广州血液中心：临床输血的关键环节和过程控制管理（PPT讲稿，田兆嵩）

临床输血的关键环节和过程 控制管理 广州血液中心临床翰血研宽所田兆嵩

1 临床输血的关键环节和过程 控制管理 广州血液中心临床输血研究所 田兆嵩

输血所面临的风险及控制措施 风险 中选择的血液不适用于患者 中出现输血不良反应或经血传播的疾病 中因无同型血输注而延误治疗,导致患者死亡

2 输血所面临的风险及控制措施 风险 选择的血液不适用于患者 出现输血不良反应或经血传播的疾病 因无同型血输注而延误治疗，导致患者死亡

输血所面临的风险及控制措施 过程控制措施 中制订并执行《临床输血管理制度》 制订并执行《急诊输血管理制度》 制订并执行《Rh(D)阴性患者输血管理制度》 中科学合理地选择血液制品 中正确填写《临床输血申请单》 输血前告知谈话并签定《输血治疗同意书》

3 输血所面临的风险及控制措施 过程控制措施 制订并执行《临床输血管理制度》 制订并执行《急诊输血管理制度》 制订并执行《Rh(D)阴性患者输血管理制度》 科学合理地选择血液制品 正确填写《临床输血申请单》 输血前告知谈话并签定《输血治疗同意书》

《临床输血管理制度》要点 做好用血计划,库存血量是全月用血总量的1/4~1/8, 血型按0、A、B、AB大约3:3:3:1比例贮备(库存基本量) 受血者必须在输血前做ALT、 HBsAg、抗-HcV、抗 HIV1/2、梅毒等检查,结果贴病历中

4 《临床输血管理制度》要点 做好用血计划，库存血量是全月用血总量的 1/4~1/8， 血型按O、A、B、AB大约3：3：3：1比例贮备(库存基本量) 受血者必须在输血前做ALT、HBsAg、抗-HCV、抗- HIV1/2、梅毒等检查，结果贴病历中

《临床输血管理制度》要点 急诊输血患者应在输血前留取血标本待查,准确记录抽 取标本日期及时间,输血申请单上注明“结果待报”,检 验报告出来后入病历 c急性失血伴低血容量患者应选用晶体液或胶体液补充血 容量,Hb>100g/L可以不输红细胞

5 《临床输血管理制度》要点 急诊输血患者应在输血前留取血标本待查，准确记录抽 取标本日期及时间，输血申请单上注明“结果待报”，检 验报告出来后入病历 急性失血伴低血容量患者应选用晶体液或胶体液补充血 容量，Hb＞100g/L可以不输红细胞

《临床输血管理制度》要点 矿申请用血由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治 医师签名,连同血标本于至少预定输血日期前1天送血库 凡申请少量血(50mL或100mL),大量血(超过2000mL) 保存期短(7天内)的血,特殊血液成分(如Rh阴性血或冰 冻红细胞)至少于输血前2~3天送交申请单,以便向血站预 约(急诊例外)

6 《临床输血管理制度》要点 申请用血由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治 医师签名，连同血标本于至少预定输血日期前1天送血库 凡申请少量血（50mL或100mL），大量血（超过2000mL）， 保存期短（7天内）的血，特殊血液成分（如Rh阴性血或冰 冻红细胞）至少于输血前2~3天送交申请单，以便向血站预 约（急诊例外）

《临床输血管理制度》要点 输血申请单应填写完整,字迹易辨认,凡资料不全,特 别是缺乏输血史,已婚女患者缺乏妊娠史或无上级医师签 字的申请单应退回临床科室补上,不得迁就 输血前应由经治医师向患者或家属说明同种异体输血有 可能引起输血不良反应和经血传播疾病,征得同意后在 《输血治疗同意书》上签名,入病历

7 《临床输血管理制度》要点 输血申请单应填写完整，字迹易辨认，凡资料不全，特 别是缺乏输血史，已婚女患者缺乏妊娠史或无上级医师签 字的申请单应退回临床科室补上，不得迁就 输血前应由经治医师向患者或家属说明同种异体输血有 可能引起输血不良反应和经血传播疾病，征得同意后在 《输血治疗同意书》上签名，入病历

《临床输血管理制度》要点 临床上一次用血或备血超过2000mL时要履行报批手 续 对1名患者一次申请输用全血1000mL或1名患者当日 累计用血量超过2000mL(主要指全血和红细胞),再 需要输血建议也要履行报批手续

8 《临床输血管理制度》要点 临床上一次用血或备血超过2000mL时要履行报批手 续 对1名患者一次申请输用全血1000mL或1名患者当日 累计用血量超过2000mL（主要指全血和红细胞），再 需要输血建议也要履行报批手续

《临床输血管理制度》要点 发热患者需要输血时应将体温降至38°C以下方能输血 术前自身贮血,亲友互助献血等执行《临床输血技术规 范》有关规定

9 《临床输血管理制度》要点 发热患者需要输血时应将体温降至38℃以下方能输血 术前自身贮血，亲友互助献血等执行《临床输血技术规 范》有关规定

《急诊输血管理制度》要点 急诊输血是指为挽救患者生命,赢得手术及其他治疗时 间而必须施行的紧急输血 急诊输血应尽快建立静脉通路,最好静脉插管,同时采 集配血用的血标本 有多名医护人员处理一批创伤患者时应指定1名医生负责 血液申请并与血库联络。每位患者的血标本及申请单应有 唯一性编号

10 《急诊输血管理制度》要点 急诊输血是指为挽救患者生命，赢得手术及其他治疗时 间而必须施行的紧急输血 急诊输血应尽快建立静脉通路，最好静脉插管，同时采 集配血用的血标本 有多名医护人员处理一批创伤患者时应指定1名医生负责 血液申请并与血库联络。每位患者的血标本及申请单应有 唯一性编号