重庆医科大学：《儿科护理学》课程教学实验指导

实验教学大纲 小儿头皮静脉输液 【实验类型】 基础型实验 【目的要求】 1.了解小儿头皮静脉输液的操作程序 2.熟悉小儿头皮静脉与头皮动脉的鉴别方法。 3.熟悉小儿头皮静脉输液的固定方法和拔针技巧： 4.了解操作过程中常见问题的处理方式（如心肺复苏术），培养学生综合应用能力。 【重点、难点】 1.小儿头皮静脉穿刺的操作程序。 2.小儿头皮静脉穿刺的固定方法。 3小儿头皮静脉与头皮动脉的区别。 【主要内容】 1.操作用物准备 2.患儿准备（约束、体位、剃发等） 3.小儿头皮静脉穿刺的操作方法与技巧 4.小儿头皮静脉穿刺注意事项。 【教学方法】 1.讲述、示教、回示（角色扮演）、电教。 2.课后练习。 【教学时数】 0.5学时 第1页共12页

第 1 页 共 12 页 实验教学大纲 小儿头皮静脉输液 【实验类型】 基础型实验 【目的要求】 1. 了解小儿头皮静脉输液的操作程序 2. 熟悉小儿头皮静脉与头皮动脉的鉴别方法。 3. 熟悉小儿头皮静脉输液的固定方法和拔针技巧。 4.了解操作过程中常见问题的处理方式（如心肺复苏术），培养学生综合应用能力。 【重点、难点】 1. 小儿头皮静脉穿刺的操作程序。 2. 小儿头皮静脉穿刺的固定方法。 3 小儿头皮静脉与头皮动脉的区别。 【主要内容】 1. 操作用物准备 2. 患儿准备（约束、体位、 剃发等） 3. 小儿头皮静脉穿刺的操作方法与技巧 4. 小儿头皮静脉穿刺注意事项。 【教学方法】 1.讲述、示教、回示（角色扮演）、电教。 2.课后练习。 【教学时数】 0.5 学时

小儿头皮静脉输液评价标准 学号： 姓名： 总分： 项目 实验要求 评分等级 实际备注 分 得分 A B C D 学生着装5 着装整洁，符合要求，戴胸牌 5432 遵守纪律 5不迟到、不旷课、有事先请假 5432 5核对医嘱，评估病情，判断意识及合作5432 程度 5 用物准备：齐全，放置合理， 5432 操作前 准备 10与家属和志儿做好沟通交流，做好解释10 864 准备工作。告知患儿或家属所输药物。 5评估选择合适的头皮静脉 5432 5正确约束患儿，取适当体位。 5 432 作 10正确使用剃须刀，剔除毛发 10864 过 程 20 正确消毒穿刺点，按照无菌原则，正确20161210 的操作方法，成功穿刺、固定 10终末处理：清理污物，分类放置，洗手10864 5记录，告知患儿或家属输液注意事项。万432 评价 5态度认真，交流沟通好，注意人文关怀5432 5操作中计划性好，时间合理 5432 5相关知识熟悉 5 432 第2页共12页

第 2 页 共 12 页 小儿头皮静脉输液评价标准 学号： 姓名： 总分： 项目 总 分 实验要求 评分等级 实际 得分 备注 A B C D 学生着装 5 着装整洁，符合要求，戴胸牌 5 4 3 2 遵守纪律 5 不迟到、不旷课、有事先请假 5 4 3 2 操作前 准备 5 核对医嘱，评估病情，判断意识及合作 程度 5 4 3 2 5 用物准备：齐全，放置合理， 5 4 3 2 10 与家属和患儿做好沟通交流，做好解释 准备工作。告知患儿或家属所输药物。 10 8 6 4 操 作 过 程 5 评估选择合适的头皮静脉 5 4 3 2 5 正确约束患儿，取适当体位。 5 4 3 2 10 正确使用剃须刀，剔除毛发 10 8 6 4 20 正确消毒穿刺点，按照无菌原则，正确 的操作方法，成功穿刺、固定 20 16 12 10 10 终末处理：清理污物，分类放置，洗手 10 8 6 4 5 记录，告知患儿或家属输液注意事项。 5 4 3 2 评价 5 态度认真，交流沟通好，注意人文关怀 5 4 3 2 5 操作中计划性好，时间合理 5 4 3 2 5 相关知识熟悉 5 4 3 2

实验教学大纲 股静脉穿刺技术 【实验类型】 基础型实验 【目的要求】 1掌握股三角区的解剖层次及股静脉的体表定位方法与穿刺方法。 2掌握股静脉穿刺的适应症与禁忌症。 3熟悉股静脉穿刺的操作程序及注意事项。 【重点、难点】 1.股静脉穿刺的操作程序。 2.股静脉的体表定位。 3股静脉穿刺及固定方法。 4.股静脉穿刺的适应症与禁忌症和注意事项。 【主要内容】 1.操作用物准备 2.患儿准备（体位） 3.股静脉穿刺的操作方法与技巧 4.股静脉穿刺的适应症与禁忌症和注意事项 【教学方法】 1.讲述、示教、回示（角色扮演）、电教。 2.课后练习。 【教学时数】 0.5学时 第3页共12页

第 3 页 共 12 页 实验教学大纲 股静脉穿刺技术 【实验类型】 基础型实验 【目的要求】 1 掌握股三角区的解剖层次及股静脉的体表定位方法与穿刺方法。 2 掌握股静脉穿刺的适应症与禁忌症。 3 熟悉股静脉穿刺的操作程序及注意事项。 【重点、难点】 1. 股静脉穿刺的操作程序。 2. 股静脉的体表定位。 3 股静脉穿刺及固定方法。 4. 股静脉穿刺的适应症与禁忌症和注意事项。 【主要内容】 1. 操作用物准备 2. 患儿准备（体位） 3. 股静脉穿刺的操作方法与技巧 4. 股静脉穿刺的适应症与禁忌症和注意事项 【教学方法】 1.讲述、示教、回示（角色扮演）、电教。 2.课后练习。 【教学时数】 0.5 学时

股静脉穿刺（输液）法评分标准 学号： 姓名 总分： 项目 总 实验要求 评分等级 实际备注 得分 A B C D 学生着装5 着装整洁，符合要求，戴胸牌 5432 遵守纪律5 不迟到、不旷课、有事先请假 5432 5核对医照，评估病情，判断意识及合作5432 程度 操作前 准备 5用物准备：齐全，放置合理， 5432 10 与家属和电儿做好沟通交流，做好解强 10864 准备工作。告知志儿或家属股静脉穿刺 的必要性和采血的目的。 5 正确洗轻作股静脉穿侧的肢体 5 432 正确约束患儿，取话当体位。协助患儿. 取仰卧位 5432 作 ,臀部垫一小枕，下肢伸直略 外展外旋，尿布覆盖会阴部 过 10常规消毒皮肤，术者消毒左手食指，在10864 腹股沟中、内1/3交界处，扪及股动脉 程 明显搏动点 20 右手持穿在股动脉明思辅动占下 方1c,内侧0.5cm处以30-45°斜刺 20161210 进针刺入股静脉，进针方向朝向肚脐， 见回血后固定穿刺针，采集血标本。 10终末处理：清理污物，分类放置，洗手10864 5 采血完毕后，迅速拔针局部压迫止血 5432 5mins以上： 评价 5态度认真，交流沟通好，注意人文关怀5432 操作中计划性好，时间合理 5432 相关知识熟 5432 第4页共12页

第 4 页 共 12 页 股静脉穿刺（输液）法评分标准 学号： 姓名： 总分： 项目 总 分 实验要求 评分等级 实际 得分 备注 A B C D 学生着装 5 着装整洁，符合要求，戴胸牌 5 4 3 2 遵守纪律 5 不迟到、不旷课、有事先请假 5 4 3 2 操作前 准备 5 核对医嘱，评估病情，判断意识及合作 程度 5 4 3 2 5 用物准备：齐全，放置合理， 5 4 3 2 10 与家属和患儿做好沟通交流，做好解释 准备工作。告知患儿或家属股静脉穿刺 的必要性和采血的目的。 10 8 6 4 操 作 过 程 5 正确选择作股静脉穿刺的肢体 5 4 3 2 5 正确约束患儿，取适当体位。协助患儿 取仰卧位，臀部垫一小枕，下肢伸直略 外展外旋，尿布覆盖会阴部。 5 4 3 2 10 常规消毒皮肤，术者消毒左手食指，在 腹股沟中、内 1/3 交界处，扪及股动脉 明显搏动点 10 8 6 4 20 右手持穿刺针在股动脉明显搏动点下 方 1cm，内侧 0.5cm 处以 30-45°斜刺 进针刺入股静脉，进针方向朝向肚脐， 见回血后固定穿刺针，采集血标本。 20 16 12 10 10 终末处理：清理污物，分类放置，洗手 10 8 6 4 5 采血完毕后，迅速拔针局部压迫止血 5mins 以上； 5 4 3 2 评价 5 态度认真，交流沟通好，注意人文关怀 5 4 3 2 5 操作中计划性好，时间合理 5 4 3 2 5 相关知识熟悉 5 4 3 2

小儿给药法和药物分零法 【实验类型】 基础型实验 【目的要求】 1 掌握小儿给药特点 2掌握口服药喂药方法及注意事项 3了解局麻药在儿科注射中的应用 4掌握小儿口服药、针剂药分零方法 5准确计算出给药的剂量，准确执行医嘱。 【重点、难点】 1,小儿给药特点 2.儿科常见药物的分零方法和剂量换算方法。 【主要内容】 1.小儿给药特点 2.局麻药在儿科注射法中的应用 3.小儿口服药、针剂药分零方法和剂量换算方法。 【教学方法】 1.讲述、示教、回示、电教。 2.课后练习 第5页共12页

第 5 页 共 12 页 小儿给药法和药物分零法 【实验类型】 基础型实验 【目的要求】 1 掌握小儿给药特点 2 掌握口服药喂药方法及注意事项 3 了解局麻药在儿科注射中的应用 4 掌握小儿口服药、针剂药分零方法。 5 准确计算出给药的剂量,准确执行医嘱。 【重点、难点】 1. 小儿给药特点 2. 儿科常见药物的分零方法和剂量换算方法。 【主要内容】 1. 小儿给药特点 2. 局麻药在儿科注射法中的应用 3. 小儿口服药、针剂药分零方法和剂量换算方法。 【教学方法】 1.讲述、示教、回示、电教。 2.课后练习

小儿口服给药法和药物分零法评分标准 学号： 姓名： 总分： 项目 总 实验要求 评分等级 实际备注 得分 A B C D 学生着装5 着装整洁，符合要求，戴胸牌 5432 遵守纪律 5 不迟到、不旷课、有事先请假 5432 5 核对医嘱，评估病情，判断意识及合作5 432 程度，有无服药的禁忌症 5 准确计算药物分零量（片剂药）洗手， 5432 ▣服药物分 使用合适的用具，准确稀释药物 与家属和患儿做好沟通交流，做好解释 零法 5432 准备工作。告知患儿或家属口服药的名 婴儿口服给 称和给药目的。 5 药法 5432 取适当体位。斜坡位或嘱家属抱起患儿 5 用滴管或去掉针头的注射器给药。也可 用小药匙 5432 10沿患儿口角处顺口颊慢慢滴入药液，用10864 拇指和食指轻捏双颊，待药物完全吞咽 后才松开手 6 5432 观察患儿有无呕吐。 针剂药分零5 检查药物名称、有效期 5432 5按医嘱，准确计算药物分零量，洗手，5432 5消毒药瓶，用合适的注射器正确抽取药5 432 10 准确稀释药物并配制好。准确处理余10864 药。可保留的注明稀释量，开瓶时间， 床号，姓名 5再次核对患儿姓名，床号，药物的名称5432 及剂量 终末处理5清理污物，分类放置，洗手 5432 评价5态度认真，交流沟通好，注意人文关怀5432 5操作中计划性好，时间合理 5432 5相关知识熟悉 5432 第6页共12页

第 6 页 共 12 页 小儿口服给药法和药物分零法评分标准 学号： 姓名： 总分： 项目 总 分 实验要求 评分等级 实际 得分 备注 A B C D 学生着装 5 着装整洁，符合要求，戴胸牌 5 4 3 2 遵守纪律 5 不迟到、不旷课、有事先请假 5 4 3 2 口服药物分 零法 婴儿口服给 药法 5 核对医嘱，评估病情，判断意识及合作 程度，有无服药的禁忌症 5 4 3 2 5 准确计算药物分零量（片剂药）洗手， 使用合适的用具，准确稀释药物 5 4 3 2 5 与家属和患儿做好沟通交流，做好解释 准备工作。告知患儿或家属口服药的名 称和给药目的。 5 4 3 2 5 取适当体位。斜坡位或嘱家属抱起患儿 5 4 3 2 5 用滴管或去掉针头的注射器给药。也可 用小药匙 5 4 3 2 10 沿患儿口角处顺口颊慢慢滴入药液，用 拇指和食指轻捏双颊，待药物完全吞咽 后才松开手 10 8 6 4 5 观察患儿有无呕吐。 5 4 3 2 针剂药分零 5 检查药物名称、有效期 5 4 3 2 5 按医嘱，准确计算药物分零量，洗手， 5 4 3 2 5 消毒药瓶，用合适的注射器正确抽取药 液 5 4 3 2 10 准确稀释药物并配制好。准确处理余 药。可保留的注明稀释量，开瓶时间， 床号，姓名 10 8 6 4 5 再次核对患儿姓名，床号，药物的名称 及剂量 5 4 3 2 终末处理 5 清理污物，分类放置，洗手 5 4 3 2 评价 5 态度认真，交流沟通好，注意人文关怀 5 4 3 2 5 操作中计划性好，时间合理 5 4 3 2 5 相关知识熟悉 5 4 3 2

实验指导 儿科护理技术 【实习目的】 1.掌握正确的小儿给药方法，保证给药剂量的准确，防止意外发生 2。了解小儿头皮静脉输液的操作程序 3.熟悉小儿头皮静脉与头皮动脉的鉴别方法。 4.。熟悉小儿头皮静脉输液的同定方法和拔针技巧 5。熟悉股静脉的体表定位方法与穿刺方法 6。熟悉股静脉穿刺适应症与禁忌症。 7.了解操作过程中常见问题的处理方式，培养学生综合应用能力。 【实习准备】 1.用物准备： ①服药卡、药杯、药匙、研钵、包药纸、塑料滴管。 ②口服药若干（地高辛0.25g/片）。 ③治疗卡、2%碘酒、7%酒精、消毒棉签、空针、砂轮、弯盘、一次性输液器、一次性头皮针、胶布 空针(20ml、5ml、1m1)各型号各10付、真空采血管、剃须刀、压脉带、无菌乳胶手套。 ④针剂药：阿托品、氨茶碱、英力或先锋霉素各一盒，西地兰2支。 ⑤)奶瓶3个，果酱3瓶，奶粉1包。 (6)复苏皮囊3个，复苏面罩（婴儿型）3个 2、准备3个标准病房 2、准备模拟情景剧本 【实习步骤】 一、淮备 授课教师说明此次实验的目的要求、通过多媒体演示部分操作，穿插提出思考题与学生互动 二、分组：一个班（约60-80人）分为2个小组 三、角色扮演和操作练习 1、角色扮演 扮演患儿家属：1名需口服给药，1名作头皮静脉输液，1名作股静脉穿刺。按教师预先设计的剧本， 在操作过程中设置一些障碍，包括心里、社会和生理等方面的问题，考察学生沟通交流、基础理论和实际 操作和应变能力 第7顶共12页

第 7 页 共 12 页 实验指导 儿科护理技术 【实习目的】 1. 掌握正确的小儿给药方法，保证给药剂量的准确，防止意外发生 2. 了解小儿头皮静脉输液的操作程序 3. 熟悉小儿头皮静脉与头皮动脉的鉴别方法。 4. 熟悉小儿头皮静脉输液的固定方法和拔针技巧。 5. 熟悉股静脉的体表定位方法与穿刺方法。 6. 熟悉股静脉穿刺适应症与禁忌症。 7.了解操作过程中常见问题的处理方式，培养学生综合应用能力。 【实习准备】 1.用物准备： ①服药卡、药杯、药匙、研钵、包药纸、塑料滴管。 ②口服药若干(地高辛 0.25mg/片)。 ③治疗卡、2%碘酒、75%酒精、消毒棉签、空针、砂轮、弯盘、一次性输液器、一次性头皮针、胶布、 空针（20ml、5ml、1ml）各型号各 10 付、真空采血管、剃须刀、压脉带、无菌乳胶手套。 ④ 针剂药：阿托品、氨茶碱、英力或先锋霉素各一盒，西地兰 2 支。 ⑸ 奶瓶 3 个，果酱 3 瓶，奶粉 1 包。 ⑹ 复苏皮囊 3 个，复苏面罩（婴儿型）3 个 2、准备 3 个标准病房 2、准备模拟情景剧本 【实习步骤】 一、准备 授课教师说明此次实验的目的要求、通过多媒体演示部分操作，穿插提出思考题与学生互动 二、分组：一个班（约 60-80 人）分为 2 个小组 三、角色扮演和操作练习 1、角色扮演 扮演患儿家属：1 名需口服给药，1 名作头皮静脉输液，1 名作股静脉穿刺。按教师预先设计的剧本， 在操作过程中设置一些障碍，包括心里、社会和生理等方面的问题，考察学生沟通交流、基础理论和实际 操作和应变能力

扮演护士：药物分零和婴儿喂药法：3人 头皮静脉输液：3人 股静脉穿刺：3人 扮演护士没有固定的剧本，自己自由发挥，然后由学生评价，最后老师总结。 2、操作练习：每项操作的角色扮演后进行。56人一组 3、小组小结 首先是学生之间的评价 然后由辅导老师作点评 学生提问 四、老师总结 布置思考愿，课后完成实验报告 【实习内容】 一、药物分零法及要儿喂药法 (一)计算：请两位同学分别上讲台进行演算下列例题，其他同学也共同思考如何正确完 成此类工作？ 例1现有“地高辛”片剂为：0.25mg/片：医嘱为：地戈辛62.5ugQ8h,应如何正 确分零该药？ 例2现有“氨茶碱”针剂为：0.25g/10ml一支，医嘱为：10%CS50ml+氨茶碱40mg静 脉输入，应如何配药 例3现有“西地兰”针剂为：0.4ng/2ml一支，医嘱为：10%GS15ml+西地兰55ug静脉缓推，请写出准 确抽取药物剂量的步骤？ 老师点评，总结 例3答答案：西地兰针剂一支2ml含0.4g,也就是含400ug 需用55ug西地兰应抽取药液的量为 55:X=400:2 X=55×2÷400 X-0.275ml 这样直接计算出来的结果有3位小数，抽吸药液时不准确，正确的方法是： (2)用2ml注射器，抽吸西地兰药液0.5ml,含药量为100ug,加生理盐水稀释至2m1,共2ml,将多 余的推掉，余1.1ml备用 (2)用20ml注射器抽10%6514ml,将上面备好的1.1m1西地兰药液加到已备好的10%65液中即可。 计算过程： 55:X=100:2 第8页共12页

第 8 页 共 12 页 扮演护士：药物分零和婴儿喂药法： 3 人 头皮静脉输液：3 人 股静脉穿刺：3 人 扮演护士没有固定的剧本，自己自由发挥，然后由学生评价，最后老师总结。 2、操作练习：每项操作的角色扮演后进行。5-6 人一组 3、小组小结 首先是学生之间的评价 然后由辅导老师作点评 学生提问 四|、老师总结 布置思考题，课后完成实验报告。 【实习内容】 一、药物分零法及婴儿喂药法 (一)计算：请两位同学分别上讲台进行演算下列例题，其他同学也共同思考如何正确完 成此类工作? 例1 现有“地高辛”片剂为：0.25mg/片；医嘱为：地戈辛 62.5ug Q8h，应如何正 确分零该药? 例2 现有“氨茶碱”针剂为：0.25g/10ml 一支，医嘱为：10%GS50ml+氨茶碱 40mg 静 脉输入，应如何配药? 例3 现有“西地兰”针剂为：0.4mg/2ml 一支，医嘱为： 10%GS 15ml+西地兰 55ug 静脉缓推，请写出准 确抽取药物剂量的步骤？ 老师点评，总结 例 3 答答案：西地兰针剂 一支 2ml 含 0.4mg，也就是含 400 ug 需用 55ug 西地兰应抽取药液的量为 55：X=400：2 X=55×2÷400 X =0.275 ml 这样直接计算出来的结果有 3 位小数，抽吸药液时不准确，正确的方法是： （2）用 2ml 注射器，抽吸西地兰药液 0.5 ml，含药量为 100 ug，加生理盐水稀释至 2ml ，共 2ml，将多 余的推掉，余 1.1 ml 备用。 （2）用 20ml 注射器抽 10%GS 14ml，将上面备好的 1.1 ml 西地兰药液加到已备好的 10%GS 液中即可。 计算过程： 55：X=100：2

X=55×2÷100 X =1.1 ml (仁)操作：学生分为两组分别进行口服药及针剂药分零 1.口服药分零 ①护士衣帽整洁，洗手，带口罩 ②将药物放入研体中，捣成粉末，均分成所需剂量。 ③将分好的药物粉末用包药纸包好，写上药名、剂量、日期，再次查对医嘱，备用。 ④若份量太少难于分零，可用适量的5-10%糖水稀释后，吸入空针中备用。空针上贴上不干胶标签写 上药名、剂量、日期，再次查对医嘱。 2.针剂药分零 ①护士衣帽整洁，洗手，带口罩。 ②遵医嘱取用正确的针剂药、检查药物名称、有效期等。 ③用合适的注射器稀释药物，正确抽取药液，备用。 3、婴儿喂药法 由1名学生扮演一婴儿家属，另1名学生扮演护士给婴儿喂口服药。 4.每组由1名教师带教，首先由学生进行互相评估，其间教师做巡回指导，随时纠正 学生在检查过程中出现的各种错误。 老师点评，总结 二、小儿头皮静脉穿刺、股静脉穿刺 (一)小儿头皮静脉穿刺 1、观看录像 ()护士衣帽整洁，洗手，带口罩。 2)核对床号，姓名，药物标签，检查药物质量，将药液及输液器备好待用。 (③)志儿取仰卧或侧卧位，评估患儿头皮静脉的情况，必要时剃去注射部位毛发。 (④)用2%碘酒及75%酒精消毒穿刺皮肤，待干，备胶布。 (⑤)将输液器内的空气排尽，关闭调节器，由助手固定患儿头部，操作者一手拇指，食指 分别固定静脉两端。一手持头皮针针翼，以10以内角度进针，见回血后，降低角度，沿静脉走向平行进 针少许。 (6)先固定针柄，打开调节器，液体滴入通畅，无异常情况后，予以胶布固定 (7)调节输液速度，儿童20-40滴/分，静脉推注系3-5毫升/kg/h。 2.角色扮演 第9顶共12页

第 9 页 共 12 页 X=55×2÷100 X =1.1 ml (二)操作：学生分为两组分别进行口服药及针剂药分零 1.口服药分零 ①护士衣帽整洁，洗手，带口罩。 ②将药物放入研钵中，捣成粉末，均分成所需剂量。 ③将分好的药物粉末用包药纸包好,写上药名、剂量、日期，再次查对医嘱，备用。 ④若份量太少难于分零，可用适量的 5-10%糖水稀释后，吸入空针中备用。空针上贴上不干胶标签写 上药名、剂量、日期，再次查对医嘱。 2.针剂药分零 ①护士衣帽整洁，洗手，带口罩。 ②遵医嘱取用正确的针剂药、检查药物名称、有效期等。 ③用合适的注射器稀释药物，正确抽取药液，备用。 3、婴儿喂药法 由 1 名学生扮演一婴儿家属，另 1 名学生扮演护士给婴儿喂口服药。 4.每组由 1 名教师带教，首先由学生进行互相评估，其间教师做巡回指导，随时纠正 学生在检查过程中出现的各种错误。 老师点评，总结 二、小儿头皮静脉穿刺、股静脉穿刺 (一) 小儿头皮静脉穿刺 1、观看录像 ⑴护士衣帽整洁，洗手，带口罩。 ⑵核对床号，姓名，药物标签，检查药物质量，将药液及输液器备好待用。 ⑶患儿取仰卧或侧卧位，评估患儿头皮静脉的情况，必要时剃去注射部位毛发。 ⑷用 2%碘酒及 75%酒精消毒穿刺皮肤，待干，备胶布。 ⑸将输液器内的空气排尽，关闭调节器，由助手固定患儿头部，操作者一手拇指，食指 分别固定静脉两端。一手持头皮针针翼，以 100 以内角度进针，见回血后，降低角度，沿静脉走向平行进 针少许。 ⑹先固定针柄，打开调节器，液体滴入通畅，无异常情况后，予以胶布固定。 ⑺调节输液速度，儿童 20-40 滴/分，静脉推注泵 3-5 毫升/kg/h。 2.角色扮演

3.分组练习 (仁)股静脉穿刺 1、观看录像 (1)护士衣帽整洁，洗手，带口罩 (②核对志儿床号、姓名、检查项目、了解有无股静脉穿刺的禁忌症。 (3)向家属说明抽血的目的。 ()患儿去枕平卧，臀下可以垫小枕，下肢伸直略向外展外旋，充分暴露腹股沟部位。 (⑤)注意人文关怀，幼儿需适当遮蔽，保护隐私，注意保持与家属和患儿的沟通】 (6用2%碘酒及75%酒精消毒穿刺部位，待干，操作者位于穿刺侧，消毒左手食指及中指或戴灭菌手套。 用左手的中指和食指在腹股沟中、内1/3处（也可单用左手食指指尖）扪及股动脉搏动最明显处。 ()右手持注射器，在腹股沟下1cm,股动脉搏动点内侧0.5cm处作穿刺，针尖与皮肤直角或30-45°角刺 入，边抽回血边后退，见抽出暗红色血液时，周定注射器继续采血至所需标本量。 (8)抽血完毕后，穿刺点用消毒棉签持续压追5min以上。 (⑨)采全血标本时，取下针头，慢慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固。 0整理用物，安排志者于舒适体位，标本连同化验单及时送检。洗手。 2、在模型上操作 4-5人一组 老师点评，总结 【注意事项】 1.严格无菌技术操作，注意三查七对。 2.注重人文关怀，从关心病人的角度切入。与患儿和家属保持良好的沟通。 3.病人准备 (①)向患儿和家属简单介绍操作目的和过程，向懂事的患儿说明操作会有点痛，可以哭出来，但不要动。 询问家属有无晕针现象，是否愿意陪伴陪伴孩子。 (②)有条件的可采用局部表面麻醉剂，减轻患儿穿刺部位疼痛感觉。如：EMA乳膏(Lidocain-Prilicaine cream,.利多卡因-丙胺卡因乳膏)穿刺前1小时给药。ElA-mxa乳膏(4%-5%liosomal1 idocaine,.利 多卡因脂质体)，穿刺前30分钟给药。 (③)注射操作前和操作过程中，与孩子交谈学校（幼儿园）、朋友、宠物、爱好或电视节目，分散孩子 注意力，以减轻恐惧、焦虑心情 4.肌肉注射：小于2岁一般选择臀中肌臀小肌注射。以免损伤坐骨神经。对不合作的孩子可采取“三 快”注射技术，防止发生断针。 第10页共12页

第 10 页 共 12 页 3.分组练习 (二) 股静脉穿刺 1、观看录像 ⑴护士衣帽整洁，洗手，带口罩。 ⑵核对患儿床号、姓名、检查项目、了解有无股静脉穿刺的禁忌症。 ⑶向家属说明抽血的目的。 ⑷患儿去枕平卧，臀下可以垫小枕，下肢伸直略向外展外旋，充分暴露腹股沟部位。 ⑸注意人文关怀，幼儿需适当遮蔽，保护隐私，注意保持与家属和患儿的沟通。 ⑹用 2%碘酒及 75%酒精消毒穿刺部位，待干，操作者位于穿刺侧，消毒左手食指及中指或戴灭菌手套。 用左手的中指和食指在腹股沟中、内 1/3 处（也可单用左手食指指尖）扪及股动脉搏动最明显处。 ⑺右手持注射器，在腹股沟下 1cm，股动脉搏动点内侧 0.5cm 处作穿刺，针尖与皮肤直角或 30-45°角刺 入，边抽回血边后退，见抽出暗红色血液时，固定注射器继续采血至所需标本量。 ⑻抽血完毕后，穿刺点用消毒棉签持续压迫 5min 以上。 ⑼采全血标本时，取下针头，慢慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固。 ⑽整理用物，安排患者于舒适体位，标本连同化验单及时送检。洗手。 2、在模型上操作 4-5 人一组 老师点评，总结 【注意事项】 1.严格无菌技术操作，注意三查七对。 2.注重人文关怀，从关心病人的角度切入。与患儿和家属保持良好的沟通。 3．病人准备： ⑴ 向患儿和家属简单介绍操作目的和过程，向懂事的患儿说明操作会有点痛，可以哭出来，但不要动。 询问家属有无晕针现象，是否愿意陪伴陪伴孩子。 ⑵ 有条件的可采用局部表面麻醉剂，减轻患儿穿刺部位疼痛感觉。如：EMLA 乳膏（Lidocain-Prilicaine cream,利多卡因-丙胺卡因乳膏）穿刺前 1 小时给药。ELA-mxa 乳膏（4%-5%liosomal lidocaine，利 多卡因脂质体）,穿刺前 30 分钟给药。 ⑶ 注射操作前和操作过程中，与孩子交谈学校（幼儿园）、朋友、宠物、爱好或电视节目，分散孩子 注意力，以减轻恐惧、焦虑心情。 4.肌肉注射：小于 2 岁一般选择臀中肌臀小肌注射。以免损伤坐骨神经。对不合作的孩子可采取“三 快”注射技术，防止发生断针