《口腔内科学》课程PPT教学课件（牙周病学，理论课）牙周病的病因学（牙周病微生物学）、牙周病宿主的免疫炎症反应和全身促进因素、牙周病的局部促进因素

牙周病的病因学A-

1

牙周病的病因牙菌斑始动因素牙周炎局部促进因素全身易感因素改变宿主对菌斑促进菌斑堆积微生物的反应

2 牙周病的病因 始动因素 促进菌斑堆积 改变宿主对菌斑 微生物的反应 牙周炎 局部促进因素 全身易感因素 牙菌斑

牙周病微生物学牙周病宿主的免疫炎症反应和全身促进因素牙周病的局部促进因素3

3 牙周病微生物学 牙周病宿主的免疫炎症反应和全身 促进因素 牙周病的局部促进因素

第四章牙周病微生物学概述牙菌斑生物膜牙周微生物的致病机制牙周致病菌

4 概述 牙菌斑生物膜 牙周微生物的致病机制 牙周致病菌 第四章 牙周病微生物学

第一节概述掌握：牙周炎致病机制熟悉：牙周生态系的概念及其意义。了解：牙周病病因研究观点的变迁

5 第一节 概 述 掌握：牙周炎致病机制。 熟悉：牙周生态系的概念及其意义。 了解：牙周病病因研究观点的变迁

口腔正常菌群（oralnormalflora）固有菌丛（indigenousflora）微生物种类：多达700种以上。有需氧菌、兼性厌氧菌和专性厌氧菌，还有真菌、酵母菌、支原体、原虫和病毒等微生物数量：口腔细菌密度高、数量大，睡液中的细菌超过108/ml，牙菌斑中细菌则更多，超过1011/g湿重各种微生物群体的优势在消长和波动，它们的种类和数量取决于物理、化学和生物因子的影响，可随卫生习惯、饮食年龄、口腔局部或全身情况等变动。正常菌群是相对的、动态的、可变的和有条件的。5

6 一、口腔正常菌群（oral normal flora） 固有菌丛（indigenous flora） 微生物种类：多达700种以上。有需氧菌、兼性厌氧菌和专性 厌氧菌，还有真菌、酵母菌、支原体、原虫和病毒等。 微生物数量：口腔细菌密度高、数量大，唾液中的细菌超过 108 / ml，牙菌斑中细菌则更多，超过1011/g湿重。 各种微生物群体的优势在消长和波动，它们的种类和数量 取决于物理、化学和生物因子的影响，可随卫生习惯、饮食、 年龄、口腔局部或全身情况等变动。正常菌群是相对的、动 态的、可变的和有条件的

具有三种主要的相互关系：+1.共生（symbiosis）一呈现相互有利作用2.竞争（competition）一微生物种群内的负性相互竞争关系3.抗（antagonism）一一种微生物抑制或杀死另一种微生物共栖方式，保持菌群之间的相对平衡

7 具有三种主要的相互关系： 1. 共生（symbiosis）－呈现相互有利作用 2. 竞争（competition）－微生物种群内的负性相 互竞争关系 3. 拮抗（antagonism）－一种微生物抑制或杀死 另一种微生物 共栖方式，保持菌群之间的相对平衡

中正常菌群的作用>1）作为生物屏障2）维持口腔微生物的平衡3）.刺激宿主免疫系统4）.营养8

8 正常菌群的作用 1）.作为生物屏障 2）.维持口腔微生物的平衡 3）.刺激宿主免疫系统 4）.营养

当正常菌群失去相互制约或微生物和宿主失去平衡时便变得有害：1导致内源性感染：②为外源性感染提供条件：③致敏宿主等，造成牙周组织破坏。患牙周炎时生态环境和菌群组成较牙周健康时更为复杂，牙周微生物的复杂性决定了宿主免疫反应的复杂性，不同个体对各种微生物的易感性和抵抗力均不相同

9 当正常菌群失去相互制约，或微生物和宿主失去 平衡时便变得有害：①导致内源性感染；②为外源性 感染提供条件；③致敏宿主等，造成牙周组织破坏。 患牙周炎时生态环境和菌群组成较牙周健康时更 为复杂，牙周微生物的复杂性决定了宿主免疫反应的 复杂性，不同个体对各种微生物的易感性和抵抗力均 不相同

二、牙周生态系（Periodontalecosystem)定义：牙周正常菌群之间以及与宿主牙周组织之间的相互作用。牙周组织解部关系复杂，由组织结构和理化性质不同的软、硬组织组成，形成从有氧到无氧各种氧张力的特殊微环境，口腔有合适的温度（35℃～37℃C）、湿度和营养，给许多微生物的定居、生长和繁殖提供了适宜的环境和条件，因此牙周生态关系很复杂。10

10 二二、牙周生态系 （Periodontal ecosystem） 定义：牙周正常菌群之间以及与宿主牙周组织之 间的相互作用。 牙周组织解剖关系复杂, 由组织结构和理化性 质不同的软、硬组织组成，形成从有氧到无氧各 种氧张力的特殊微环境，口腔有合适的温度 (35℃～37℃)、湿度和营养，给许多微生物的 定居、生长和繁殖提供了适宜的环境和条件，因 此牙周生态关系很复杂