《内科护理学》课程教学课件（讲稿）内分泌与代谢性疾病总论

第七章内分泌代谢性疾病病人护理十

第一节内分泌代谢性疾病相关知识要点内分泌系统包括：*内分泌腺十*弥散性神经一内分泌细胞系统*组织激素分泌细胞

第一节内分泌代谢性疾病相关知识要点 内分泌系统包括： *内分泌腺 *弥散性神经-内分泌 细胞系统 *组织激素分泌细胞

一、解剖、生理、病理要点HypothalamusParathyroidglandsPituitary1.内分泌腺主要有：gland下丘脑、垂体、甲Thyroidgland状腺、甲状旁腺、AdrenalglandsPancreas肾上腺、胰岛和性腺等。Ovaries(female)Testes(male)

•一、解剖、生理、病理要点 1.内分泌腺主要有： 下丘脑、垂体、甲 状腺、甲状旁腺、 肾上腺、胰岛和性 腺等

下丘脑分泌的激素TRH***促甲状腺激素释放激素GnRH促性腺激素释放激素CRH促肾上腺皮质激素释放激素*GHRH生长激素释放激素*生长激素抑制激素GHRIH*MRF黑色素细胞刺激素释放因子*MIF黑色素细胞刺激素抑制因子?PRF泌乳素释放因子*PIF泌乳素抑制因子

* 促甲状腺激素释放激素 TRH * 促性腺激素释放激素 GnRH * 促肾上腺皮质激素释放激素 CRH * 生长激素释放激素 GHRH * 生长激素抑制激素 GHRIH * 黑色素细胞刺激素释放因子 MRF * 黑色素细胞刺激素抑制因子 MIF * 泌乳素释放因子 PRF * 泌乳素抑制因子 PIF

垂体分泌的激素TSH促甲状腺激素作用靶腺垂体前叶ACTH促肾上腺皮质激素腺垂体LH黄体生成激素FSH卵泡刺激素GH生长激素泌乳素PRLMSH黑色素细胞刺激素直接入血神经垂体垂体后叶）抗利尿激素ADH[催产素OXT

促甲状腺激素 TSH 促肾上腺皮质激素 ACTH 黄体生成激素 LH 卵泡刺激素 FSH 生长激素 GH 泌乳素 PRL 黑色素细胞刺激素 MSH 抗利尿激素 ADH 催产素 OXT （垂体前叶） 腺垂体 （垂体后叶） 神经垂体 作用靶腺直接入血

器官分泌的激素甲状腺——甲状腺激素1、(T3、T4)2、(PTH)甲状旁腺一一甲状旁腺激素3、胰岛一一胰岛素、月胰高血糖素4、睾丸—一雄激素5卵巢一一雌激素、孕激素6、肾上腺皮质一一米糖皮质激素（皮质醇等）、盐皮质激素（醛固酮等）、性激素（雄激素等）7肾上腺髓质一一肾上腺素、去甲肾上腺素8、肾脏一一前列腺素、促红素、肾素、I-羟化酶9、胃肠道胃液素、胰泌素、肠抑素

1、甲状腺——甲状腺激素（T3、T4） 2、甲状旁腺——甲状旁腺激素（PTH） 3、胰岛——胰岛素、胰高血糖素 4、睾丸——雄激素 5、卵巢——雌激素、孕激素 6、肾上腺皮质——糖皮质激素（皮质醇等）、盐 皮质激素（醛固酮等）、性激素 （雄激素等） 7、肾上腺髓质——肾上腺素、去甲肾上腺素 8、肾脏 ——前列腺素、促红素、肾素、I-羟化酶 9、胃肠道 ——胃液素、胰泌素、肠抑素

主要是2.弥散性神经一内分泌细胞系统：指分布在胃、肠、肾上腺髓质、胰等器官的神经、内分泌细胞。3.组织的激素分泌细胞：非内分泌组织的细胞也往往具有合成与分泌激素的细胞如心房肌细胞、脂肪细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞等

2．弥散性神经－内分泌细胞系统：主要是 指分布在胃、肠、肾上腺髓质、胰等器官 的神经、内分泌细胞。 3．组织的激素分泌细胞：非内分泌组织的 细胞也往往具有合成与分泌激素的细胞， 如心房肌细胞、脂肪细胞、血管内皮细胞、 成纤维细胞等

二、 生理、病理要点1.内分泌系统生理功能激素激素生理功能生理功能生长甲状腺刺激骨及身体组织促进三大物质代激素激素的生长。谢及生长发育。皮质抑醛固酮参与物质代谢、调节远端肾小管抗醇电解质含量。制免疫功能，过敏、抗炎、抗维持有效血容量。毒素等。胰岛促进葡萄糖利用转素化，血糖下降

二、生理、病理要点 1.内分泌系统生理功能 激素 生理功能 激 素 生理功能 生长 激素 剌激骨及身体组织 的生长。 甲状腺 激素 促进三大物质代 谢及生长发育。 皮质 醇 参与物质代谢、抑 制免疫功能，抗 过敏、抗炎、抗 毒素等。 醛固酮 调节远端肾小管 电解质含量。 维持有效血容 量。 胰岛 素 促进葡萄糖利用转 化，血糖下降

2、内分泌系统功能调节外部环境刺激高级神经中枢下丘脑免疫系统体垂腺靶实线表示兴奋虚线表示抑制

外部环境刺激 高级神经中枢 下丘脑 垂 体 靶 腺 免疫系统 实线表示兴奋 虚线表示抑制 2、内分泌系统功能调节

反馈抑制HypothalamusParathyroidglandsPituitarygland下丘脑ThyroidglandAdrenal垂体glandsPancreasOvaries(female)靶器官Testes(male)

下丘脑 垂体 靶器官 反馈抑制