《内科护理学》课程教学课件（讲稿）急性胰腺炎

急性胰腺炎CHRONICPANCREATITIS

急性胰腺炎

病例导入患者，男，36岁，大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛向左腰部放射6小时，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛不减轻，无腹泻*检查：T36℃，P80次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，左中上腹压痛。血清淀粉酶900U/L（Somogyi单位）

患者，男，36岁，大量饮酒后左中上腹部 持续性钝痛向左腰部放射6小时，伴恶心、 呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛不减 轻，无腹泻． 检查：T36℃，P80次/分，R18次/分， Bp100/70mmHg，左中上腹压痛。血清淀粉 酶900 U/L（Somogyi单位）

病例导入结合上述病例请思考1.为什么诊断该病人是急性胰腺炎？2.诱因是什么？3.急性胰腺炎病人血清淀粉酶是否都升高？4.如何对该病人进行治疗护理，尤其饮食应注意什么？

结合上述病例请思考： 1.为什么诊断该病人是急性胰腺炎？ 2.诱因是什么？ 3.急性胰腺炎病人血清淀粉酶是否都升高？ ４.如何对该病人进行治疗护理，尤其饮食 应注意什么？

概述★胃肠减压的意义降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施CHRONICPANCREATITIS

概 述 ★ 胃肠减压的意义 降低胃肠道内压力和张力，改善胃 肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促 进胃肠功能恢复的一种治疗措施

注意项事心插入长度：鼻尖经耳垂至胸骨剑突处或前额迹至胸骨剑突处必胃管在胃内的方法抽吸胃液：气过水声：有无气泡术后护理：1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。适当补液，加强营养维持水、电解质的平衡。X（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，一旦胃管脱出应及时报告医生

注 意 事 项 插入长度：鼻尖经耳垂至胸骨剑突处或前额发 迹至胸骨剑突处 胃管在胃内的方法：抽吸胃液；气过水声； 有无气泡 术后护理：1）胃肠减压期间应禁食、禁饮， 一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹 管并暂停减压0.5～1小时。适当补液，加强营养， 维持水、电解质的平衡。  （2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位 或脱出，一旦胃管脱出应及时报告医生

保持胃管通畅维持有效负压，每隔2小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅观察引流物颜色、性质和量，并记录424小时引流液总量。观察胃液颜色若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换一次。加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸（5)道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅

 （3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4 小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持 管腔通畅。  （4）观察引流物颜色、性质和量，并记录 24小时引流液总量。观察胃液颜色若有鲜红色液 体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并 通知医生。引流装置每日应更换一次。  （5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸 道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼 吸道的湿润及通畅

观察肠功能恢复情况，并于术后12小*6）即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复拔管：胃管通常在术后48～72小时(7）肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置

6）观察肠功能恢复情况，并于术后12小时 即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。  （7）拔管：胃管通常在术后48～72小时， 肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时， 先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病 人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病 人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃 肠减压装置

一.病因与发病机制

一 .病因与发病机制

病因()1.胆道疾病：胆石症最常见。2. 胰管梗塞。3.十二指肠乳头病变：1使十二指肠液反流入胰管引起胰腺炎

1.胆道疾病：胆石症最常见。 2.胰管梗塞。 3.十二指肠乳头病变：使十二指肠液反 流入胰管引起胰腺炎。 （一）病因

4.酒和暴饮暴食：是西方国家的主要病因。与Oddi括约肌挛使胰液返流有关5.手术与损伤。6.其他。锅好！我上瘦身网www.53ss.com

4.酗酒和暴饮暴食：是西方国家的主要病因。 与Oddi括约肌痉挛使胰液返流有关。 5.手术与损伤。 6.其他