重庆医科大学：《儿科护理学》课程教学课件（PPT讲稿）流行性腮腺炎

CHCMU 道天这科天学附属儿童长突 流行性腮腺炎 mumps,epidemic parotitis 重庆医科大学儿童医院蒋小平

流行性腮腺炎 mumps, epidemic parotitis 重庆医科大学儿童医院 蒋小平

CHCMU 本课内容 概述 病原学 流行病学 四、发病机制 五、病理 六、 临床表现 七、 治疗要点 八、护理 www.chcmu.com

本课内容 一、概述 二、病原学 三、流行病学 四、发病机制 五、病理 六、临床表现 七、治疗要点 八、护理

CHCMU 天品 典型病例 李姝漫，女，9岁，主诉：双侧耳垂下肿大4天，发热呕吐半天 入院前4天出现双侧耳垂下肿痛，无发热流涕，精神稍差，食 欲尚好.入院前半天出现发热、呕吐，呕吐物为胃内容物， 共4一5次，非喷射状。病前有腮腺炎病人接触史。 查体见双腮腺以耳垂为中心，向前、向外弥漫性肿大，边缘不 清，质软、无压痛，表面皮肤红肿不明显，皮下组织肿胀不 明显。有双侧颌下腺肿大。 血清淀粉酶573U/L(25-115),腮腺炎病毒抗体（+) www.chcmu.com

典型病例 李姝漫,女,9岁,主诉:双侧耳垂下肿大４天，发热呕吐半天 入院前４天出现双侧耳垂下肿痛，无发热流涕，精神稍差，食 欲尚好．入院前半天出现发热、呕吐，呕吐物为胃内容物， 共４－５次，非喷射状。病前有腮腺炎病人接触史。 查体见双腮腺以耳垂为中心，向前、向外弥漫性肿大，边缘不 清，质软、无压痛，表面皮肤红肿不明显，皮下组织肿胀不 明显。有双侧颌下腺肿大。 血清淀粉酶５７３U/L(25-115),腮腺炎病毒抗体（＋）

CHCMU 一、概述 •流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染 病，常见于学龄期儿童和青少年 ·主要临床特征是腮腺肿胀及疼痛 ·各种腺体组织及器官均可受累。 。 常见的并发症是脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎等 www.chcmu.com

一、概述 • 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染 病,常见于学龄期儿童和青少年 • 主要临床特征是腮腺肿胀及疼痛 • 各种腺体组织及器官均可受累。 • 常见的并发症是脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎等

CHCMU 天 儿童医院1984年1月-2004年12月呼吸道传染病住院情况 表33个时间段主要呼吸道传染病住院比分析 百日咳及百日咳 时期病例总数 结核病(u) 麻疹() 流行性腮腺炎()》 水痘() 猩红热()流脑() 综合征() 10240 2.98%(305)1.55%(159) 4.40%(451) 3.13%(321)3.66%(375)4.02%(412)0.34%(35) 18612 2.40%447)2.17%(403) 6.87%(1279 3.61%(672)2.72%(506)0.52%(97)0.18%(33) 193264.29%(829)4.02%(776)8.47%(1636) 5.87%(1134)3.92%(758)0.60%(116)0.17%(32) -刘作义等儿童传染病住院构成比及其变迁临床儿科杂志2005,23(7)：444-445 www.chcmu.com

儿童医院1984年1月-2004年12月呼吸道传染病住院情况 -刘作义等 儿童传染病住院构成比及其变迁 临床儿科杂志 2005,23(7):444-445

CHCMU 二、病原学 。腮腺炎病毒，它是一种RNA病毒，属于副粘液病毒科，只有 一个血清型 。病毒主要存在于病儿的唾液、脑脊液、血液、尿液中 ·腮腺炎病毒对物理、化学因素都很敏感，耐低温 www.chcmu.com

二、病原学 • 腮腺炎病毒，它是一种RNA病毒，属于副粘液病毒科,只有 一个血清型 • 病毒主要存在于病儿的唾液、脑脊液、血液、尿液中 • 腮腺炎病毒对物理、化学因素都很敏感 ,耐低温

CHCMU 三、流行病学 天 传染源：腮腺炎病人以及隐性感染者， 传播期是从腮腺肿大前1-7天到消肿后3天 传播途径：主要是呼吸道飞沫传播 易感性：人普遍易感，感染后可获得终身免 疫 流行特征：四季均可发生，但以冬春季节为 主；最常见5-9岁的儿童. www.chcmu.com

三、流行病学 • 传染源：腮腺炎病人以及隐性感染者, 传播期是从腮腺肿大前1-7天到消肿后3天 • 传播途径：主要是呼吸道飞沫传播 • 易感性：人普遍易感，感染后可获得终身免 疫 • 流行特征：四季均可发生，但以冬春季节为 主；最常见5-9岁的儿童

CHCMU 四、发病机制 病毒一 上呼吸道局部增殖 腺样组织 第一次病毒血 症 神经组织 第二次病毒血 症 全身其他组织 www.chcmu.com

四、发病机制 病毒 上呼吸道局部增殖 第一次病毒血 症 腺样组织 神经组织 第二次病毒血 症 全身其他组织

CHCMU 天 五、病理 腮腺非化脓性炎症 腮腺导管阻塞 ·血尿淀粉酶升高 ·胰腺、睾丸类似病理改变 www.chcmu.com

五、病理 • 腮腺非化脓性炎症 • 腮腺导管阻塞 • 血尿淀粉酶升高 • 胰腺、睾丸类似病理改变

CHCMU 关于血尿淀粉酶的报道 ·75例流行性腮腺炎患儿均于就诊当日进行血、尿淀粉酶检 测，并于病程2周左右复查。eps速率法：试剂盒采用北 京利得曼生化技术有限公司生产的试剂。血淀粉酶正常值： 17~220u/八；尿淀粉酶正常值：小于1000u/八。检测结 果显示：75例患儿血、尿淀粉酶均有不同程度的升高。其 中，血淀粉酶220~500u/八53例，超过500u/八22例： 尿淀粉酶1000~1500u/八23例，1500~2000u/131例， 超过2000u/八21例。 www.chcmu.com

关于血尿淀粉酶的报道 • 75例流行性腮腺炎患儿均于就诊当日进行血、尿淀粉酶检 测，并于病程2周左右复查。eps速率法：试剂盒采用北 京利得曼生化技术有限公司生产的试剂。血淀粉酶正常值： 17～220u/l；尿淀粉酶正常值：小于1000u/l。检测结 果显示：75例患儿血、尿淀粉酶均有不同程度的升高。其 中，血淀粉酶220～500u/l 53例，超过500u/l 22例； 尿淀粉酶1000～1500u/l 23例，1500～2000u/l 31例， 超过2000u/l 21例