《内科护理学》课程教学课件（讲稿）肾病综合征

第五章泌尿系统疾病病人护理

第五章 泌尿系统疾病病人护理

第三节原发性肾病综合症入球小办球y.c出球小动肤AfferentgiomearatenioloEovert giomerdar artercie血浆胶体毛糕血管血压添透压Glomenaae Caplarytressur(45emma42)onaescid(25mmhig)有效过压EfectiveSiration pressuze(1Ommeg)

第三节 原发性肾病综合症

评估病人

评估病人

病例导入病人，女，18岁，颜面浮肿8天，全身凹陷性水肿3天入院。检查：T36.2℃，P92次/分，R25次/分，BP150/95mmHg，血浆蛋白20g/L，尿蛋白++++，血胆固醇18.8mmol/L。初步诊断：原发性肾病综合征。见案例视频17

病人，女，18岁，颜面浮肿8天，全身凹陷 性水肿3天入院。检查：T36.2℃，P92次/分， R25次/分，BP150/95 mmHg，血浆蛋白20g/L， 尿蛋白++++，血胆固醇18.8mmol/L。 初步诊断：原发性肾病综合征。 病例导入 见案例视频17

病例导入结合上述病例请思考该病人：1.为什么诊断该病人是原发性肾病综合征？2.本病血浆蛋白、尿蛋白、血胆固醇高还是低？3.本病为什么有全身凹陷性水肿？

病例导入 结合上述病例请思考该病人： 1.为什么诊断该病人是原发性肾病综合征？ 2.本病血浆蛋白、尿蛋白、血胆固醇高还是低？ 3.本病为什么有全身凹陷性水肿？

概述肾病综合征指由于各种肾脏疾病所引起的，具有“三高一低”（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿高脂血症）临床特征的一组综合征

概 述 肾病综合征 指由于各种肾脏疾病所引起的，具有“三高 一低”（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、 高脂血症）临床特征的一组综合征

一.病因和发病机制

一 .病因和发病机制

病因(一）1.原发性肾病综合征：原发于肾脏本身的肾小球疾病，是本节阐述重点。2.继发性肾病综合征：继发于全身性或其他系统疾病。引起原发性肾病综合征的各种肾小球常见疾病均为免疫介导性炎症所致肾损害

1.原发性肾病综合征：原发于肾脏本身的肾小 球疾病，是本节阐述重点。 2.继发性肾病综合征：继发于全身性或其他系 统疾病。 引起原发性肾病综合征的各种肾小球常见疾 病均为免疫介导性炎症所致肾损害。 （一）病因

(二)发病机制肾脏疾病肾小球滤过膜通透性增加大量蛋白尿高度水肿低白蛋白血症刺激肝脏增加脂蛋白合成。高脂血症脂蛋白分解、利用减少

（二）发病机制 肾脏疾病 肾小球滤过膜通透性增加 大量蛋白尿 高度水肿 低白蛋白血症 刺激肝脏增加脂蛋白合成。 脂蛋白分解、利用减少 高脂血症

二.临床表现

二.临床表现