重庆医科大学：《儿科护理学》课程教学课件（PPT讲稿）川崎病

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川 崎 病 (Kawasaki Disease) 重医儿童医院 蒲晓芳

CHCMU 提纲 概述 病因和发病机制 病理 临床表现 实验室检查 诊断标准 治疗 护理 www.chcmu.com

提 纲 • 概述 • 病因和发病机制 • 病理 • 临床表现 • 实验室检查 • 诊断标准 • 治疗 • 护理

CHCMU 以材天 概述 川崎病：是一种以全身中、小动脉为 主要病变的急性发热性出疹性疾病。 www.chcmu.com

概 述 川崎病：是一种以全身中、小动脉为 主要病变的急性发热性出疹性疾病

CHCMU 概述 -1967年川崎(Tomisaku Kawasaki)在日本对本 病作了详细报导，故称为川崎病 -全世界均有发病，以亚洲为主，美国每年3000 例，日本已有15万病儿 -1976年我国首例川崎病报导，发病率逐年增多， 呈散发或小流行 -20%的病例发生冠状动脉损害，在日本和美国 是首位继发性心脏病 -80%为5岁以下，平均发病年龄1.5岁， 男女=1.5：1 www.chcmu.com

概 述 -1967年川崎（Tomisaku Kawasaki)在日本对本 病作了详细报导，故称为川崎病 -全世界均有发病，以亚洲为主，美国每年3000 例，日本已有15万病儿 -1976年我国首例川崎病报导，发病率逐年增多， 呈散发或小流行 -20%的病例发生冠状动脉损害，在日本和美国 是首位继发性心脏病 -80%为5岁以下，平均发病年龄1.5岁， 男女=1.5:1

崎教授 重床医大儿童医院医生 一起。 com

与重庆医大儿童医院医生在一起 川崎教授

CHCMU 提纲 概述 病因和发病机制 病理 临床表现 实验室检查 诊断标准 ● 治疗 护理 www.chcmu.com

提 纲 • 概述 • 病因和发病机制 • 病理 • 临床表现 • 实验室检查 • 诊断标准 • 治疗 • 护理

CHCMU 天 病 因 -一流行病学、临床表现支持感染 (立克次体、丙酸杆菌、葡萄球菌、 链球菌、逆转录病毒)，但均未能证实。 -一也有人认为与环境污染、药物、化学剂、 清洁剂等有关。 www.chcmu.com

病 因 -流行病学、临床表现支持感染 （立克次体、丙酸 杆菌、葡萄球菌、 链球菌、 逆转录病毒），但均未能证实。 -也有人认为与环境污染、药物、化学剂、 清洁剂等有关

CHCMU 发病机制 一一微生物超抗原激活具有遗传易感性患儿 的T细胞，引发异常免疫反应，导致免疫 性损伤，引起全身性血管炎。 -超抗原包括葡萄球菌肠毒素， 链球菌红 斑毒素，中毒性休克综合征毒素-1等， www.chcmu.com

发 病 机 制 -微生物超抗原激活具有遗传易感性患儿 的T细胞，引发异常免疫反应，导致免疫 性损伤，引起全身性血管炎。 -超抗原包括葡萄球菌肠毒素, 链球菌红 斑毒素,中毒性休克综合征毒素-1等

CHCMU 道天 提纲 概述 病因和发病机制 病理 临床表现 实验室检查 诊断标准 ● 治疗 护理 www.chcmu.com

提 纲 • 概述 • 病因和发病机制 • 病理 • 临床表现 • 实验室检查 • 诊断标准 • 治疗 • 护理

CHCMU 病理 全身性血管炎，累及小，中，大动脉，易累及冠状动脉 -I期：1-2周，大、中、小血管炎和血管周围炎，白细 胞浸润和水肿 -II期：2-4周，主要影响中动脉，弹力纤维及肌层断 裂和坏死，血栓形成，发生动脉瘤 -III期：4-7周，中动脉发生肉芽肿 -IV期：7周-数年，血管内膜增厚，出现瘢痕，阻塞 的动脉可再通 www.chcmu.com

病 理 全身性血管炎,累及小,中,大动脉,易累及冠状动脉 -I 期: 1-2周,大、中、小血管炎和血管周围炎,白细 胞浸润和水肿 -II期: 2-4周,主要影响中动脉,弹力纤维及肌层断 裂和坏死,血栓形成,发生动脉瘤 -III期: 4-7周,中动脉发生肉芽肿 -IV 期: 7周-数年,血管内膜增厚,出现瘢痕, 阻塞 的动脉可再通