《口腔内科学》课程PPT教学课件（儿童口腔医学，理论课）第八讲 乳牙和年轻恒牙的拔除

第十章乳牙和年轻恒牙的拔除

第十章 乳牙和年轻恒牙的 拔除

第一节乳牙的拔除紧张评价指数1三不紧张2三有些紧张3 紧张4三很紧张5三非常紧张

紧张评价指数 1 = 不紧张 2 = 有些紧张 3 = 紧张 4 = 很紧张 5 = 非常紧张 第一节 乳 牙 的 拔 除

患儿对口腔治疗内容和器械的紧张程度评价紧张很紧张综合评价平均平均平均顺序顺序顺序1112.913.404.41注射222.53.314.082.80看见注射器33.254.082.52.70钻机声音钻牙3.2144.0542.664552.923.882.325见到钻机761.952.573.51坐到椅子上761.8982.483.36候诊室893.192.431.966诊室00C92.391.183.30牙科大夫

患儿对口腔治疗内容和器械的紧张程度评价 综合评价 很紧张 紧张 平均 顺序 平均 顺序 平均 顺序 注 射 3.40 1 4.41 1 2.91 1 看见注射器 3.31 2 4.08 2.5 2.80 2 钻机声音 3.25 3 4.08 2.5 2.70 3 钻 牙 3.21 4 4.05 4 2.66 4 见到钻机 2.92 5 3.88 5 2.32 5 坐到椅子上 2.57 6 3.51 7 1.95 7 候诊室 2.48 7 3.36 6 1.89 8 诊 室 2.43 8 3.19 9 1.96 6 牙科大夫 2.39 9 3.30 8 1.18 9

儿童牙科操作对儿童心理影响年龄顺序6年龄阶段钻牙充填汽枪4岁以下T强力吸唾=注射=拔牙II注射钻牙4.1-6.0岁充填汽枪强力吸唾=拔牙注射拔牙钻牙III充填汽枪6.1-8.0岁强力吸唾钻牙IV拔牙 = 注射汽枪充填8.1岁以上强力吸睡唾

年龄 阶段 顺序 年龄 1 2 3 4 5 6 Ⅰ 4 岁以下 钻牙 强力吸唾 = 注射 = 拔牙 充填 汽枪 Ⅱ 4.1-6.0 岁 注射 钻牙 强力吸唾 = 拔牙 充填 汽枪 Ⅲ 6.1-8.0 岁 注射 拔牙 钻牙 强力吸唾 充填 汽枪 Ⅳ 8.1 岁以上 拔牙 = 注射 钻牙 强力吸唾 汽枪 充填 儿童牙科操作对儿童心理影响

儿童对麻醉、拔牙有恐惧感，因此医生应了解儿童的心理，以仔细、娴熟、轻巧的技能，尽量使儿童不受痛苦，顺利完成手术

儿童对麻醉、拔牙有恐惧感，因此医 生应了解儿童的心理，以仔细、娴熟、轻 巧的技能，尽量使儿童不受痛苦，顺利完 成手术

一拔除乳牙的适应症（一）不能保留的乳牙1.牙冠严重破坏，或因龋已成残冠、残根状，牙髓、根周感染不能治愈的只能拔除

一.拔除乳牙的适应症 （一）不能保留的乳牙 1.牙冠严重破坏，或因龋已成残冠、残 根状，牙髓、根周感染不能治愈的只能拔除

2.近生理性替换时的露髓牙，乳牙根管感染而牙根吸收1/3以上，不能做根管治疗者

2.近生理性替换时的露髓牙，乳牙根管感染 而牙根吸收1/3以上，不能做根管治疗者

3.根尖周炎的乳牙，根尖与根分又区骨质破坏范围广，尤其是骨质破坏、炎症已涉及继承恒牙牙胚，或后者的牙根已大部分形成，或位置已接近乳牙根分又处，乳牙松动明显，该乳牙更应拔除

3.根尖周炎的乳牙，根尖与根分叉区骨质破坏范 围广，尤其是骨质破坏、炎症已涉及继承恒 牙牙胚，或后者的牙根已大部分形成，或位 置已接近乳牙根分叉处，乳牙松动明显，该 乳牙更应拔除

乳牙拔除适应症4.乳牙牙根因感染而吸收受影响，受继承恒牙萌出力的推压，使根尖露于龈外，常致局部粘膜发生创伤性溃疡。这种根尖外露的乳牙应及时拔除

4.乳牙牙根因感染而吸收受影响，受继承恒牙萌 出力的推压，使根尖露于龈外，常致局部粘膜发 生创伤性溃疡。这种根尖外露的乳牙应及时拔除。 乳牙拔除适应症

5.乳牙因外伤，牙根于近颈部1/2区折断、异常松动、脱位者。骨折线上的乳牙应拔除6.有病灶感染迹象而不能彻底治愈的乳牙

5.乳牙因外伤，牙根于近颈部1/2区折断、异 常松动、脱位者。骨折线上的乳牙应拔除。 6.有病灶感染迹象而不能彻底治愈的乳牙