《口腔内科学》课程PPT教学课件（牙周病学，实验课）龈下刮治术和根面平整 Subgingival Scaling and Root Planing

龈下刮治术和根面平整Subgingival Scaling and RootPlaning河北联合大学口腔医学院口腔内科教研室彭伟

龈下刮治术和根面平整 Subgingival Scaling and Root Planing 河北联合大学口腔医学院 口腔内科教研室 彭 伟

定义：用比较精细的器械刮除：1）牙周袋内根面上的牙石和菌斑2部分嵌入牙骨质的牙石、牙根面感染和病变的牙骨质，（3）袋内壁炎性肉芽组织，残存的袋内皮形成硬而光洁、平整的根面，有利于牙周附着愈合。SRP（ScalingandRootPlaning）是牙周序列治疗程序中的最初阶段

定义： 用比较精细的器械刮除: (1)牙周袋内根面上的牙石和菌斑， (2)部分嵌入牙骨质的牙石、牙根面感染和 病变的牙骨质， (3)袋内壁炎性肉芽组织，残存的袋内皮， 形成硬而光洁、平整的根面，有利于牙周附着 愈合。 SRP（ Scaling and Root Planing ）是牙周序列 治疗程序中的最初阶段

目的：彻底清除牙面上可引起牙龈炎症的刺激因素如菌斑、牙石、内毒素等破环菌斑生物膜的结构，大大地减少龈下微生物的数目改变龈下微生态

目的： ▪ 彻底清除牙面上可引起牙龈炎症的刺激因素—— 如菌斑、牙石、内毒素等 ▪ 破坏菌斑生物膜的结构，大大地减少龈下微生物 的数目 ▪ 改变龈下微生态

Without难点：Treatment-Plaquecontinuesto build-up凭手感；-Plaquereleasestoxic waste操作空间小：products一定组织损伤：易引起患者不适，通常需局麻下进行

难点： 凭手感； 操作空间小； 一定组织损伤； 易引起患者不适，通常需局麻下进行

刮治器械1.龈下形刮治器：少用，共4根，喙部薄而窄小，刃部与颈部成100度角，刀叶未端变薄成线形刃口，分成近远中面和颊舌面的两对。刀刃置于牙石根方的牙面器械与牙面应成两点接触向冠方用力，连续刮除牙石

刮治器械： 1.龈下锄形刮治器：少用，共4根，喙部薄而窄小， 刃部与颈部成100度角，刀叶末端变薄成线形刃口， 分成近远中面和颊舌面的两对。 刀刃置于牙石根方的牙面器械与牙面应成两点接触， 向冠方用力，连续刮除牙石

适用于深且松弛的牙周袋内牙石的刮治

适用于深且松弛的牙周袋内牙石的刮治

2.根面锉：共4根，临床上已经很少使用。一面细锉，一面光滑，前端圆钝，在刮除牙石后，可用锉深入牙周袋内，锉平粗糙不平面，使之光滑平整

2.根面锉：共4根，临床上已经很少使用。一面 细锉，一面光滑，前端圆钝，在刮除牙石后，可 用锉深入牙周袋内，锉平粗糙不平面，使之光滑 平整

3.匙形刮治器：是龈下刮治的主要工具，工作端薄而窄，前端为圆形工作端略成弧形，两个侧边均为刃口，可以紧贴根面工作端的横断面成半圆形。操作时只有靠近前端的1/3与根面紧贴。用于前后的匙形器外形一致，只是在器械的颈部形成不同角度，以利不同牙位工作，通常成对。工作面工作刃

3.匙形刮治器： 是龈下刮治的主要工具，工作端薄而窄，前端为圆形。 工作端略成弧形，两个侧边均为刃口，可以紧贴根面， 工作端的横断面成半圆形。操作时只有靠近前端的 1/3与根面紧贴。用于前后的匙形器外形一致，只是 在器械的颈部形成不同角度，以利不同牙位工作，通 常成对

前牙后牙通用型

通用型

Gracey刮治器：国际上普遍使用的刮治器，外形结构及角度均不同于通用型刮治器，为适用于不同牙齿、不同牙面而设计。工作端两个侧缘中只有一个是工作刃，工作面有一定的倾斜角度，颈部最下端的角度为70度。5/6适用于切牙及尖牙：7/8适用于磨牙及前磨牙的颊舌面：11/12适用于磨牙及前磨牙的近中面：13/14磨牙及前磨牙的远中面

Gracey刮治器：国际上普遍使用的刮治器，外形结构及 角度均不同于通用型刮治器，为适用于不同牙齿、不同 牙面而设计。 工作端两个侧缘中只有一个是工作刃，工作面有一定的 倾斜角度，颈部最下端的角度为70度。 5/6适用于切牙及尖牙；7/8适用于磨牙及前磨牙的颊舌 面；11/12适用于磨牙及前磨牙的近中面；13/14磨牙及 前磨牙的远中面