《内科护理学》课程教学资源（临床护理实践指南）水肿的护理

水肿的护理（一）评估和观察要点。1.评估水肿的部位、时间、范围、程度、发展速度，与饮食、体位及活动的关系，患者的心理状态，伴随症状，治疗情况，既往史及个人史。2.观察生命体征、体重、颈静脉充盈程度，有无胸水征、腹水征，患者的营养状况、皮肤血供、张力变化及是否有移动性浊音等。3.了解相关检查结果。（二）操作要点。1.轻度水肿患者限制活动，严重水肿患者取适宜体位卧床休息。2.监测体重和病情变化，必要时记录24h液体出入量。3.限制钠盐和水分的摄入，根据病情摄入适当蛋白质。4.遵医嘱使用利尿药或其他药物，观察药物疗效及副作用。5.观察皮肤完整性，发生压疮及时处理。（三）指导要点。1.告知患者水肿发生的原因及治疗护理措施。2.指导患者合理限盐限水。（四）注意事项。1.晨起餐前、排尿后测量体重。2.保持病床柔软、干燥、无皱褶。3.操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。4.严重水肿患者穿刺后延长按压时间。1

1 水肿的护理 （一）评估和观察要点。 1.评估水肿的部位、时间、范围、程度、发展速度，与饮食、体位及活动的关系， 患者的心理状态，伴随症状，治疗情况，既往史及个人史。 2.观察生命体征、体重、颈静脉充盈程度，有无胸水征、腹水征，患者的营养状 况、皮肤血供、张力变化及是否有移动性浊音等。 3.了解相关检查结果。 （二）操作要点。 1.轻度水肿患者限制活动，严重水肿患者取适宜体位卧床休息。 2.监测体重和病情变化，必要时记录 24h 液体出入量。 3.限制钠盐和水分的摄入，根据病情摄入适当蛋白质。 4.遵医嘱使用利尿药或其他药物，观察药物疗效及副作用。 5.观察皮肤完整性，发生压疮及时处理。 （三）指导要点。 1.告知患者水肿发生的原因及治疗护理措施。 2.指导患者合理限盐限水。 （四）注意事项。 1.晨起餐前、排尿后测量体重。 2.保持病床柔软、干燥、无皱褶。 3.操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。 4.严重水肿患者穿刺后延长按压时间