四川大学华西医院：人工气道的建立与呼吸机连接（PPT讲稿，ICU：邓一芸）

人工气道的建立 与呼吸机连接 ICU邓一芸 2011-9

1 人 工 气 道 的 建 立 与 呼 吸 机 连 接 ICU 邓一芸 2011-9

建立人工气道的主要目的 ①保证呼吸道的通畅 ②保护气道,预防误吸 ③便于呼哂道分泌物的清除 ④为机械通气提供封闭通道

2 建立人工气道的主要目的 ① 保证呼吸道的通畅 ② 保护气道，预防误吸 ③ 便于呼吸道分泌物的清除 ④ 为机械通气提供封闭通道

人工气道的种类: ①简易人工气道:口咽、鼻咽通气管 ②经口气管內插管 ③经鼻气管內插管 ④气管切开置管

3 人工气道的种类： ① 简易人工气道：口咽、鼻咽通气管 ② 经口气管内插管 ③ 经鼻气管内插管 ④ 气管切开置管

口咽通气道 冷口咽气道是一沿舌头向口咽深部插 入的物件 令它的末端位于口咽后壁与舌跟部之 间,气体从其腔隙内通过

4 ❖ 口咽气道是一沿舌头向口咽深部插 入的物件 ❖ 它的末端位于口咽后壁与舌跟部之 间，气体从其腔隙内通过 口 咽 通 气 道

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适应症 有舌根后坠的患者,一般用于有意 识障碍,无法有效排除分泌物,呼 吸状态尚可者

6 适应症： 有舌根后坠的患者，一般用于有意 识障碍，无法有效排除分泌物，呼 吸状态尚可者

插入方法 患者取平卧位,头偏向一侧,根据病人的体 型选择适宜的型号,将口咽通气管凹面向上抵住舌 轻轻放入口腔,然后旋转180°使其凹面向下,前端 置于舌根之后 对意识障碍、牙关紧闭、抽搐、躁动者,用开 口器将牙关撬开,压舌板从臼齿处放入抵住舌, 咽通气管凹面向下对准咽喉部迅速置入

7 ➢ 患者取平卧位，头偏向一侧，根据病人的体 型选择适宜的型号，将口咽通气管凹面向上抵住舌 轻轻放入口腔，然后旋转180°使其凹面向下，前端 置于舌根之后 ➢ 对意识障碍、牙关紧闭、抽搐、躁动者，用开 口器将牙关撬开，压舌板从臼齿处放入抵住舌，口 咽通气管凹面向下对准咽喉部迅速置入 插 入 方 法

口咽通气管的固定: 使口咽通气管前端置于舌根之后位于上咽 部固定,将舌与口咽后壁分开,预防舌后 坠,口咽通气管尾端固定在患者上下门齿 外,必要时可用胶布固定在唇面部以防移 位或鹏出

8 口咽通气管的固定： 使口咽通气管前端置于舌根之后位于上咽 部固定，将舌与口咽后壁分开，预防舌后 坠，口咽通气管尾端固定在患者上下门齿 外，必要时可用胶布固定在唇面部以防移 位或脱出

优点 令简易、方便、实用、易于固定 令可较好地预防舌后坠引起的窒息 令可有效清除呼吸道深部的痰液,也可刺激咳 反射使呼吸道深部的痰液能咳至上呼吸道,而 利于痰液吸引,减少对鼻黏膜的刺激 ◆经口咽通气管两侧吸痰仍可继续给予鼻导管 吸氧

9 优 点 ❖ 简易、方便、实用、易于固定 ❖ 可较好地预防舌后坠引起的窒息 ❖ 可有效清除呼吸道深部的痰液，也可刺激咳 反射使呼吸道深部的痰液能咳至上呼吸道，而 利于痰液吸引，减少对鼻黏膜的刺激 ❖ 经口咽通气管两侧吸痰仍可继续给予鼻导管 吸氧

鼻咽气道 鼻咽气道由橡胶或软组织塑料制成 设计成能通过一侧鼻孔插入至口咽或鼻咽 部,末端置于舌跟部与口咽后壁之间。插 管时要适当润滑鼻腔,适当收缩血管,以 防止出血及损伤

10 ➢ 鼻咽气道由橡胶或软组织塑料制成， 设计成能通过一侧鼻孔插入至口咽或鼻咽 部，末端置于舌跟部与口咽后壁之间。插 管时要适当润滑鼻腔，适当收缩血管，以 防止出血及损伤 鼻 咽 气 道