重庆医科大学：《儿科护理学》课程教学课件（PPT讲稿）小儿泌尿系统系统常见异常

CHCMU 道天这科天学附属儿童长突 小儿外科常见疾病护理 重庆医科大学儿童医院 蒋小平

小儿外科常见疾病护理 重庆医科大学儿童医院 蒋小平

CHCMU 。 小儿外科的工作范围包括从人出生到18岁所有的外科 疾病的预防和治疗，以及有关的医学教育和基础研究。 ·小儿外科疾病可归纳为先天畸形、实体肿瘤、炎症和 创伤四大类。 ·小儿外科的亚专业有普外科、骨科、新生儿外科、心 胸外科、泌尿外科、神经外科、微创外科、整形外科 和急诊外科等等。 www.chcmu.com

• 小儿外科的工作范围包括从人出生到18岁所有的外科 疾病的预防和治疗，以及有关的医学教育和基础研究。 • 小儿外科疾病可归纳为先天畸形、实体肿瘤、炎症和 创伤四大类。 • 小儿外科的亚专业有普外科、骨科、新生儿外科、心 胸外科、泌尿外科、神经外科、微创外科、整形外科 和急诊外科等等

CHCMU 天元 先天畸形 ·先天性唇裂、面裂和腭裂 ·腹壁缺损（隔疝、腹裂、鞘状突畸形、脐膨出） ·神经系统（狭颅症与小头畸形、脑脊膜膨出等） ·心胸肺部畸形（先天性心脏病、漏斗胸、鸡胸、先天性食管闭锁与气 管食管瘘、先天性肺囊性病等) ● 消化系统畸形（先天性幽门闭锁与狭窄、先天性肠闭锁与狭窄、先天性 巨结肠、先天性肛门直肠畸形、先天性胆管扩张症、胆道闭锁、环状胰 腺等) ·泌尿生殖系统畸形（肾与输尿管发育畸形、先天性肾积水、膀胱外翻、 尿道上/下裂、隐睾症、两性畸形等) 运动系统畸形（先天性肌性斜颈、发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻 足、脊柱侧弯、多指/趾、并指/趾、巨趾等) www.chcmu.com

先天畸形 • 先天性唇裂、面裂和腭裂 • 腹壁缺损 (隔疝、腹裂、鞘状突畸形、脐膨出) • 神经系统(狭颅症与小头畸形、脑脊膜膨出等) • 心胸肺部畸形（先天性心脏病、漏斗胸、鸡胸 、先天性食管闭锁与气 管食管瘘、先天性肺囊性病等） • 消化系统畸形（先天性幽门闭锁与狭窄、先天性肠闭锁与狭窄、先天性 巨结肠、先天性肛门直肠畸形、先天性胆管扩张症、胆道闭锁、环状胰 腺等） • 泌尿生殖系统畸形（肾与输尿管发育畸形、先天性肾积水、膀胱外翻、 尿道上／下裂、隐睾症、两性畸形等） • 运动系统畸形（先天性肌性斜颈、发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻 足、脊柱侧弯、多指／趾、并指／趾、巨趾等）

CHICMU 天区科大学房儿童医疾 小儿泌尿系统常见异常

小儿泌尿系统常见异常

CHCMU 天 本课内容及要求 ·概述（了解） ·病因（了解） ·临床表现（掌握） ·治疗要点（熟悉） 。护理（掌握) www.chcmu.com

本课内容及要求 • 概述（了解） • 病因（了解） • 临床表现（掌握） • 治疗要点（熟悉） • 护理（掌握）

CHCMU 天区科大学房儿童医疾 尿道下裂 (Hypospadias)

尿道下裂 （Hypospadias）

CHCMU 天 一、概述 尿道下裂是一种因前尿道发育不全而致尿道开口达 不到正常位置的先天畸形。 患儿尿道口常开口于阴茎的腹侧正常尿道口近端至 会阴部的途径上，而不是阴茎头的顶端。 该病是小儿祕尿系中常见的先天性畸形，国外报道 在出生男婴中发病率为3.2%，国内1%~3%。 女婴极罕见 www.chcmu.com

一、概述 尿道下裂是一种因前尿道发育不全而致尿道开口达 不到正常位置的先天畸形。 患儿尿道口常开口于阴茎的腹侧正常尿道口近端至 会阴部的途径上,而不是阴茎头的顶端。 该病是小儿泌尿系中常见的先天性畸形，国外报道 在出生男婴中发病率为3.2‰，国内1‰～3‰。 女婴极罕见

CHCMU 二、病因 1.遗传因素：有明显家族倾向，为多种基因遗传 2·内分泌因素：胚胎早期睾酮的量不足或出现过迟或在转化成双氢睾 酮的过程中发生异常 3.正常的外生殖器在胚胎的第12周发育完成。男性外生殖器的发育是 在双氢睾酮的作用下，生殖结节增长形成阴茎。尿道是由近端向远端 闭合形成，尿道外口移到阴茎头冠状沟部。在胚胎期由于内分泌的异 常或其他原因致尿道沟融合不全时，即形成尿道下裂。 www.chcmu.com

1． 遗传因素:有明显家族倾向，为多种基因遗传 ２．内分泌因素：胚胎早期睾酮的量不足或出现过迟或在转化成双氢睾 酮的过程中发生异常 ３．正常的外生殖器在胚胎的第12周发育完成。男性外生殖器的发育是 在双氢睾酮的作用下，生殖结节增长形成阴茎。尿道是由近端向远端 闭合形成，尿道外口移到阴茎头冠状沟部。在胚胎期由于内分泌的异 常或其他原因致尿道沟融合不全时，即形成尿道下裂。 二、病因

CHCMU 天 三、临床表现 典型的尿道下裂有三个特点 1.异位尿道口 2. 阴茎下弯 3. 包皮的异常分布 www.chcmu.com

三、临床表现 典型的尿道下裂有三个特点 1． 异位尿道口 ２． 阴茎下弯 ３． 包皮的异常分布

CHCMU 1. 异位尿道口 尿道口可异位开口于正常尿道口近端至会阴部尿道的任向 部位，据尿道口部位不同分为四型： 阴茎头型：尿道口位于包皮系带部 阴茎型：尿道口位于阴茎体部 阴囊型：尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处 会阴型：尿道口位于会阴部 患儿多采用蹲位排尿 www.chcmu.com

1． 异位尿道口 尿道口可异位开口于正常尿道口近端至会阴部尿道的任向 部位，据尿道口部位不同分为四型： 阴茎头型：尿道口位于包皮系带部 阴茎型：尿道口位于阴茎体部 阴囊型：尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处 会阴型：尿道口位于会阴部 患儿多采用蹲位排尿