《口腔内科学》课程PPT教学课件（牙体牙髓病学，理论课）显微根管治疗与根管外科

第二十三章显微根管治疗与根管外科

第二十三章 显微根管治疗与根管外科

第一节显微根管治疗一、口腔科手术显微镜和治疗器械（一）DOM结构及工作原理1.支架系统吸顶式、壁挂式、地面固定式和落地移动式

第一节 显微根管治疗 一、口腔科手术显微镜和治疗器械 （一）DOM结构及工作原理 1.支架系统 吸顶式、壁挂式、地面固定式和落地移动式

2.光学放大系统物镜：焦距常为200mm或250mm放大转换器：3~5步手动变倍或电动连续变倍双筒目镜：可增加弱视补偿2~4倍——术区定位6~16倍——RCT操作大于20倍-细微结构

2.光学放大系统 物镜：焦距常为200mm或250mm 放大转换器：3~5步手动变倍或电动连续变倍 双筒目镜：可增加弱视补偿 2~4倍——术区定位 6~16倍——RCT操作 大于20倍——细微结构

3.照明系统包括卤素灯、氙气灯或LED等高倍视野下需要增加光强度，显微根管治疗时需要借助高质量口腔反射

3.照明系统 包括卤素灯、氙气灯或LED等 高倍视野下需要增加光强度，显微根管治疗时 需要借助高质量口腔反射

4.附件摄像机或照相机助手观察配备助手镜；安装摄像机，利用监视器观察

4.附件 摄像机或照相机 助手观察——配备助手镜；安装摄像机，利用 监视器观察

(二)显微根管治疗器械

（二）显微根管治疗器械

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二、显微根管治疗1.根管口定位显微镜下髓室底牙本质和根管口周围牙本质的颜色不同，前者通常呈不透明黄色，后者呈半透明黄色或褐色；髓底可见连接根管口的沟，根管口通常位于沟的末端；根管口一般位于髓室底和髓室侧壁交界处

二、显微根管治疗 1.根管口定位 显微镜下髓室底牙本质和根管口周围牙本质的 颜色不同，前者通常呈不透明黄色，后者呈半 透明黄色或褐色； 髓底可见连接根管口的沟，根管口通常位于沟 的末端； 根管口一般位于髓室底和髓室侧壁交界处

2.钙化根管的疏通：DOM下修复性继发性牙本质色泽较暗，呈黑色或褐色：高倍可见细小根管，用小号K锉、C+锉可疏通：根管完全钙化，可用LN球钻或超声工作尖沿根管方向逐步去除钙化组织，直至疏通根管。RCTprocedurelinproceson a second molar presenting cotpliainobliterafionafilstoofanal systemwithterliarydentinDistdl purt Roor hasbeen cleared ofhertiaty dentinedisployingdistal rootcanal entryPulePllewiadheredentineaPierre Pizem

2.钙化根管的疏通： DOM下修复性继发性牙本质色泽较暗，呈黑 色或褐色；高倍可见细小根管，用小号K锉、 C+锉可疏通；根管完全钙化，可用LN球钻或 超声工作尖沿根管方向逐步去除钙化组织，直 至疏通根管

3.变异根管的治疗根管形态变异较大，横截面呈扁形、椭圆形或C形，常规技术下经常出现一些根管壁过度预备而其他部分未能清理，DOM下容易发现残留组织与碎屑并清理成型

3.变异根管的治疗 根管形态变异较大，横截面呈扁形、椭圆形或 C形，常规技术下经常出现一些根管壁过度预 备而其他部分未能清理，DOM下容易发现残 留组织与碎屑并清理成型