南通大学医学院：《妇产科疾病超声诊断》课程教学资源（PPT课件讲稿）第十五章 妇科

妇产科疾病超声诊断 南通医学院附属医院影像科 2008-928

2008 2021/2/5 -9-28 1 妇产科疾病超声诊断 南通医学院附属医院影像科

第十五章妇科 第一节盆腔器官的超声解剖 2021/2/5

2021/2/5 2 第一节 盆腔器官的超声解剖 第十五章 妇 科

第一节盆腔器官的超声解剖 解剖概要 盆腔及其内部结构 骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨组成,每块髋骨又 由骼骨、坐骨、耻骨融合而成,骨盆又分为大骨盆 (假骨盆)和小骨盆(真骨盆)。 大骨盆内有—肠管 小骨盆内有膀胱、尿道、内生殖器官、直肠 骨 盆前部:膀胱占据 腔中部:子宫、附件 分 后部: Douglas腔、直肠、乙状结肠 部 ( Douglas,腔内有小肠和系膜) 分 2021/2/5

2021/2/5 3 第一节 盆腔器官的超声解剖 一 、解剖概要 骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨组成，每块髋骨又 由髂骨、坐骨、耻骨融合而成，骨盆又分为大骨盆 （假骨盆）和小骨盆（真骨盆）。 • 大骨盆内有——肠管 • 小骨盆内有——膀胱、尿道、内生殖器官、直肠 前部：膀胱占据 中部：子宫、附件 后部：Dauglas腔、直肠、乙状结肠 （Dauglas腔内有小肠和系膜） 骨 盆 腔 分 三 部 分

第一节盆腔器官的超声解剖 女性内生殖器及其血供 内生殖器 ◆阴道:为内外生殖的通道:上端环绕子 宫颈,形成阴道穹窿较深,下端开口于 前庭后部,前壁与膀胱、尿道邻接,后 部与直肠紧贴。 2021/2/5

2021/2/5 4 二、女性内生殖器及其血供 第一节 盆腔器官的超声解剖 ◆阴道：为内外生殖的通道：上端环绕子 宫颈，形成阴道穹窿较深，下端开口于 前庭后部，前壁与膀胱、尿道邻接，后 部与直肠紧贴。 内生殖器

第一节盆腔器官的超声解剖 女性内生殖器及其血供 内生殖器 子宫:位于盆腔中央,由三层结构组成,上端呈 纯圆形隆起为宫底,下端呈圆柱状为宫颈,宫 底两侧为宫角部。宫腔呈三角形,颈管腔为梭 形 ·宫体:宫颈 成年人—2:1 婴儿期1:2 青春期1:1 2021/2/5

2021/2/5 5 二、女性内生殖器及其血供 第一节 盆腔器官的超声解剖 子宫：位于盆腔中央，由三层结构组成，上端呈 纯圆形隆起为宫底，下端呈圆柱状为宫颈，宫 底两侧为宫角部。宫腔呈三角形，颈管腔为梭 形。 • 宫体：宫颈 成年人——2：1 婴儿期——1：2 青春期——1：1 内生殖器

第一节盆腔器官的超声解剖 女性内生殖器及其血供 内生殖器 输卵管:为一对细而长弯曲的管,内侧 与宫角相连,外侧游离,全长8-14cm, 根据形态的不同他为四部分 间质部:长1cm 四山峡部:长2-3cm 部)壶腹部:长5-:cm 分M伞部:长10-1cm 2021/2/5

2021/2/5 6 二、女性内生殖器及其血供 第一节 盆腔器官的超声解剖 输卵管：为一对细而长弯曲的管，内侧 与宫角相连，外侧游离，全长8-14cm， 根据形态的不同他为四部分： 内生殖器 间质部：长1cm 峡 部：长2-3cm 壶腹部：长5-8cm 伞 部：长1.0-1.5cm 四 部 分

第一节盆腔器官的超声解剖 二、女性内生殖器及其血供 内生殖器 卵巢:为一对扁椭圆形的性腺,位于输卵管 下方,子宫两侧后下方。 表面一芸致密的结缔组织膜 向内一层→皮质(有数以万计的始基卵泡+致 结 密的结缔组织) 构 最内一层髓质(血管、神经、L管、疏松结 缔组织) 2021/2/5 大小:4×3×lcm

2021/2/5 7 二、女性内生殖器及其血供 第一节 盆腔器官的超声解剖 表面一层致密的结缔组织——白膜 向内一层→皮质（有数以万计的始基卵泡+致 密的结缔组织） 最内一层→髓质（血管、神经、L管、疏松结 缔组织） 内生殖器 卵巢：为一对扁椭圆形的性腺，位于输卵管 下方，子宫两侧后下方。 大小：4×3×1cm 结 构

子宫输卵管 卵巢 子宫腔 子官颈 子宫低骨韧带 阴道穹隆 阴道 女性内生殖器解剖图 2021/2/5

2021/2/5 8 女性内生殖器解剖图

第一节盆腔器官的超声解剖 女性内生殖器及其血供 血供 卵巢动脉起自腹主动脉前壁,子宫动脉 发自髂内动脉前干,卵巢具有双重血供, 即一支来自卵巢动脉,另一支来自子宫动 脉上升支分出的卵巢支。 2021/2/5

2021/2/5 9 二、女性内生殖器及其血供 第一节 盆腔器官的超声解剖 卵巢动脉起自腹主动脉前壁，子宫动脉 发自髂内动脉前干，卵巢具有双重血供， 即一支来自卵巢动脉，另一支来自子宫动 脉上升支分出的卵巢支。 血 供

放射状动脉 内膜 腹主动脉 弓状动脉 卵巢动脉 总动脉 髂外动脉 卵巢 骼内动脉 子宫动脉 子宫 子宫动脉 放射状动脉 肌层 图15-3子宫及卵巢动脉解剖图 a.发自髂内动脉的子宫动脉主干及发自腹主动脉前壁的卵巢动脉 b.子宫动脉在子宫肌壁内的分布 2021/2/5 子宫及卵巢动脉解剖图

2021/2/5 子宫及卵巢动脉解剖图 10