《口腔内科学》课程PPT教学课件（牙周病学，理论课）牙周病的主要症状和临床病理

图牙周病的主要症状和临床病理快快·味装辣快

第一节牙龈的炎症和出血掌握：炎症时牙龈的临床表现及意义附着丧失的概念了解：牙龈炎症的临床病理

第一节 牙龈的炎症和出血 掌握：炎症时牙龈的临床表现及意义、 附着丧失的概念。 了解：牙龈炎症的临床病理

第一节牙龈的炎症和出血牙龈炎时病变局限牙龈上皮和结缔组织内。常是牙周炎的先导炎症扩散到深部组织-------病变涉及牙槽骨、牙周牙周炎时膜、牙骨质。二者均为慢性非特异性炎症，只是病变范围不同

第一节 牙龈的炎症和出血 牙龈炎时-病变局限牙龈上皮和结 缔组织内。常是牙周炎的先导。 炎症扩散到深部组织 牙周炎时-病变涉及牙槽骨、 牙周 膜、牙骨质。 二者均为慢性非特异性炎症，只是病变 范围不同

一、临床病理初期龈炎病损（initiallesjon）（2~4天）结合上皮和龈沟内的结缔组织血管扩张充血、中性白细胞浸润：血管周围胶原纤维减少。无明显症状，龈沟液明显增多，龈沟液的量与牙龈炎症程度呈正比

一、临床病理 ❖ 初期龈炎病损(initial lesjon) (2~4天) 结合上皮和龈沟内的结缔组织血管扩张、 充血、中性白细胞浸润；血管周围胶原 纤维减少。 ➢ 无明显症状，龈沟液明显增多，龈沟液 的量与牙龈炎症程度呈正比

早期龈炎病损（earlylesion）（4~7天）结合上皮下方血管扩张，炎性细胞浸润加重，牙周胶原纤维继续破坏：结合上皮增生，附着水平未变。牙龈充血变红，龈沟加深，探诊出血。病损持续时间的长短与个体易感性有关

❖ 早期龈炎病损 (early lesion) (4~7天) 结合上皮下方血管扩张，炎性细胞浸润 加重，牙周胶原纤维继续破坏；结合上 皮增生，附着水平未变。 牙龈充血变红，龈沟加深，探诊出血。 ➢ 病损持续时间的长短与个体易感性有关

确立期龈炎病损（establishedlesion）(3~4周）炎症浸润范围明显：胶原纤维丧失；结合上皮增殖加剧，但上皮附着位置不变而牙龈暗红，水肿点彩消失，龈沟加深且不与牙面紧贴转归：病情稳定数月或数年；发展为进行性破坏性病损

❖ 确立期龈炎病损 (established lesion) (3~4周) 炎症浸润范围明显；胶原纤维丧失；结合 上皮增殖加剧，但上皮附着位置不变 ➢ 牙龈暗红，水肿点彩消失，龈沟加深， 而 且不与牙面紧贴。 ➢ 转归：病情稳定数月或数年；发展为进行 性破坏性病损

重度病损（advancedlesion）炎症浸润细胞向深部和根方结缔组织内蔓延，结合上皮向根方增殖，并与牙面剥离，形成牙周袋：牙槽骨开始有吸收>可探及牙周袋和附着丧失，×光片显示有牙槽骨吸收

❖重度病损(advanced lesion) 炎症浸润细胞向深部和根方结缔组织内 蔓延，结合上皮向根方增殖，并与牙面 剥离，形成牙周袋；牙槽骨开始有吸收。 ➢可探及牙周袋和附着丧失，X光片显示有 牙槽骨吸收

牙龈的炎症和出血牙周袋的形成牙槽骨的吸收牙松动和移位

牙龈的炎症和出血 牙周袋的形成 牙槽骨的吸收 牙松动和移位

临床表现二牙龈出血最初的表现是：龈沟液的量增多、龈沟探诊出血。探诊出血对牙龈炎症的诊断和判断牙周炎的活动性均具有很重要的意义咬硬物时出血、刷牙出血、自发出血等

二、临床表现 （一） 牙龈出血 最初的表现是：龈沟液的量增多、龈沟探诊出 血。 探诊出血对牙龈炎症的诊断和判断牙周炎的活 动性均具有很重要的意义。 咬硬物时出血、刷牙出血、自发出血等

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