《内科护理学》课程教学课件（讲稿）上消化道出血

第四章消化系统疾病病人护理

第四章 消化系统疾病病人护理

第十二节上消化道出血★

第十二节 上消化道出血★

评估病人

评估病人

病例导入*病人，男，36岁，上腹节律性疼痛反复发作6年，每于空腹时腹痛，进食后缓解，有夜间痛。今晨食山芋后连续呕血3次，总量约1200ml呕吐物初为咖啡色，后为鲜红色，有稀黑便、头晕、心慌。查体：T36℃，P110次/分，R22次/分,Bp80/50mmHg初步诊断为：十二指肠溃疡并发上消化道大出血伴休克。见案例视频15

病人，男，36岁，上腹节律性疼痛反复发作6 年，每于空腹时腹痛，进食后缓解，有夜间痛。 今晨食山芋后连续呕血3次，总量约1200ml， 呕吐物初为咖啡色，后为鲜红色，有稀黑便、 头晕、心慌。查体：T36℃,P110次/分,R22次/ 分,Bp80/50mmHg. 初步诊断为：十二指肠溃疡并发上消化道大出 血伴休克。 病例导入 见案例视频15

病例导入结合上述病例请思考：1.为什么诊断该病人是上消化道大量出血？2.病因是什么？诱因是什么？3.上消化道大量出血指失血量超过多少？4.如何抢救护理？

病例导入 结合上述病例请思考： 1.为什么诊断该病人是上消化道大量出血？ 2.病因是什么？诱因是什么？ 3.上消化道大量出血指失血量超过多少？ 4.如何抢救护理？

概述★上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管胃、十二指肠、胰、胆、胃空肠吻合术后的空肠病变等部位的出血。数小时出血量>1000ml

概 述 ★ 上消化道出血 是指屈氏韧带以上的消化道 ，包括食管、 胃、十二指肠、胰、胆、胃空肠吻合术后的空 肠病变等部位的出血。数小时出血量＞1000ml

一.病因和发病机制

一 .病因和发病机制

1、病因★（1）上消化道疾病(2）1门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病(3)上消化道邻近器官或组织的疾病(4)全身性疾病

（1）上消化道疾病 （2）门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂或 门静脉高压性胃病 （3）上消化道邻近器官或组织的疾病 （4）全身性疾病 1、病因 ★

常见四大疾病：（最常见）消化性溃疡急性糜烂出血性胃炎食管胃底静脉曲张胃癌

常见四大疾病： 消化性溃疡（最常见） 急性糜烂出血性胃炎 食管胃底静脉曲张 胃癌

二.临床表现

二.临床表现