中国医科大学附属盛京医院：急性肾功能衰竭（PPT课件讲稿，Acute Renal Failure，ARF，主讲：王艳秋）

www.Inhttcn 急性肾功能衰竭 中国医科大学附属盛京医院 王艳秋 辽宁卫生人才培训网

急性肾功能衰竭 中国医科大学附属盛京医院 王艳秋

www.Inhttcn 概述 急性肾功能衰竭( Acute Renal Failure,ARF)是临床常见的一种疾病, 原因各异,预后也不同。随着治疗手段的 不断提高进展,急性肾功能衰竭的致死率 已由20世纪50代的50%~60%降至近 年来的421%,而发病的平均年龄则由 50代的(422+35)岁,增加到近年 来的(605+57)岁 辽宁卫生人才培训网

概 述 急性肾功能衰竭（Acute Renal Failure，ARF）是临床常见的一种疾病， 原因各异，预后也不同。随着治疗手段的 不断提高进展，急性肾功能衰竭的致死率 已由20世纪50年代的50%～60%降至近 年来的42.1%，而发病的平均年龄则由 50年代的（42.2±3.5）岁，增加到近年 来的（60.5±5.7）岁

www.Inhttcn 概述 目前,全球范围内的ARF发生率的 调查尚无报道,国内在这方面的调查亦 较不完善,在一项(1991)来自上海、 北京、广州、南京的调查中显示,本病 的发生率为100100万人口,其中尤以 大于60岁的年龄组发病率较高。 辽宁卫生人才培训网

概 述 目前，全球范围内的ARF发生率的 调查尚无报道，国内在这方面的调查亦 较不完善，在一项（1991）来自上海、 北京、广州、南京的调查中显示，本病 的发生率为100/100万人口，其中尤以 大于60岁的年龄组发病率较高

www.Inhttcn 概述 目前对于急性肾功能衰竭的长期预后尚 缺乏足够的研究,大部分随访调查都不足1 年,结果显示,急性肾小管坏死的患者只 有30%40%肾功能完全恢复,5% 10%的患者发展成慢性肾功能衰竭。老年 患者恢复更差,而且恢复时间较长 辽宁卫生人才培训网

概 述 目前对于急性肾功能衰竭的长期预后尚 缺乏足够的研究，大部分随访调查都不足1 年，结果显示，急性肾小管坏死的患者只 有30%～40%肾功能完全恢复，5% ～ 10%的患者发展成慢性肾功能衰竭。老年 患者恢复更差，而且恢复时间较长

www.Inhttcn 肾功能? °肾小球滤过功能 °肾小管重吸收及分泌功能 0内分泌功能 如何评估肾功能? 辽宁卫生人才培训网

肾功能？ • 肾小球滤过功能 • 肾小管重吸收及分泌功能 • 内分泌功能 如何评估肾功能？

www.Inhttcn 概念 急性肾功能衰竭是由多种原因引起的肾 功能在短时间内急骤恶化,使肾小球滤过率 下降达正常值的50%,血肌酐和尿素氮进行 性增高,患者可出现少尿,甚至无尿,引起 水、电解质及酸碱平衡失调等一组急性肾功 能衰竭综合征。 辽宁卫生人才培训网

概 念 急性肾功能衰竭是由多种原因引起的肾 功能在短时间内急骤恶化，使肾小球滤过率 下降达正常值的50%，血肌酐和尿素氮进行 性增高，患者可出现少尿，甚至无尿，引起 水、电解质及酸碱平衡失调等一组急性肾功 能衰竭综合征

www.Inhttcn 病因和分类 肾前性 0肾实质性 肾后性 辽宁卫生人才培训网

病因和分类 • 肾前性 • 肾实质性 • 肾后性

www.Inhttcn 肾前性 血容量不足 ●有效循环血容量减少 循环功能不全 肾脏血流动力学的自身调节紊乱 辽宁卫生人才培训网

肾前性 • 血容量不足 • 有效循环血容量减少 • 循环功能不全 • 肾脏血流动力学的自身调节紊乱

www.Inhttcn 肾后性 由于各种原因引起的急性尿路梗阻 ●结石、前列腺肥大、神经膀胱、肿瘤、血 块阻塞等 肿瘤和腹膜后纤维化压迫、粘连引起的输 尿管外梗阻 辽宁卫生人才培训网

肾后性 由于各种原因引起的急性尿路梗阻 • 结石、前列腺肥大、神经膀胱、肿瘤、血 块阻塞等 • 肿瘤和腹膜后纤维化压迫、粘连引起的输 尿管外梗阻

www.Inhttcn 肾实质性 肾小管疾病 肾小球疾病 急性肾间质疾病 °肾小血管和微血管疾病 急性肾大血管疾病 某些慢性肾脏疾病 辽宁卫生人才培训网

肾实质性 • 肾小管疾病 • 肾小球疾病 • 急性肾间质疾病 • 肾小血管和微血管疾病 • 急性肾大血管疾病 • 某些慢性肾脏疾病