《内科护理学》课程教学课件（讲稿）白血病

第六章血液系统疾病病人护理

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第四节白血病急性白血病慢性白血病

第四节 白血病 2

概述*白血病是累及造血干细胞的造血系统恶性肿瘤。必白血病以外周血中出现幼稚细胞为特征根据白血病细胞分化成熟程度，白血病可X7分为急性和慢性两大类我国急性白血病比慢性白血病多见（约5.5：1），其中急非淋最多见。成人以急粒最多见，儿童中急淋较多见

白血病是累及造血干细胞的造血系统恶性 肿瘤。 白血病以外周血中出现幼稚细胞为特征。 根据白血病细胞分化成熟程度，白血病可 分为急性和慢性两大类。 我国急性白血病比慢性白血病多见 （约5.5：1），其中急非淋最多见。成人 以急粒最多见，儿童中急淋较多见。 概 述 3

造血干细胞原始白细胞原始红细胞原始巨核细胞急性早幼白细胞中幼白细胞慢性晚幼白细胞成熟红细胞成熟血小板成熟白细胞

急性慢性 4

白血病的病因目前尚不完全清楚，可能与以下因素有关：1.病毒因素2.放射因素3.化学因素4.遗传学因素

白血病的病因目前尚不完全清楚，可能与 以下因素有关： 1．病毒因素 2．放射因素 3．化学因素 4．遗传学因素 5

急性白血病

急性白血病 6

评估病人

评估病人 7

病例导入见案例视频21病人，女，48岁，牙龈出血半个月。查体：T37℃，P80次/分，R18次/分Bp100/70mmHg，双颈淋巴结肿大，胸骨压痛（十），双踝关节肿、痛。肝肋下1.5cm脾肋下2cm。Hb98g/L，RBC2.5X1012/LWBC24.0X109/L, PLT82X109/L,N13.8%,L76.2%，M10.0%，可见幼稚淋巴细胞，骨髓原始淋巴细胞占35%。初步诊断为：急性淋巴细胞白血病

病人，女，48岁，牙龈出血半个月。 查体：T37℃，P80次/分，R18次/分， Bp100/70mmHg，双颈淋巴结肿大，胸骨压 痛（＋），双踝关节肿、痛。肝肋下1.5cm， 脾肋下2cm。Hb98g/L，RBC2.5 X1012/L， WBC24.0×109/L，PLT82×109/L，N13.8%， L76.2%，M10.0%，可见幼稚淋巴细胞，骨 髓原始淋巴细胞占35%。初步诊断为：急性 淋巴细胞白血病。 见案例视频21 8

病例导入结合上述病例请思考1、为什么不诊断为慢性性白血病？2、急性白血病临床特点是什么？3、怎样治疗、护理？

结合上述病例请思考： 1、为什么不诊断为慢性性白血病？ 2、急性白血病临床特点是什么？ 3、怎样治疗、护理？ 9

概述必急性白血病是造血干细胞的恶性克降性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖，并广泛浸润肝、脾淋巴结等各种脏器，抑制正常造血。急性白血病分为：急性淋巴细胞白血病。急性非淋巴细胞白血病（急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病）。10

概 述 急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性 疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及 幼稚细胞大量增殖，并广泛浸润肝、脾、 淋巴结等各种脏器，抑制正常造血。 急性白血病分为： ▲ 急性淋巴细胞白血病。 ▲ 急性非淋巴细胞白血病（急性粒细胞 白血病、急性单核细胞白血病）。 10