 中毒性：毒鼠药、有机农药

临床表现 类型多种：全身性的大发作 局部性的小发作 新生儿、小婴儿惊厥不典型：常表现 为单侧肢体、面部的小抽动，双眼凝 视 WWW.CHCMU.COM

临床表现 • 类型多种：全身性的大发作 局部性的小发作 • 新生儿、小婴儿惊厥不典型：常表现 为单侧肢体、面部的小抽动，双眼凝 视

⊙OY 临床表现 惊厥持续状态（status epilepious） 指惊厥持续30分钟以上，或两次发 作间隙意识不能完全恢复者。 为惊厥危重性，易引起脑损害甚至 死亡，多见于癫痫大发作、破伤风、 严重颅脑感染等。 WWW.CHCMU.COM

临 床 表 现 惊厥持续状态（status epilepious） 指惊厥持续30分钟以上，或两次发 作间隙意识不能完全恢复者。 为惊厥危重性，易引起脑损害甚至 死亡，多见于癫痫大发作、破伤风、 严重颅脑感染等

临床表现 热性惊厥（高热惊厥） ·初发年龄：6月至3周岁 ·体温：一般39C以上 ·发生于上感或急性传染病初期（多见于病初体 温骤然升高时，70%由上感诱发)，多在发热 后12小时以内 儿科最常见的惊厥 WWW.CHCMU.COM

临 床 表 现 热性惊厥（高热惊厥） • 初发年龄：6月至3周岁 • 体温：一般390C以上 • 发生于上感或急性传染病初期（多见于病初体 温骤然升高时，70%由上感诱发），多在发热 后12小时以内 • 儿科最常见的惊厥

⊙OY 临床表现 。 单纯型高热惊厥 ①多为全身强直-阵挛性发作，持续时间 短，发作后短暂嗜睡 ②大多只发作一次 ③约50%的患儿在以后的热性疾病中会 再次或多次发病 WWW.CHCMU.COM

临 床 表 现 • 单纯型高热惊厥 ①多为全身强直-阵挛性发作，持续时间 短，发作后短暂嗜睡 ②大多只发作一次 ③约50%的患儿在以后的热性疾病中会 再次或多次发病

®9og 临床表现 复杂型高热惊厥 ①局限性发作 ②长时程发作 (215~20分钟) ③丛集式发作(24小时内反复发作≥2) WWW.CHCMU.COM

临 床 表 现 • 复杂型高热惊厥 ①局限性发作 ②长时程发作（≥15～20分钟） ③丛集式发作（24小时内反复发作≥2）

CHOMU 临床表现 ④初发年龄可>6岁或<6个月 ⑤发作后清醒慢 ⑥体温不太高时也出现惊厥 ⑦有家族史 WWW.CHCMU.COM

临 床 表 现 ④初发年龄可＞6岁或＜6个月 ⑤发作后清醒慢 ⑥体温不太高时也出现惊厥 ⑦有家族史

®9og 临床表现 预后 ·多数随年龄增长而停止 。 少数转变成癫痫，复杂型高热惊厥为 其危险因素 WWW.CHCMU.COM

临 床 表 现 预后 • 多数随年龄增长而停止 • 少数转变成癫痫，复杂型高热惊厥为 其危险因素