《中医妇科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）月经病

月经病

月经病

定义 e月经病是以月经的周期、经期、经量、经色、 经质等发生异常,或件随月经周期,或于经 断前后出现明显症状为特征的疾病。是妇科 临床的多发病

一、定义 月经病是以月经的周期、经期、经量、经色、 经质等发生异常，或伴随月经周期，或于经 断前后出现明显症状为特征的疾病。是妇科 临床的多发病

复习正常月经的期、色、 质 e期:14岁3-7/21-3549岁 e量:50~80m e质∶不稀不稠,不凝固,无血块,无特殊气 味 e色:暗红。 e末次月经(Lmp):最后一次月经第一天的 日期

复习正常月经的期、色、 质、量 期：14岁3－7/21－35 49岁 量：50~80ml 质：不稀不稠，不凝固，无血块，无特殊气 味。 色：暗红。 末次月经（Lmp）:最后一次月经第一天的 日期

病因病机 e1主要病因:外感六溼、内伤七情、房劳多 产、饮食不节、劳倦过度和体质因素。 e2.主要发病机理∶脏腑功能失调,气血不和, 冲任二脉损伤以及肾-天癸一冲任一胞宫轴 失调

二、病因病机 1.主要病因：外感六淫、内伤七情、房劳多 产、饮食不节、劳倦过度和体质因素。 2.主要发病机理：脏腑功能失调，气血不和， 冲任二脉损伤以及肾－天癸－冲任－胞宫轴 失调

诊断要点 e月经病归根结底是月经的期和量的变化。多以主 要症状命名,故诊断多与病名一致 e注意鉴别诊断 e1、月经后期、闭经与生理性停经(妊娠)鉴别。 e2、经期延长、月经过多、崩漏应与胎产、杂病的 下血证鉴别:胎漏、宫外孕、宫颈息肉等

三、诊断要点 月经病归根结底是月经的期和量的变化。多以主 要症状命名，故诊断多与病名一致。 注意鉴别诊断： 1、月经后期、闭经与生理性停经（妊娠）鉴别。 2、经期延长、月经过多、崩漏应与胎产、杂病的 下血证鉴别：胎漏、宫外孕、宫颈息肉等

四、月经病的辨证 e着重月经的期、色、质、量及件随月经周期 出现的症状,同时结合全身证候,运用四诊 八纲进行综合分析 e【注意】临床上期和量的异常往往会同时出 现。如:月经先期量多,月经后期量少

四、月经病的辨证 着重月经的期、色、质、量及伴随月经周期 出现的症状，同时结合全身证候，运用四诊 八纲进行综合分析。 【注意】临床上期和量的异常往往会同时出 现。如：月经先期量多，月经后期量少

五、治疗原则 e重在治本以调经。治本是消除导致月经病的 病因和病机,调经是通过治疗使月经恢复正 e调经当分清先病后病(他病,经病)。 e急则治其标,缓则治其本

五、治疗原则 重在治本以调经。治本是消除导致月经病的 病因和病机，调经是通过治疗使月经恢复正 常。 调经当分清先病后病（他病，经病）。 急则治其标，缓则治其本

六、治疗大法 e补肾:“调经之本”,益先天之阴精或补盒肾气 以填补精血为主,并佐以助阳佥气之品。 θ扶脾∶血之源或统血,以健脾气或除湿升 阳为主。 e疏肝∶通调气机,以开郁行气为主,佐以养肝 柔肝。 e调理气血:当辨气病、血病;(1)病在气:治 气佐以理血。(2)病在血:治血为主佐理气。 e调理冲任:使冲任通盛,功能正常,其法或通 过肝、脾、肾之治,或通过调气血以调理冲任, 或直接调理冲任

六、治疗大法 补肾：“调经之本”，益先天之阴精或补益肾气， 以填补精血为主，并佐以助阳益气之品。 扶脾：益血之源或统血，以健脾益气或除湿升 阳为主。 疏肝：通调气机，以开郁行气为主，佐以养肝 柔肝。 调理气血：当辨气病、血病；（1）病在气：治 气佐以理血。（2）病在血：治血为主佐理气。 调理冲任：使冲任通盛，功能正常，其法或通 过肝、脾、肾之治，或通过调气血以调理冲任， 或直接调理冲任

七、顺应和掌握规 e顺应月经周期的规律 e顺应不同年龄阶段论治的规律 e掌握虚实补泻规律:治疗虚证月经病多以补 肾扶脾养血为主,治疗实证月经病多以疏肝 理气活血为主

七、顺应和掌握规 律 顺应月经周期的规律 顺应不同年龄阶段论治的规律 掌握虚实补泻规律：治疗虚证月经病多以补 肾扶脾养血为主，治疗实证月经病多以疏肝 理气活血为主

月经先期、量多

月经先期、量多