重庆医科大学：《儿科护理学》课程教学课件（PPT讲稿）先天性心脏病

CHICMU 天区科大学房儿童医疾 循环系统疾病患儿的护理 重医儿童医院心内科蒲晓芳

循环系统疾病患儿的护理 重医儿童医院心内科 蒲晓芳

CHCMU 天 主要内容 ·小儿循环系统解剖生理特点 ·先天心脏病 ·病毒性心肌炎（示教） www.chcmu.com

主要内容 • 小儿循环系统解剖生理特点 • 先天心脏病 • 病毒性心肌炎（示教）

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小儿循环系统解剖生理特点

CHCMU 天 心脏的胚胎发育 ·第2周开始形成原始心脏 ·第4周起有循环作用 ·第8周即成为具有四腔的心脏 ·所以心脏胚胎发育的关键时期是在2-8周 www.chcmu.com

心脏的胚胎发育 • 第2周开始形成原始心脏 • 第4周起有循环作用 • 第8周即成为具有四腔的心脏 • 所以心脏胚胎发育的关键时期是在2-8周

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小儿循环系统解剖生理特点

第一房间隔 第一房间孔 第一房间隔 第一房间孔 心内膜垫 第二房间隔 第二房间孔 第二房间隔 第一房间隔 第二房间孔 第一房间隔 心内膜垫交汇 心内膜垫 第二房间隔 上腔静脉 第一房间隔 肺静脉 第二房间孔 Q

正常胎儿血液循环 CHCMU 支入肝与门静脉吻合 >肝静脉 另一支经静脉导管 >下腔静脉>右心房> ①② ①2/3血液一→卵圆孔→ 左心房>左心室> 升主动脉>心脏、脑和上肢（上半身）>上 腔静脉 ②1/3血液→右心室> 小部分→肺动脉 大部分>动脉导管流入降主动脉 腹腔器官下肢 >脐动脉> 胎盘>再循环 www.chcmu.com

正常胎儿血液循环 一支入肝与门静脉吻合 肝静脉 另一支经静脉导管 下腔静脉 右心房 ①② ①2/3 血液 卵圆孔 左心房 左心室 升主动脉 心脏、脑和上肢（上半身） 上 腔静脉 ② 1/3 血液 右心室 小部分 肺动脉 大部分 动脉导管流入降主动脉 腹腔器官下肢 脐动脉 胎盘 再循环

上腔静脉 肺动脉 左心房 主动脉 右心房 左心室 右心室 动脉血 下腔静脉 ☑ 静脉血 图 混合血 动脉血较多) 混合血 (动脉血较少) 图9-1正常胎儿的血液循环

CHCMU 正常胎儿血液循环特点 1.营养和气体交换是通过脐血管、胎盘 2.只有体循环、无有效肺循环 3.静脉导管、卵圆孔、动脉导管是胎儿循 环的特殊通道 4.胎儿体内大多为混合血 www.chcmu.com

正常胎儿血液循环特点 1.营养和气体交换是通过脐血管、胎盘 2.只有体循环、无有效肺循环 3.静脉导管、卵圆孔、动脉导管是胎儿循 环的特殊通道 4.胎儿体内大多为混合血

CHCMU 大定 出生后血液循环的改变 脐一胎循环终止：脐血管于生后68周完全 闭锁形成韧带 卵圆孔关闭：生后510分钟生理关闭， 5~7个月时卵圆孔在解剖上大多闭合。 动脉导管关闭：3~4个月80%解剖关闭 1岁时95%解剖关闭 www.chcmu.com

出生后血液循环的改变 脐—胎循环终止：脐血管于生后6-8周完全 闭锁形成韧带 卵圆孔关闭：生后5~10分钟生理关闭， 5~7个月时卵圆孔在解剖上大多闭合。 动脉导管关闭：3~4个月80%解剖关闭 1岁时95%解剖关闭