《口腔内科学》课程PPT教学课件（牙体牙髓病学，实验课）实验六 根管治疗root canal therapy（RCT）

实验八根管治疗术root canal therapy(RCT)河北联合大学口腔医院口腔内科学教研室彭伟SHIGANG MIDDLE SCHOOLTONGZHOU

实验八 根管治疗术 root canal therapy （RCT） 河北联合大学口腔医院 口腔内科学教研室 彭伟

王晓仪主编Modern Root Canal Therapy根管治疗学现代参考教材人民工生社校社品

# 参考教材

自的和要求，1.掌握根管治疗术的原理和适应证2.掌握根管治疗需用器械及其用法3.基本掌握根管治疗术的步骤和技术要点

# 目的和要求 • 1.掌握根管治疗术的原理和适应证。 • 2.掌握根管治疗需用器械及其用法。 • 3.基本掌握根管治疗术的步骤和技术要点

原理和适应证：·根管治疗术(RCT)的原理是通过清创、化学和机械预备彻底除去根管内感染源，并严密充填根管以防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合·适应症根管治疗术适用于一切需要摘除牙髓或清除根管系统感染，以保留整个患牙或牙根为自的，具有足够的牙周组织支持的患牙的情况。中

# • 原理和适应证： • 根管治疗术(RCT) 的原理是通过清创、化 学和机械预备彻底除去根管内感染源，并 严密充填根管以防止发生根尖周病变或促 进根尖周病变的愈合 • 适应症 • 根管治疗术适用于一切需要摘除牙髓 或清除根管系统感染，以保留整个患牙或 牙根为目的，且具有足够的牙周组织支持 的患牙的情况

实习内容·1.复习根管治疗术的原理和适应证·2.复习根管治疗器械·3.学习根管治疗的程序及步骤。·4.分别在各一个前牙和一个磨牙上完成根管治疗术·5.评定X线片上根管的充填情况中

# 实习内容 • 1.复习根管治疗术的原理和适应证。 • 2.复习根管治疗器械。 • 3.学习根管治疗的程序及步骤。 • 4. 分别在各一个前牙和一个磨牙上完成 根管治疗术 • 5.评定X线片上根管的充填情况

[实习用品]，仿头模、已开髓的离体牙石膏模型；器械：检查盘、敷料盒、水门汀充填器钻针、光滑髓针、拔髓针、髓针柄、扩孔钻、根管扩大器和根管锉(15#-40#)、冲洗器、尺子、酒精灯、调刀、玻璃板。·药物和材料：氧化锌粉、丁香油酚、甲醛甲酚液、根管荡洗剂（如2%氯亚明液、3%过氧化氢溶液或1%-2%次氯酸钠）、生理盐水、纸尖和牙胶尖(15#~40#)。中

# • [实习用品] • 仿头模、已开髓的离体牙石膏模型； • 器械：检查盘、敷料盒、水门汀充填器、 钻针、光滑髓针、拔髓针、髓针柄、扩孔 钻、根管扩大器和根管锉(15# -40# )、冲洗 器、尺子、酒精灯、调刀、玻璃板。 • 药物和材料：氧化锌粉、丁香油酚、甲醛 甲酚液、根管荡洗剂(如2％氯亚明液、3％ 过氧化氢溶液或1％-2％次氯酸钠)、生理盐 水、纸尖和牙胶尖(15#～40# )

[方法和步骤]、复习根管治疗术的原理、适应证、根管治疗器械；学习根管治疗的程序和步骤。分别在一个前牙和磨牙上完成根管治疗术

# • [方法和步骤] • 复习根管治疗术的原理、适应证、根管治 疗器械；学习根管治疗的程序和步骤。分 别在一个前牙和磨牙上完成根管治疗术

1.开髓、拔髓（1）开髓步骤已完成(2)拔髓和清创：先在髓腔内用冲洗器滴入根管冲洗剂，根据根管的粗细，选取不同型号的拔髓针从根管口一侧插入根管，达根管的中1／3和尖1/3交界处，转动180度，提拉荡洗；其间，每次用冲洗剂冲洗，可见有碎屑冲出。反复提拉荡洗，直至出来的荡洗剂清澈无污物为止。注意：禁止拔髓针第一次就插至根尖孔部位，避免将感染冲出根尖孔

# • 1．开髓、拔髓 • (1)开髓步骤已完成。 • (2)拔髓和清创：先在髓腔内用冲洗器滴入根管冲 洗剂，根据根管的粗细，选取不同型号的拔髓针， 从根管口一侧插入根管，达根管的中1／3和尖1／ 3交界处，转动180度，提拉荡洗；其间，每次用 冲洗剂冲洗，可见有碎屑冲出。反复提拉荡洗， 直至出来的荡洗剂清澈无污物为止。 • 注意：禁止拔髓针第一次就插至根尖孔部位，避 免将感染冲出根尖孔

2.根管预备（1）复习根管预备的目的与原则1)目的：清除根管壁的感染；扩大根管形成由根尖孔向根管口方向、内径逐渐增大、有一定锥度的根管形态；在近根尖孔处形成根充挡，有利于将根充材料在根管内压紧并限制超填

# • 2．根管预备 • (1)复习根管预备的目的与原则 • 1)目的：清除根管壁的感染；扩大根管， 形成由根尖孔向根管口方向、内径逐渐增 大、有一定锥度的根管形态；在近根尖孔 处形成根充挡，有利于将根充材料在根管 内压紧并限制超填

根尖孔：指根管在牙根表面的开口·根尖孔的位置：46.6%位于根尖；53.4%不位于根尖·根尖孔的形态：圆形或随圆形一87.48%扁形或不规则性一12.52%

# 根尖孔：指根管在牙根表面的 开口 • 根尖孔的位置：46.6%位于根尖； • 53.4%不位于根尖 • 根尖孔的形态：圆形或椭圆形—87.48% • 扁形或不规则性—12.52%