《口腔内科学》课程PPT教学课件（儿童口腔医学，理论课）第二讲 牙齿发育异常

牙齿发育异常儿童口腔教研室陈洪伟

牙齿发育异常 儿童口腔教研室 陈洪伟

数目不足牙齿数目异常数目过多牙齿形态异常畸形牙齿与畸形窝牙齿发育异常过大、过小、锥形牙双牙畸形弯曲牙牙髓腔异常牙齿结构异常牙釉质发育不全牙本质发育不全氟牙症四环素牙萌出过早牙齿萌出异常萌出过迟异位萌出

牙齿数目异常 数目不足 数目过多 牙齿形态异常 畸形牙齿与畸形窝 过大、过小、锥形牙 双牙畸形 弯曲牙 牙髓腔异常 牙齿结构异常 牙釉质发育不全 牙本质发育不全 氟牙症 四环素牙 牙齿萌出异常 萌出过早 萌出过迟 异位萌出 牙 齿 发 育 异 常

第一节、牙齿数目异常

第一节、牙齿数目异常

牙齿数目不足（先天缺牙）（一）个别牙缺失：先天缺失1颗牙或数颗牙病因：尚未明确，大量研究调查表明与遗传因素有关。还有人认为可能与牙板生成不足、牙胚增殖受到抑制或胚胎早期受有害物质影响有关

一、 牙齿数目不足（先天缺牙） （一）个别牙缺失：先天缺失1颗牙或数颗牙 ❖ 病因： 尚未明确，大量研究调查表明与遗传因素有 关。还有人认为可能与牙板生成不足、牙胚 增殖受到抑制或胚胎早期受有害物质影响有 关

临床表现先天缺牙在乳牙列、恒牙列均可发生。其缺失的数目和位置不一。恒牙列：部分先天缺牙发生率为2%~6%最常缺失的牙齿是：25858乳牙列：较少发生可见于：BCBC缺牙数目以2颗最常见，其次是1颗牙，缺5颗以上较少见。乳牙列与恒牙列先天缺牙的关系是：乳牙列缺牙恒牙列80%有缺牙：乳牙列多牙者，恒牙列30%有多牙

❖ 临床表现 ： 先天缺牙在乳牙列、恒牙列均可发生。其缺失的 数目和位置不一。 ❖ 恒牙列：部分先天缺牙发生率为2%~6% 最常缺失的牙齿是： 2 5 8 5 8 ❖ 乳牙列：较少发生 可见于 ： BC BC 缺牙数目以2颗最常见，其次是1颗 牙，缺5 颗以上较少见。 ❖ 乳牙列与恒牙列先天缺牙的关系是：乳牙列缺牙， 恒牙列80%有缺牙；乳牙列多牙者，恒牙列30% 有多牙

[诊 断]目牙数齿体牙隙E解位牙缺间剖形态置家R情况拔牙史、外伤史X线片[治 疗]缺牙数自少，可不作处理缺牙数目多，义齿修复恒牙缺失，乳牙的保存或拔除应慎重考虑

❖ [诊 断] 牙 齿 数 目 ❖ 牙 体 解 剖 形 态 ❖ 缺 牙 位 置 ❖ 间 隙 情 况 ❖ 拔 牙 史、外 伤 史 ❖ X 线 片 ❖ [治 疗] 缺牙数目少，可不作处理 ❖ 缺牙数目多，义齿修复 ❖ 恒牙缺失，乳牙的保存或拔除应慎重考虑

先天无牙症1（外胚叶发育不全综合征）口腔科较常见的一类遗传性疾病。表现为牙齿先天缺失，毛发稀疏和皮肤异常。分型：无汗型有汗型【病因】为遗传性疾病，其遗传方式还不明确

（二）先天无牙症（外胚叶发育不全综合征） ❖ 口腔科较常见的一类遗传性疾病。表现为牙齿先天 缺失，毛发稀疏和皮肤异常。 ❖ 分型： 无汗型 有汗型 ❖ 【病因】 为遗传性疾病，其遗传方式还不明确

【临床表现】★无汗型：全身表现：无汗或少汗不能耐受高温福皮肤干燥而多皮纹，尤其是眼周皮肤毛发干枯稀少，指（趾）甲发育不良。患儿躯体&发育迟缓、矮小前额部和眶上部隆凸而鼻梁下陷。口唇突出，耳廓明显，性发育正常，30%-50%惠儿智能较差

❖ 【临床表现】 ★无汗型： ❖ 全身表现： ❖ 无汗或少汗不能耐受高温。 因缺少毛囊和皮脂腺， 皮肤干燥而多皮纹，尤其是眼周皮肤 ❖ 毛发干枯稀少，指（趾）甲发育不良。患儿躯体 发育迟缓、矮小 ❖ 前额部和眶上部隆凸而鼻梁下陷。口唇突出，耳 廓明显，性发育正常，30%-50%患儿智能较差

口腔表现：先天缺牙，可全部缺失，或仅有廖廖几颗牙齿：牙形小，呈圆锥状无牙部位无牙槽嘴：有的涎腺发育不良，睡液少，口干

口腔表现： 先天缺牙，可全部缺失，或仅有廖廖几颗牙齿； 牙形小，呈圆锥状； 无牙部位无牙槽嵴； 有的涎腺发育不良，唾液少，口干

★有汪型（毛发一指甲一牙齿合征）表现：毛发和眉毛纤细、色浅、稀疏，指甲发育迟缓、菲薄脆弱，有条纹而无光泽。或形态口腔牙齿先天缺失，缺牙数目不等，发育畸形，或釉质发育不良等

❖ ★有汗型（毛发—指甲—牙齿综合征） ❖ 表现： ❖ 毛发和眉毛纤细、色浅、稀疏，指甲发育迟 缓、菲薄脆弱，有条纹而无光泽。 ❖ 口腔牙齿先天缺失，缺牙数目不等，或形态 发育畸形， 或釉质发育不良等