重庆医科大学：《儿科护理学》课程教学课件（PPT讲稿）流行性乙型脑炎

CHCMU 道天这科天学调属完童长定 流行性乙型恼炎 Epidemic type B Encephalitis 重庆医科大学儿童医院 蒋小平

流行性乙型脑炎 Epidemic type B Encephalitis 重庆医科大学儿童医院 蒋小平

CHCMU 本课内容 二 概述 病原学 流行病学 四、发病机制 五、 病理 六 临床表现 七 治疗要点 八、护理 www.chcmu.com

本课内容 一、概述 二、病原学 三、流行病学 四、发病机制 五、病理 六、临床表现 七、治疗要点 八、护理

CHCMU 天 一、概述 乙脑是由乙脑病毒经蚊虫叮咬传播引起的一种以脑实质为主要病变 的急性传染病。 好发于夏季，其临床特征为高热、意识障碍、惊厥、病理反射及脑膜 刺激征，重者可有呼吸衰竭。 本病的病死率高，部分存活者可留下不同程度的后遗症。 自实施乙脑疫苗接种及医疗条件的改善，乙脑的发病率明显下降。 我院住院病例近年有上升的趋势。 www.chcmu.com

一、概 述 乙脑是由乙脑病毒经蚊虫叮咬传播引起的一种以脑实质为主要病变 的急性传染病。 好发于夏季，其临床特征为高热、意识障碍、惊厥、病理反射及脑膜 刺激征，重者可有呼吸衰竭。 本病的病死率高，部分存活者可留下不同程度的后遗症。 自实施乙脑疫苗接种及医疗条件的改善，乙脑的发病率明显下降。 我院住院病例近年有上升的趋势

CHCMU 儿童医院1984年1月-2004年12月流行性乙型脑炎住院情况 表43个时间段儿童寄生虫病、乙脑及其他传染病住院比分析 时期 病例总数 寄生虫病() 乙脑(n) 其他传染病() 10240 10.31%(1056) 1.81%(185) 2.82%(2890) 1 18612 2.10%(390) 1.53%(285) 37.15%(6914) 19326 0.91%(176) 2.77%(536) 29.20%(5643) 注：其他传染病主要包括：传染性单核细胞增多症、婴儿肝炎综合征、腹泻病、风疹等 -刘作义等儿童传染病住院构成比及其变迁临床儿科杂志2005,23(7)：444-445 www.chcmu.com

儿童医院1984年1月-2004年12月流行性乙型脑炎住院情况 -刘作义等 儿童传染病住院构成比及其变迁 临床儿科杂志 2005,23(7):444-445

CHCMU 以材天定 重医儿童医院（2001-2006年) 乙脑住院病例 >2001年 129例 >2002年 65例 >2003年 59例 >2004年 102例 200 180 >2005年 102例 160 140 >2006年 174例 120 100 ■柱形图2 0000 200120022003200420052006 www.chcmu.com

重医儿童医院（2001-2006年） 乙脑住院病例 ➢ 2001年 129例 ➢ 2002年 65例 ➢ 2003年 59例 ➢ 2004年 102例 ➢ 2005年 102例 ➢ 2006年 174例 0 2 0 4 0 6 0 8 0 100 120 140 160 180 200 2001 2002 2003 2004 2005 2006 柱形图 2

CHCMU 二、病原学 > 乙脑病毒呈球形，结构为RNA型 >在体外的生存力较弱，可被常规的消毒剂灭活 >乙脑病毒耐低温和干燥 www.chcmu.com

二、病原学 ➢ 乙脑病毒呈球形，结构为RNA型 ➢ 在体外的生存力较弱，可被常规的消毒剂灭活 ➢ 乙脑病毒耐低温和干燥

CHCMU 二、流行病学 传染源：乙脑是一种人畜共患的自然 疫源性疾病。猪是重要的传染源 传播途径：虫媒传播 易感人群：人普遍易感，多见于无免 疫儿童

二、流行病学 传染源：乙脑是一种人畜共患的自然 疫源性疾病。猪是重要的传染源 传播途径：虫媒传播 易感人群：人普遍易感，多见于无免 疫儿童

CHCMU >猪繁殖率高，更新率快，每年有大量的易感猪； >病毒血症浓度高，持续时间长； >猪感染在人类流行前1-2月； www.chcmu.com

➢ 猪繁殖率高,更新率快,每年有大量的易感猪; ➢ 病毒血症浓度高,持续时间长; ➢ 猪感染在人类流行前1-2月;

CHCMU 天 流行特征： 1.季节：有严格的季节性，夏末秋初 2.年龄：10岁以下，26岁发病率最高 3.发病特点： 农村>城市 隐性病例>显性病例 高度分散性 www.chcmu.com

流行特征： 1．季节：有严格的季节性，夏末秋初 2．年龄：10岁以下，2~6岁发病率最高 3．发病特点： 农村城市 隐性病例﹥显性病例 高度分散性

三、发病机制 感染乙脑病毒蚊子 病猪 乙脑发病和病情的决 叮咬 定因素： 1、人体抵抗力的强弱 2、病毒的毒力和数量 血 隐性感染 中枢神经系统 一药 www.chcmu.com

三、发病机制 叮咬 血 隐性感染 中枢神经系统 感染乙脑病毒蚊子 乙脑发病和病情的决 定因素： 1、人体抵抗力的强弱 2、病毒的毒力和数量 脑炎 病猪