《诊断学基础》课程电子教案（PPT教学课件）水肿（Edema）、淋证（stranguria、gonorrhea）、消渴（Consumptive Disease / Diabetes）

水肿 (Edema) 主讲 f健

1 水肿 （Edema） 主讲： 高健

概述 Introduction

2 概述 Introduction

Definition Edema是指体内水液潴留,泛溢肌肤 引起的以眼睑、头面、四肢、腹背甚至 全身浮肿,严重者可伴有胸水、腹水。 水肿有阴水、阳水之分,阳水易治,阴 证难除,久则反复发作,不易速愈,甚 至危及生命。以体征命名

3 Edema 是指体内水液潴留，泛溢肌肤 引起的以眼睑、头面、四肢、腹背甚至 全身浮肿，严重者可伴有胸水、腹水。 水肿有阴水、阳水之分，阳水易治，阴 证难除，久则反复发作，不易速愈，甚 至危及生命。以体征命名. Definition

历史沿革 Evolution History ●《内经》 ●汉·张仲景 ●唐孙思邈 4元朱丹溪 4明李宗子

4 历史沿革 Evolution History 《内经》 汉·张仲景 唐·孙思邈 元·朱丹溪 明·李宗子

《内经》 ●水肿的发生,与汗出当风,外邪侵入有关。 ●水肿的病理是肺、脾、肾功能失职,三焦 不利,津液不化而致。 °三阴结,谓之水 肾者,胃之关也,关门不利,故聚而从其类也。 ●留于下焦,不得渗膀胱则下焦胀,水溢则为水胀。 治疗提岀:去菀陈挫—开鬼门,洁净府的基本治 疗原则,沿用至今

5 《内经》： ⚫ 水肿的发生，与汗出当风，外邪侵入有关。 ⚫ 水肿的病理是肺、脾、肾功能失职，三焦 不利，津液不化而致。 ⚫ 三阴结，谓之水 ⚫ 肾者，胃之关也，关门不利，故聚而从其类也。 ⚫ 留于下焦，不得渗膀胱则下焦胀，水溢则为水胀。 ⚫ 治疗提出：去菀陈挫——开鬼门，洁净府的基本治 疗原则，沿用至今

历史沿革 Evolution History ◆汉张仲景 将水肿分为 ●风水:多由风邪侵袭,肺气先于宣降,不能 通调水道致水肿。 ●皮水:脾虛湿重,水溢皮肤。 ●正气:脾肾阳虚,水停于里,上迫于肺 石水:肝肾阴寒,水气凝聚下焦

6 历史沿革 Evolution History 汉张仲景： 将水肿分为： ⚫ 风水：多由风邪侵袭，肺气先于宣降，不能 通调水道致水肿。 ⚫ 皮水：脾虚湿重，水溢皮肤。 ⚫ 正气：脾肾阳虚，水停于里，上迫于肺 ⚫ 石水：肝肾阴寒，水气凝聚下焦

历史沿革 Evolution History ●治疗原则 发汘:腰以上肿,当发汗乃瘀 ●利小便:腰以下肿,发汘利小便 ●并创造方剂,沿用至今 °越婢汤 ●越婢加术汤 °防已黄芪汤

7 ⚫ 治疗原则： ⚫发汗：腰以上肿，当发汗乃瘀 ⚫利小便：腰以下肿，发汗利小便 ⚫ 并创造方剂，沿用至今 ⚫越婢汤 ⚫越婢加术汤 ⚫防已黄芪汤 历史沿革 Evolution History

历史沿革 Evolution History ●唐孙思邈率先提出此病应忌盐 元朱丹溪提出阴水,阴水的分类方法 直沿用至今。 4明李宗子 ●对水肿的病因总结归纳较全面 ●冒雨涉水,兼风暑湿,饥饿劳役 ●久病或产后,饮毒水或疮毒所致

8 唐·孙思邈 率先提出此病应忌盐 元·朱丹溪 提出阴水，阴水的分类方法， 一直沿用至今。 明·李宗子 ⚫ 对水肿的病因总结归纳较全面 ⚫ 冒雨涉水，兼风暑湿，饥饿劳役 ⚫ 久病或产后，饮毒水或疮毒所致 历史沿革 Evolution History

施圆 Scope 本节所述之水肿,与西医学的急、 慢性肾小球肾炎,肾病综合征,充血性 心力衰竭,内分泌失调,以及营养障碍 等疾病引起的水肿,均可参照本节进行 护治

9 范围Scope 本节所述之水肿，与西医学的急、 慢性肾小球肾炎，肾病综合征，充血性 心力衰竭，内分泌失调，以及营养障碍 等疾病引起的水肿，均可参照本节进行 护治

病因病机 Etiology pathogenesis

10 病因病机 Etiology & pathogenesis