《口腔内科学》课程PPT教学课件（牙周病学，实验课）牙周病历书写

111蒙V1?1牙周病历书写111111111111

牙周病历书写

吉FDI提出的国际通用牙位表达法·右上下牙第一象限：17161514131211第四象限：47464544434241左上下牙第二象限：21222324252627第三象限：31323334353637

吉祥111全口牙检测可采用：右上第三磨牙为1号牙，顺时针旋转右上左上一左下一右下,右下第三磨牙为32号牙11E1111112673594 8101112141516113-1121292217323130282726252423201918GC1111IE7111111L1

全口牙检测可采用: 右上第三磨牙为1号牙,顺时针旋转右上— 左上—左下—右下,右下第三磨牙为32号牙 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 32 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17

记录指标CEJ-FGM:采釉牙骨质界到游离龈缘的距离·PD：探诊深度·BOP：出血指数，有出血记录为1，无出血记录为0

系统牙周病历应包括1)详细病史和个人信息福2）详细的牙周检查记录3）全口X线牙片和口内照片第一阶段治疗（基础治疗）的记录45)完成第一阶段治疗后再评估的牙周检--查记录稻稻醉

系统牙周病历应包括 ▪ 1）详细病史和个人信息 2）详细的牙周检查记录 3）全口X线牙片和口内照片 4）第一阶段治疗（基础治疗）的记录 5）完成第一阶段治疗后再评估的牙周检 查记录

11116）第二阶段治疗（主要是手术治疗）的11记录17）手术治疗过程的照片8）每3-6个月复诊的牙周检查记录，治疗和照片花--9) 4每6个月复诊的全口X线牙片111I11稻拉1111

6）第二阶段治疗（主要是手术治疗）的 记录 7）手术治疗过程的照片 8）每3-6个月复诊的牙周检查记录，治疗 和照片 9）每6个月复诊的全口X线牙片

u首诊病历在记录一般病历各项首页项目内容（姓名、性别、出生年月、出生地、民族、籍贯、职业、邮编、地址、电话、门诊号、X线片号、就诊日期等）之后，记录所采集的各项病史，并记录前面所述各项牙周检查内--容的结果。稻酒福

首诊病历 ▪ 在记录一般病历各项首页项目内容（姓名、 性别、出生年月、出生地、民族、籍贯、 职业、邮编、地址、电话、门诊号、X线片 号、就诊日期等）之后，记录所采集的各 项病史，并记录前面所述各项牙周检查内 容的结果

111111111格式如下：1111111111111主诉:1/11现病史：E11I111既往史：1111111/11家族史：1全身健康状况及过敏史：/1检查111/11111I1诊断:1111/1初步治疗设计11处理：记录当日处理内容11I11/1签名：11I11I111111111111崇111I1111

格式如下： ▪ 主诉： ▪ 现病史： ▪ 既往史： ▪ 家族史： ▪ 全身健康状况及过敏史： ▪ 检查 ▪ 诊断： ▪ 初步治疗设计 ▪ 处理：记录当日处理内容 ▪ 签名：

吉祥菌斑探诊出血根分叉病变牙齿松动度AL:...PD7628531牙位4

菌斑 探诊出 血 根分叉 病变 牙齿松 动度 AL PD 牙位 8 7 6 5 4 3 2 1

111111111111-11111-111-11II111111111/1111111111III11T1111111111111111-11111II--111111-11111111II111111111I111111111111111111111111111福1-11111111酒111111111114111111111111-1111--111111D1n1E

Ⅰ Ⅱ Ⅲ