《内科护理学》课程教学课件（讲稿）类风湿关节炎

第八章风湿性疾病病人的护理

第八章 风湿性疾病病人的护理

第2节类风湿关节炎

第2节 类风湿关节炎

评估病人

评估病人

病例导入见案例视频24病人，女，35岁。5年前开始两手关节肿胀疼痛伴晨僵硬。近1年来指关节、腕关节均变形。检查：生命体征正常。实验室检查：血红蛋白100g/L。红细胞沉降率加快。类风湿因子阳性（滴度>1：20）。X线胸片示：胸腔积液、关节片示：指关节、腕关节骨质疏松，关节间隙变窄。初步诊断为：类风湿性关节炎、胸腔积液

病人，女，35岁。5年前开始两手关节肿胀疼 痛伴晨僵硬。近1年来指关节、腕关节均变形。检 查：生命体征正常。实验室检查：血红蛋白 100g/L。红细胞沉降率加快。类风湿因子阳性 （滴度＞1：20）。X线胸片示：胸腔积液、关节 片示：指关节、腕关节骨质疏松，关节间隙变窄。 初步诊断为：类风湿性关节炎、胸腔积液。 病例导入 见案例视频24

病例导入结合上述病例请思考：1、为什么诊断该病人是类风湿性关节炎？2、类风湿性关节炎与风湿性关节炎有什么不同？3、何为晨僵？月胸腔积液与类风湿性关节炎有关吗？3、如何对该病人进行护理？

病例导入 结合上述病例请思考： 1、为什么诊断该病人是类风湿性关节炎？ 2、类风湿性关节炎与风湿性关节炎 有什么不同？ 3、何为晨僵？胸腔积液与类风湿性关节 炎有关吗？ 3、如何对该病人进行护理？

课堂练习题*为什么诊断为类风湿性关节炎？必其发病原因是什么？怎样治疗、护理？胸腔积液与类风湿性关节炎有关吗？

为什么诊断为类风湿性关节炎？ 其发病原因是什么？ 怎样治疗、护理？ 胸腔积液与类风湿性关节炎有关吗？ 课堂练习题

概述类风湿关节炎（RA）是累及周围关节为主的多系统、炎症性自身免疫性疾病。心临床上以慢性、对称性、周围性、多关节炎性病变为主要特征。有关节畸形和功能障碍

概 述 类风湿关节炎（ RA ）是累及周围关节 为主的多系统、炎症性自身免疫性疾病。 临床上以慢性、对称性、周围性、多关 节炎性病变为主要特征。 有关节畸形和功能障碍

一.病因与发病机制

一 .病因与发病机制

（一）病因1.感染因素：细菌、病毒等。2.遗传因素3.性激素因素：雌激素可能促进类风湿关节炎的发生，孕激素可能减轻或防止类风湿关节炎的发生

（一）病因 1．感染因素：细菌、病毒等。 2．遗传因素 3．性激素因素：雌激素可能促进类风湿关 节炎的发生，孕激素可能减轻或防止类 风湿关节炎的发生

(二)发病机制补体免疫复合物免疫细胞产生细胞因子RF+IgG激活关节滑膜炎。滑膜增厚，形成许多绒毛样突起（血管）侵入到软骨和骨质，并造成破坏。类风湿血管炎类风湿结节全身表现

（二）发病机制