中国医科大学附属盛京医院：妊娠滋养细胞疾病（PPT课件讲稿）

www.Inhttcn 妊娠滋养细胞疾病 中国医科大学附属盛京医院 乔宠副教授 辽宁卫生人才培训网

妊娠滋养细胞疾病 中国医科大学附属盛京医院 乔宠 副教授

www.Inhttcn 病例 病例:女,停经3个月,不规则阴道流血十 天,近日恶心、呕吐,宫底高度平 脐,未闻及胎心。 问题:考虑什么诊断?进一步做什么检查? 辽宁卫生人才培训网

病 例 ◼ 病例：女，停经3个月，不规则阴道流血十 天，近日恶心、呕吐，宫底高度平 脐，未闻及胎心。 ◼ 问题：考虑什么诊断？进一步做什么检查？

www.Inhttcn 妊娠滋养细胞疾病 是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病 根据组织学可将其分为 」葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌(绒瘟) 妊娠滋养 细胞肿瘤 胎盘部位滋养细胞肿瘤 辽宁卫生人才培训网

妊娠滋养细胞疾病 ◼ 葡萄胎 ◼ 侵蚀性葡萄胎 ◼ 绒毛膜癌(绒癌) ◼ 胎盘部位滋养细胞肿瘤 是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病， 根据组织学可将其分为 妊娠滋养 细胞肿瘤

www.Inhttcn 葡萄胎→侵蚀性葡萄胎—(线癌 莆萄胎 产 足月妊娠 宫外孕 辽宁卫生人才培训网

葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒 癌 葡萄胎 ------------------------------------------------ 流产 --------------------------------------------------- 足月妊娠 -------------------------------------------- 宫外孕 ------------------------------------------------

www.Inhttcn 葡萄肜 定义 是指妊娠后胎盘绒毛 滋养细胞增生,间质水肿, 而形成大小不一的水泡, 水泡间借蒂相连成串,形 如葡萄,亦称水泡状胎块, 辽宁卫生人才培训网

葡 萄 胎 ◼ 定义 是指妊娠后胎盘绒毛 滋养细胞增生,间质水肿， 而形成大小不一的水泡, 水泡间借蒂相连成串,形 如葡萄,亦称水泡状胎块

www.Inhttcn 分类 完全性葡萄胎 部分性葡萄胎 辽宁卫生人才培训网

分 类 ◼ 完全性葡萄胎 ◼ 部分性葡萄胎

www.Inhttcn 相关因素 葡萄胎的病因不清。 完全性葡萄胎 种族 亚洲、拉丁美洲高于北美和欧洲 营养状况饮食中缺乏维生素A及其前体 胡萝卜素和动物脂肪 社会经济因素 年龄 35岁和40岁〈20岁 前次妊娠有葡萄胎史 遗传 为二倍体 空卵受精学说、双精子受精学说 辽宁卫生人才培训网

相关因素 葡萄胎的病因不清。 ◼ 完全性葡萄胎 种族 亚洲、拉丁美洲高于北美和欧洲 营养状况 饮食中缺乏维生素A及其前体 胡萝卜素和动物脂肪 社会经济因素 年龄 >35岁和40岁 <20岁 前次妊娠 有葡萄胎史 遗传 为二倍体 空卵受精学说、双精子受精学说

www.Inhttcn 相关因素 部分性葡萄胎 遗传 为三倍体 69XXY最多, 其余为69XXX,69XY 辽宁卫生人才培训网

相关因素 ◼ 部分性葡萄胎 遗传 为三倍体 69XXY最多， 其余为69XXX，69XYY

www.Inhttcn 病理 肉眼观: 葡萄样水泡大小不 ,直径自数mm 至数cm,水泡壁 薄,透亮,内含粘 性液体,水泡间隙 充满血液及凝血块。 辽宁卫生人才培训网

病 理 肉眼观： 葡萄样水泡大小不 一，直径自数mm 至数cm， 水泡壁 薄，透亮，内含粘 性液体，水泡间隙 充满血液及凝血块

www.Inhttcn 病理 组织学特点: 1.滋养细泡增生是 C. com.cny 最重要的病理特 、3 2.绒毛间质水肿 3.间质内血管消失 或仅有及稀少的 无功能血管。 辽宁卫生人才培训网

病 理 组织学特点： 1.滋养细泡增生是 最重要的病理特 征。 2.绒毛间质水肿。 3.间质内血管消失 或仅有及稀少的 无功能血管