重庆医科大学：《儿科护理学》课程教学课件（PPT讲稿）第新生儿黄疸

CHCMU 道天这科天学调属完童长定 新生儿黄疸 (neonatal jaundice) 重庆医科大学儿童医院 易敏

新生儿黄疸 （neonatal jaundice） 重庆医科大学儿童医院 易敏

CHCMU 教学目标 (一)掌握 1.生理性黄疸和病理性黄疸的特点。 2.新生儿黄疸的护理措施。 (二)熟悉 1.新生儿胆红素代谢特点。 2.新生儿黄疸的治疗要点 3.新生儿溶血病的临床表现。 (三)了解 1.新生儿溶血病的发病机理 2.新生儿溶血病的治疗要点 www.chcmu.com

教学目标 （一）掌握 1.生理性黄疸和病理性黄疸的特点。 2.新生儿黄疸的护理措施。 （二）熟悉 1.新生儿胆红素代谢特点。 2.新生儿黄疸的治疗要点 3.新生儿溶血病的临床表现。 （三）了解 1.新生儿溶血病的发病机理 2.新生儿溶血病的治疗要点

CHCMU 10分钟 概述 www.chcmu.com

概述 10分钟

CHCMU 材大式 一定义 (一)血中胆红素水平升高： 巩膜、粘膜、皮肤黄染 (二)新生儿时期常见的临床现象，有生理性和病理性之分 (普遍性、复杂性) (三)重者可发生胆红素脑病（危害性） www.chcmu.com

一 .定义 （一）血中胆红素水平升高： 巩膜、粘膜、皮肤黄染 （二）新生儿时期常见的临床现象,有生理性和病理性之分 （普遍性、复杂性） （三）重者可发生胆红素脑病（危害性）

CHCMU 二新生儿胆红素代谢特点 ANNE GRDDES www.chcmu.com

二.新生儿胆红素代谢特点

CHCMU 以利天 (一)胆红素生成较多 1. 宫内低氧，红细胞生成多；生后血氧含量升高， 过多的红细胞被破坏 2.红细胞寿命短；血红蛋白分解速度快 3.旁路胆红素生成多 www.chcmu.com

（一）胆红素生成较多 1. 宫内低氧，红细胞生成多；生后血氧含量升高， 过多的红细胞被破坏 2. 红细胞寿命短；血红蛋白分解速度快 3. 旁路胆红素生成多

CHCMU (二)联结的胆红素量少 1.白蛋白含量较低（早产儿） 2.酸中毒：白蛋白与胆红素联结减少 www.chcmu.com

（二）联结的胆红素量少 1. 白蛋白含量较低（早产儿） 2. 酸中毒：白蛋白与胆红素联结减少

CHCMU 天 (三)肝功能发育不完善 1.肝内Y、Z蛋白（载体蛋白）含量低 2.肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶量和活性差 3.肝细胞将结合胆红素排泄到肠道的能力差 www.chcmu.com

（三）肝功能发育不完善 1. 肝内Y、Z蛋白（载体蛋白）含量低 2. 肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶量和活性差 3. 肝细胞将结合胆红素排泄到肠道的能力差

CHCMU (四)肠肝循环特殊 1.肠道内正常菌群未建立 2.肠道B葡萄糖醛酸苷酶（B-GD) 活性较高 www.chcmu.com

（四）肠肝循环特殊 1. 肠道内正常菌群未建立 2. 肠道β葡萄糖醛酸苷酶（β-GD）活性较高