重庆医科大学：《儿科护理学》课程授课教案（讲稿）神经心理发育

庆医科大半护学院讲满 重庆医科大学护理学院教案及讲稿 课程名称儿科护理学 专业 护理本科 年级 207级护理涉外本科9人 2007 科(152人) 据理 教 师尹华英 讲授 方式 时间 2010.3.25 学时2 题目章节第三节小儿神经心理发有及评价 教材名称 儿科护理学 作者 崔焱 出版社人民卫生出版社 版次 第四版 1小、掌握正常小儿主要年龄阶段大运动、精细运动、语言、个人与社会的发展 悉感知宽的友有 目的要 神经系统发育的特点 了解心理发有的价方法 教学难点 1、儿童大运动、精细运动、语言及个人与社会四大能区的发育 2、儿童心理活动发展 教学重 正常小儿语言、大运动、精细运动、个人与社会的发展 Gross motor,fine motor,language,personal-social behavior 多媒体课堂讲授 手段 《儿童保健学》刘湘云等主编，人民卫生出版社出版 参考 《儿科学》第6版杨锡强、易著文主编，人民卫生出版社出版 资料 《儿童保健学》第2版，黎海芪毛萌主编，人民卫生出版社出版 《人体发育学》李晓捷主编，人民卫生出版社出版 辣见

重庆医科大学护理学院教案讲稿 1 重庆医科大学护理学院教案及讲稿 课程名称 儿科护理学 专业 层次 护理本科 年 级 2007 级护理涉外本科（119 人） 2007 级护理本科（152 人） 教 师 尹华英 授课 方式 讲 授 授课 时间 2010.3.22 2010.3.25 学时 2 2 题目章节 第三节小儿神经心理发育及评价 教材名称 儿科护理学 作者 崔焱 出 版 社 人民卫生出版社 版次 第四版 教 学 目 的 要 求 1、 掌握正常小儿主要年龄阶段大运动、精细运动、语言、个人与社会的发展 2、 熟悉感知觉的发育 3、 熟悉小儿神经系统发育的特点 4、 了解小儿心理活动的发展 5、 了解心理发育的评价方法 教 学 难 点 1、 儿童大运动、精细运动、语言及个人与社会四大能区的发育 2、 儿童心理活动发展 教 学 重 点 正常小儿语言、大运动、精细运动、个人与社会的发展 外语 要求 Gross motor, fine motor, language, personal-social behavior 教学 方法 手段 多媒体课堂讲授 参考 资料 《儿童保健学》刘湘云等主编，人民卫生出版社出版 《儿科学》第 6 版 杨锡强、易著文主编，人民卫生出版社出版 《儿童保健学》第 2 版，黎海芪 毛萌主编，人民卫生出版社出版 《人体发育学》 李晓捷主编，人民卫生出版社出版 教研 室意 见

露庆医科大学护速半蕊裁来讲满 辅助手段 教学内容 时间分配 多体 第三节小儿神经心理发育及评价 讲解+举例 导入课程(1分钟)：儿童的生长发育涉及两个方面，一方面是体格发育即体重、身 15分钟 高、头围等，另一方面是神经心理发有即儿童的智力、心理行为的发有。随着社会的发 展，人们保健意识的增强，儿童的父母除了关心儿童的体重、身高是否正常外，越来越 多的父母更关注儿童的智力、心理行为发育是否正常。 圆问：怎样评价一个儿童的智力小、心理行为发有是否正常？ 神经心理发有概述：(1分钟) 一、神经系统的发有：(13分钟)（利用多媒体图片及表格讲解）》 1、大脑的发育：胎儿期神经系统领先发育，尤其是脑的发育最为迅速。大脑的形态发 育先于功能发育，新生儿出生时大脑外形以与成人相似，有主要的沟回，神经细胞 的数目与成人相同，生后脑重的增加主要由于神经细胞体积的增大和树突的增多、 加长，以及神经髓鞘的形成和完善。脑发有3岁基本完成，8岁接近成人。生后随 神经纤维髓鞘化、树突的增多加长，脑实质逐渐增长、成熟，大脑功能不断完善。 2、脊髓的发有： 3、先天反射： 二、感知的发育(25分钟)：（通过举例进行讲解） 25分钟 感知的定义：感知是通过各种感觉器官从环境中选择性的获取信息的能力。感知的发育 对小儿运动、语言、社会适应能力的发有起重要的促进作用。 感觉器宜有哪些？ 1、视感知的发有：新生儿出生时视觉不敏锐，能看清的最佳距离是15-20cm,在安蕲 的状态下可短暂注视和追随近处缓慢移动的物体：2个月起可协调的注视物体，并可使 头跟随移动的物体在水平方向移动90°：34个月喜看手，头眼协调好，头可随物体水 平移动180：5~7个月可随上下移动的物体垂直方向转动，出现手眼协调，追随跌落的 物体：8~9个月出现视深度觉，能看到小物体：6岁视深度觉充分发有，视力达1.0。视 觉发有的关键期是3月-6岁。您样促进璎儿视力的发有？ 2、听感知的发育：出生时听觉发育良好，34月时头可转向声源（定向反应），听到悦 耳的声音会微笑；7个月对语气敏感：1岁能听懂自己的名字：2岁能听懂简单的吩附 4岁听觉发有完善。听觉的发有对语言的发有直接相关，因此对新生儿、小缨儿要进行 听力筛查，发现听力问题要及早干预。 3、味觉和嗅觉的发有：出生时味觉发有己很完善，可对不同的味道产生不同的反应， 对不熟悉的食物表现拒绝或恐新。45个月时味觉发有的关键时期，早期的味觉体验可 能影响以后的味觉，因此此期要及时的添加各种不同味道的食物

重庆医科大学护理学院教案讲稿 2 教学内容 辅助手段 时间分配 第三节 小儿神经心理发育及评价 导入课程（1 分钟）：儿童的生长发育涉及两个方面，一方面是体格发育即体重、身 高、头围等，另一方面是神经心理发育即儿童的智力、心理行为的发育。随着社会的发 展，人们保健意识的增强，儿童的父母除了关心儿童的体重、身高是否正常外，越来越 多的父母更关注儿童的智力、心理行为发育是否正常。 提问：怎样评价一个儿童的智力、心理行为发育是否正常？ 神经心理发育概述：（1 分钟） 一、神经系统的发育：（13 分钟）（利用多媒体图片及表格讲解） 1、 大脑的发育：胎儿期神经系统领先发育，尤其是脑的发育最为迅速。大脑的形态发 育先于功能发育，新生儿出生时大脑外形以与成人相似，有主要的沟回，神经细胞 的数目与成人相同，生后脑重的增加主要由于神经细胞体积的增大和树突的增多、 加长，以及神经髓鞘的形成和完善。脑发育 3 岁基本完成，8 岁接近成人。生后随 神经纤维髓鞘化、树突的增多加长，脑实质逐渐增长、成熟，大脑功能不断完善。 2、 脊髓的发育： 3、 先天反射： 二、感知的发育（25 分钟）：（通过举例进行讲解） 感知的定义：感知是通过各种感觉器官从环境中选择性的获取信息的能力。感知的发育 对小儿运动、语言、社会适应能力的发育起重要的促进作用。 感觉器官有哪些？ 1、视感知的发育：新生儿出生时视觉不敏锐，能看清的最佳距离是 15~20cm，在安静 的状态下可短暂注视和追随近处缓慢移动的物体；2 个月起可协调的注视物体，并可使 头跟随移动的物体在水平方向移动 900；3~4 个月喜看手，头眼协调好，头可随物体水 平移动 1800；5~7 个月可随上下移动的物体垂直方向转动，出现手眼协调，追随跌落的 物体；8~9 个月出现视深度觉，能看到小物体；6 岁视深度觉充分发育，视力达 1.0。视 觉发育的关键期是 3 月~6 岁。怎样促进婴儿视力的发育？ 2、听感知的发育：出生时听觉发育良好，3~4 月时头可转向声源（定向反应），听到悦 耳的声音会微笑；7 个月对语气敏感；1 岁能听懂自己的名字；2 岁能听懂简单的吩咐； 4 岁听觉发育完善。听觉的发育对语言的发育直接相关，因此对新生儿、小婴儿要进行 听力筛查，发现听力问题要及早干预。 3、味觉和嗅觉的发育：出生时味觉发育已很完善，可对不同的味道产生不同的反应， 对不熟悉的食物表现拒绝或恐新。4~5 个月时味觉发育的关键时期，早期的味觉体验可 能影响以后的味觉，因此此期要及时的添加各种不同味道的食物。 多媒体 讲解+举例 15 分钟 25 分钟

置庆医科大学护遭半院载末讲满 4、皮肤感觉的发有：皮肤感觉包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉。新生儿眼、口周、 口腔、手掌、足底的触觉已非常敏感，可通过抚触为要儿提供良好的皮肤刺激，促进婴 儿的发有：新生儿的痛觉不敏感，临床工作中注意避免对新生儿的皮肤损伤：新生儿对 冷敏感，对热不太敏感。在工作中要注意利于婴儿皮肤感觉的发有特点，为婴儿创造程 极皮肤刺激，促进婴儿的发展？怎样避免对婴儿的损伤什么？ 5、知觉发有：知觉是人对事物各种属性的综合反映。知觉的发有与听、视、触等感觉 的发有密切相关。5个月婴儿知伸手取物：8月知寻找物体：1岁空间知觉和时间知觉 萌芽：3岁辨上下：4岁辨前后、早晚、今明昨天：5岁辨左右、前天、后天。 护理中应注意创造有利于感知觉发育的条件，促进感知觉的发育 三、运动功能的发有(18分钟)（通过图片、举例及归钠口诀加深学生记忆） 18分钟 运动发有概述：运动发有分为平衡、大运动和桔选运动两大类。大运动是身体对大 动作的控制，使儿童能够在周围环境中活动，如拍头、坐、爬、站、走、跑、跳等：精 选运动是指较小的动作活动如伸手够物、抓握物品、涂画、叠方积木、翻书、写字等 运动的发有与脑功能的发育密切相关，依赖于感知的参与，又影响其它神经心理的发有 运动发育遵循的规律：运动发育与脑的形态、功能发育部位、神经纤维髓鞘化的时间 与程度有关。随者脊髓的髓鞘化，婴儿从抬头到能翻身、爬行、走等即运动发有遵循自 上而下、由近及远、从不协调到协调、先正向动作后反向动作的生长发有规律。 (一)平衡和大运动 1、抬头：颈后肌发育先于颈前肌，婴儿最早出现的是俯卧抬头。新生儿俯卧能抬 头12秒，3月龄抬头约45°，较稳：5~6月俯卧抬头90°。34月龄婴儿扶坐 时竖颈稳，并能自由转动。 2、翻身：不对称性颈紧张反射消失后，翻身动作发有。婴儿大约5个月时能从仰 卧位翻至侧卧位，6个月能从俯卧位翻至仰卧位。68月龄可有意伸展上肢（或 下肢)，继而躯干、下肢（或上肢），分段转动，连续动仰卧位至俯卧位，再翻 至仰卧位。 3、坐：新生儿腰肌无力，至3个月时扶坐腰背呈弧形：4月龄婴儿扶坐时能竖颈 6月龄能靠双手支撩，稳坐片刻：7月龄坐稳，双手可玩玩具，但活动范围较 大时身体向侧面倾斜失去平衡，此时开始发展向前伸手的保护性反应：8~9月 龄已能坐稳，左右转动。 4、间匐、爬：新生儿俯卧位时己有反射性的匍匐动作：2月龄俯卧位能交替踢腿 34月可用手撑上身数分钟：7月龄俯卧时，可后退或原地转：8月龄能匍匐运 动：9月龄可跪爬，10月龄能熟练爬行。 5、走、跑、跳：新生儿双下肢竖直时稍可负重，出现踏步反射或立足反射，5~6 月扶立时双下肢可负重，并上下跳动：89月龄能扶站片刻，1012月能独站 片刻和扶走：18-24月会跑和倒退走：2430月龄可原地并足跳：3岁会上下楼

重庆医科大学护理学院教案讲稿 3 4、皮肤感觉的发育：皮肤感觉包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉。新生儿眼、口周、 口腔、手掌、足底的触觉已非常敏感，可通过抚触为婴儿提供良好的皮肤刺激，促进婴 儿的发育；新生儿的痛觉不敏感，临床工作中注意避免对新生儿的皮肤损伤；新生儿对 冷敏感，对热不太敏感。在工作中要注意利于婴儿皮肤感觉的发育特点，为婴儿创造积 极 皮肤刺激，促进婴儿的发展？怎样避免对婴儿的损伤什么？ 5、知觉发育：知觉是人对事物各种属性的综合反映。知觉的发育与听、视、触等感觉 的发育密切相关。5 个月婴儿知伸手取物；8 月知寻找物体；1 岁空间知觉和时间知觉 萌芽；3 岁辨上下；4 岁辨前后、早晚、今明昨天；5 岁辨左右、前天、后天。 护理中应注意创造有利于感知觉发育的条件，促进感知觉的发育 三、运动功能的发育（18 分钟）（通过图片、举例及归纳口诀加深学生记忆） 运动发育概述：运动发育分为平衡、大运动和精选运动两大类。大运动是身体对大 动作的控制，使儿童能够在周围环境中活动，如抬头、坐、爬、站、走、跑、跳等；精 选运动是指较小的动作活动如伸手够物、抓握物品、涂画、叠方积木、翻书、写字等。 运动的发育与脑功能的发育密切相关，依赖于感知的参与，又影响其它神经心理的发育。 运动发育遵循的规律：运动发育与脑的形态、功能发育部位、神经纤维髓鞘化的时间 与程度有关。随着脊髓的髓鞘化，婴儿从抬头到能翻身、爬行、走等即运动发育遵循自 上而下、由近及远、从不协调到协调、先正向动作后反向动作的生长发育规律。 （一） 平衡和大运动 1、 抬头：颈后肌发育先于颈前肌，婴儿最早出现的是俯卧抬头。新生儿俯卧能抬 头 1~2 秒，3 月龄抬头约 450，较稳；5~6 月俯卧抬头 900。3~4 月龄婴儿扶坐 时竖颈稳，并能自由转动。 2、 翻身：不对称性颈紧张反射消失后，翻身动作发育。婴儿大约 5 个月时能从仰 卧位翻至侧卧位，6 个月能从俯卧位翻至仰卧位。6~8 月龄可有意伸展上肢（或 下肢），继而躯干、下肢（或上肢），分段转动，连续动仰卧位至俯卧位，再翻 至仰卧位。 3、 坐：新生儿腰肌无力，至 3 个月时扶坐腰背呈弧形；4 月龄婴儿扶坐时能竖颈； 6 月龄能靠双手支撑，稳坐片刻；7 月龄坐稳，双手可玩玩具，但活动范围较 大时身体向侧面倾斜失去平衡，此时开始发展向前伸手的保护性反应；8~9 月 龄已能坐稳，左右转动。 4、 匍匐、爬：新生儿俯卧位时已有反射性的匍匐动作；2 月龄俯卧位能交替踢腿； 3~4 月可用手撑上身数分钟；7 月龄俯卧时，可后退或原地转；8 月龄能匍匐运 动；9 月龄可跪爬，10 月龄能熟练爬行。 5、 走、跑、跳：新生儿双下肢竖直时稍可负重，出现踏步反射或立足反射，5~6 月扶立时双下肢可负重，并上下跳动；8~9 月龄能扶站片刻，10~12 月能独站 片刻和扶走；18~24 月会跑和倒退走；24~30 月龄可原地并足跳；3 岁会上下楼 18 分钟

重庆医科大学护理半院表来讲满 梯，5岁能跳绳。 运动发育口诀：二拍四翻六坐八爬、十站周岁走二岁跑三岁独足跳。 (二)精细运动： 精细运动是手指动作的发有。新生儿时两手紧握拳：34个月婴儿握持反射消失 可胸前玩手，看到物体时全身乱动，欲抓扒：67个月出现手捏、敲等探索性动作：9~1( 个月拇指、食指拾物：1215个月学用勺，乱画：18个月叠2~3块积木：2岁叠67块 方积木，会翻书。 精细动作口诀：三握五抓七换手，九十对指一岁画，二岁折纸三岁搭桥。 四、语言的发育：(10分钟)（通过举例进行讲解） 10分钟 语言发有概述：语言是人类在充分的语言环境刺激的作用下特有的一种高级神经活动， 是学习、社会交往、个性发展中的一个重要能力。儿童语言的发有是儿童全面发展的标 志。语言信号通过视、听感受器接受，传入中枢分析器（语言感受中枢、言语感受中枢 阅读中枢、书写中枢)，语言运动表达中枢产生语言。因此，儿童语言的发有涉及听觉 发音器官和大脑功能。 语言发育阶段： 发音阶段：新生儿会哭叫，对饥饿、疼痛等不同刺激所反映的哭声在音响度、音调 上有不同：12月发喉音：7~8月发“爸爸”“妈妈”等语音，89个月喜欢模仿成人的 口唇动作练习发音。 理解语言阶段：婴儿在发有的过程中逐渐理解语言，通过视觉、触觉、体位觉等与 听觉联系，逐步理解一些日常用品如奶瓶、电灯等，9个月能听懂简单的词意如“再见 “把手给我”等，10个月左右婴儿能有意识叫“爸爸”“妈妈”。当婴儿说出第一个有 意义的字时，意味着婴儿真正开始用语言与人交往。 表达语言阶遐：在理解的基础上，小儿学会表达语言。一般1岁开始会说单词，12~18 个月单词词汇增加到20个，1824个月词汇量骤然增多进入词语爆发期，出现短句。3 岁儿童能说自己的姓名、年龄、性别、认识常见的物品、图画。会话的能力是先理解后 表达，先名词、动词，后代名词、形容词、介词、助词。 理解语言的关键期：7~24个月 表达语言的关健期：2~4岁 语言的发展与周围的语言环境刺微密切相关，因此，应该教有家长经常给婴儿说话 与婴儿交流，并尽可能语言环境一致，以促进缨儿语言的发有。 学例：语言环境不一致，影响儿童语言发育的例子。 四、社会行为的发展：(7分钟) 7分钟 个人社会能力发育是指儿童在生长发育过程中获得的自理能力和人就交往能力，包 括自我服务、认识自己、适应环境、学会与他人交流等，又称社会适应能力。 新生儿已有与成人交往的能力，如对母亲的声音、抚触可引起注视、听、安静、愉快

重庆医科大学护理学院教案讲稿 4 梯，5 岁能跳绳。 运动发育口诀：二抬四翻六坐八爬、十站周岁走二岁跑三岁独足跳。 （二） 精细运动： 精细运动是手指动作的发育。新生儿时两手紧握拳；3~4 个月婴儿握持反射消失， 可胸前玩手，看到物体时全身乱动，欲抓扒；6~7 个月出现手捏、敲等探索性动作；9~10 个月拇指、食指拾物；12~15 个月学用勺，乱画；18 个月叠 2~3 块积木；2 岁叠 6~7 块 方积木，会翻书。 精细动作口诀：三握五抓七换手，九十对指一岁画，二岁折纸三岁搭桥。 四、语言的发育：（10 分钟）（通过举例进行讲解） 语言发育概述：语言是人类在充分的语言环境刺激的作用下特有的一种高级神经活动， 是学习、社会交往、个性发展中的一个重要能力。儿童语言的发育是儿童全面发展的标 志。语言信号通过视、听感受器接受，传入中枢分析器（语言感受中枢、言语感受中枢、 阅读中枢、书写中枢），语言运动表达中枢产生语言。因此，儿童语言的发育涉及听觉、 发音器官和大脑功能。 语言发育阶段： 发音阶段：新生儿会哭叫，对饥饿、疼痛等不同刺激所反映的哭声在音响度、音调 上有不同；1~2 月发喉音；7~8 月发“爸爸”“妈妈”等语音，8~9 个月喜欢模仿成人的 口唇动作练习发音。 理解语言阶段：婴儿在发育的过程中逐渐理解语言，通过视觉、触觉、体位觉等与 听觉联系，逐步理解一些日常用品如奶瓶、电灯等，9 个月能听懂简单的词意如“再见” “把手给我”等，10 个月左右婴儿能有意识叫“爸爸”“妈妈”。当婴儿说出第一个有 意义的字时，意味着婴儿真正开始用语言与人交往。 表达语言阶段：在理解的基础上，小儿学会表达语言。一般 1 岁开始会说单词，12~18 个月单词词汇增加到 20 个，18~24 个月词汇量骤然增多进入词语爆发期，出现短句。3 岁儿童能说自己的姓名、年龄、性别、认识常见的物品、图画。会话的能力是先理解后 表达，先名词、动词，后代名词、形容词、介词、助词。 理解语言的关键期：7~24 个月 表达语言的关键期：2~4 岁 语言的发展与周围的语言环境刺激密切相关，因此，应该教育家长经常给婴儿说话、 与婴儿交流，并尽可能语言环境一致，以促进婴儿语言的发育。 举例：语言环境不一致，影响儿童语言发育的例子。 四、社会行为的发展：（7 分钟） 个人-社会能力发育是指儿童在生长发育过程中获得的自理能力和人就交往能力，包 括自我服务、认识自己、适应环境、学会与他人交流等，又称社会适应能力。 新生儿已有与成人交往的能力，如对母亲的声音、抚触可引起注视、听、安静、愉快 10 分钟 7 分钟

重庆医科大半护理半院载讲满 表情，哭是引起成人反应的主要方式。23月龄缨儿以笑、停止啼哭、伸手等行为及眼 神和发音表示认识父母：3~4月龄开始出现社会反应性的大笑，对母亲声音表示愉快： 6月龄认生，910月龄喜欢照镜子，玩躲猫猫游戏，是认生的高蜂：1218月龄会指或 说出想要的东西：受挫折时发脾气，模仿扫地或擦桌子：2岁可初步建立自我照顾能 如自我进食、如厕训练：学习收拾玩具，喜听故事、看图画和电视，易与母亲分开，开 始与小朋友玩交往游戏。3岁时人际交往根熟练，与人同玩游戏，能遵守游戏规则，会 自己穿衣。 个人社会能力发育口诀：2笑6人生9做再见12示需要24做游戏36会穿衣 五、神经心理发育的评价(2分钟) 评价方法： 2分钟 筛查法：简便、快速，可在短时间内初筛出正常或异常。方法有：DDST、PPVT、绘人 试验 诊断法：评价较复杂，但较精确，可得出发有商或智商。方法：Bayley婴儿发有量表 Gesell发有量表、韦氏学前及初小儿童智能量表 六、心理活动的发展：(3分钟)简介、学生自学 总结： 3分钟 思考题

重庆医科大学护理学院教案讲稿 5 表情，哭是引起成人反应的主要方式。2~3 月龄婴儿以笑、停止啼哭、伸手等行为及眼 神和发音表示认识父母；3~4 月龄开始出现社会反应性的大笑，对母亲声音表示愉快； 6 月龄认生，9~10 月龄喜欢照镜子，玩躲猫猫游戏，是认生的高峰；12~18 月龄会指或 说出想要的东西；受挫折时发脾气，模仿扫地或擦桌子；2 岁可初步建立自我照顾能力 如自我进食、如厕训练；学习收拾玩具，喜听故事、看图画和电视，易与母亲分开，开 始与小朋友玩交往游戏。3 岁时人际交往根熟练，与人同玩游戏，能遵守游戏规则，会 自己穿衣。 个人-社会能力发育口诀：2 笑 6 人生 9 做再见 12 示需要 24 做游戏 36 会穿衣 五、神经心理发育的评价（2 分钟） 评价方法： 筛查法：简便、快速，可在短时间内初筛出正常或异常。方法有： DDST、PPVT、绘人 试验 诊断法：评价较复杂，但较精确，可得出发育商或智商。方法：Bayley 婴儿发育量表、 Gesell 发育量表、韦氏学前及初小儿童智能量表 六、心理活动的发展：（3 分钟）简介、学生自学 总结： 思考题 2 分钟 3 分钟

露庆医科大半护理半蕊我案讲满 小儿神经心理功能发有的基础是神经系统的发有，尤其是脑的发有。除先天遗传因索外， 神经心理的发有与环境和教养密切相关。 神经系统在胎儿时期最早发育，出生时大脑的外观与成人相似，神经细胞的数目己与成 人相同，生后脑重的增加主要是神经细胞体积增大和树突的增多、加长以及神经髓鞘的形成 和发育。3岁时神经细胞基本分化完成，8对接近成人。 婴儿听觉、味觉、嗅觉发育已较好，视觉在生后不敏锐以后汉里三，可协调 的生 进 到视 能香到 对 行适当的 激和 运动功能的发育可归纳为两个口诀： 小结 大运动：二抬、四翻、六坐、八爬、十站、周岁走。 精细运动：3握5抓7换手，9对指1岁乱画，2岁折纸画直线，3岁搭桥画圈 语言的发育除了要有健全的大脑外，还须有良好的听觉器官和发声器官并须经过发音、 理解和表达3个阶段。为促进小儿语言的发展，应多与小儿进行语言交流。 个人社会能力发育是指儿童在生长发育过程中获得的自理能力和人就交往能力，个人社会能 力发有口决：2笑6人生9做再见12示需要24做游戏36会穿衣 的充盐理早 ,要贺镜有的条作。促进儿种经心的有、对神经心理发有级 心儿神经心理发儿个方弃进评价炎，能区分生人：请刻断该小儿的年 . 个正常小 能独坐一会， 大约是多少？ 著

重庆医科大学护理学院教案讲稿 6 小结 小儿神经心理功能发育的基础是神经系统的发育，尤其是脑的发育。除先天遗传因素外， 神经心理的发育与环境和教养密切相关。 神经系统在胎儿时期最早发育，出生时大脑的外观与成人相似，神经细胞的数目已与成 人相同，生后脑重的增加主要是神经细胞体积增大和树突的增多、加长以及神经髓鞘的形成 和发育。3 岁时神经细胞基本分化完成，8 对接近成人。 儿童感知觉发育对小儿运动、语言、社会适应能力的发育起着重要的促进作用。出生时 婴儿听觉、味觉、嗅觉发育已较好，视觉在生后不敏锐，以后逐渐发展，可协调的注视物体 到追随移动物体，到视深度觉发育，能看到小物体。到 6 岁以后视觉发育基本接近成人，视 力达 1.0，视深度充分发育。在护理中，应利用感知觉的发展规律，对小儿进行适当的刺激和 训练，促进其发展。 运动功能的发育可归纳为两个口诀： 大运动：二抬、四翻、六坐、八爬、十站、周岁走。 精细运动：3 握 5 抓 7 换手，9 对指 1 岁乱画，2 岁折纸画直线，3 岁搭桥画圈 语言的发育除了要有健全的大脑外，还须有良好的听觉器官和发声器官并须经过发音、 理解和表达 3 个阶段。为促进小儿语言的发展，应多与小儿进行语言交流。 个人-社会能力发育是指儿童在生长发育过程中获得的自理能力和人就交往能力，个人-社会能 力发育口诀：2 笑 6 人生 9 做再见 12 示需要 24 做游戏 36 会穿衣 在护理工作中，要重视创造有利的条件，促进儿童神经心理的发育，对神经心理发育迟缓 的儿童，早期识别，早期干预。 思考 题及 预习 1、 小儿神经心理发育从哪几个方面进行评价？ 2、 一个正常小儿，能独坐一会，开始描“baba,mama”，能区分生人，请判断该小儿的年龄 大约是多少？