《内科护理学》课程教学资源（临床护理实践指南）咳嗽、咳痰的护理

咳嗽、咳痰的护理（一）评估和观察要点。1.评估咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、睡眠等。2.评估咳痰的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。3.必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等，评估有无发。4.了解痰液直接涂片和染色镜检（细胞学、细菌学、寄生虫学检查）、痰培养和药物敏感试验等检验结果。（二）操作要点。1.提供整洁、舒适的环境，温湿度适宜，减少不良刺激。2.保持舒适体位，避免诱因，注意保暖。3.对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，嘱患者多饮水。4.促进有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰等（具体操作见第六章）。5.记录痰液的颜色、性质、量，正确留取痰标本并送检。6.按医嘱指导患者正确用药，观察药物疗效和副作用。（三）指导要点。1.指导患者识别并避免诱因。2.告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。3.指导患者掌握正确的咳嗽方法。4.教会患者有效的咳痰方法。5.指导患者正确配合雾化吸入或蒸汽吸入。（四）注意事项。1.患儿、老年体弱者慎用强镇咳药。2.患儿、老年体弱者取侧卧位，防止痰堵室息。3.保持口腔清洁，必要时行口腔护理。4.有室息危险的患者，备好吸痰物品，做好抢救准备。5.对于过敏性咳嗽患者，避免接触过敏原。1

1 咳嗽、咳痰的护理 （一）评估和观察要点。 1.评估咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、睡眠等。 2.评估咳痰的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异 常物质等。 3.必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等，评估有无发绀。 4.了解痰液直接涂片和染色镜检（细胞学、细菌学、寄生虫学检查）、痰培养和药 物敏感试验等检验结果。 （二）操作要点。 1.提供整洁、舒适的环境，温湿度适宜，减少不良刺激。 2.保持舒适体位，避免诱因，注意保暖。 3.对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，嘱患者多饮水。 4.促进有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震 荡、体位引流以及机械吸痰等（具体操作见第六章）。 5.记录痰液的颜色、性质、量，正确留取痰标本并送检。 6.按医嘱指导患者正确用药，观察药物疗效和副作用。 （三）指导要点。 1.指导患者识别并避免诱因。 2.告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。 3.指导患者掌握正确的咳嗽方法。 4.教会患者有效的咳痰方法。 5.指导患者正确配合雾化吸入或蒸汽吸入。 （四）注意事项。 1.患儿、老年体弱者慎用强镇咳药。 2.患儿、老年体弱者取侧卧位，防止痰堵窒息。 3.保持口腔清洁，必要时行口腔护理。 4.有窒息危险的患者，备好吸痰物品，做好抢救准备。 5.对于过敏性咳嗽患者，避免接触过敏原