《内科护理学》课程教学课件（讲稿）慢性肾功能衰竭

第五章泌尿系统疾病病人护理

第六节慢性肾功能衰竭肾皮质肾髓质肾静脉肾动脉-肾孟339健康网www.39.net输尿管

第六节 慢性肾功能衰竭

评估病人

评估病人

病例导入α病人，男，30岁，有食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急，不能平卧3天。体检：T36.5℃，P100次/分，R32次/分，BP160/95mmHg，呼吸深大，面部苍白、水肿有尿臭味、尿霜。双肺底闻及湿啰音。*检查：血红蛋白80g/L；血钙1.95 mmol/L、血鳞2.14 mmol/L、BUN16mmol/L，Scr800 μ mol/LGFR8ml/min、血PH7.28、尿比重1.009、尿蛋白（++）、双肾缩小。初步诊断为：慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、慢性心衰。见案例视频18

病人，男，30岁，有食欲减退及夜尿 增多2年。逐渐心悸、气急，不能平卧3天。体 检：T36.5℃，P100次/分，R32次/分， BP160/95 mmHg，呼吸深大，面部苍白、水肿， 有尿臭味、尿霜。双肺底闻及湿啰音。 检查：血红蛋白80g/L；血钙1.95 mmol/L、血 鳞2.14 mmol/L、BUN16mmol/L，Scr800μmol/L、 GFR8ml/min、血PH7.28、尿比重1.009、尿蛋白 （++）、双肾缩小。 初步诊断为：慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰 竭、慢性心衰。 见案例视频18

病例导入结合上述病例请思考：1、为什么诊断该病人是慢性肾功能衰竭？2、慢性肾功能衰竭与慢性肾小球肾炎慢性心衰之间有什么关系？3、如何对该病人进行治疗、护理？

结合上述病例请思考： 1、为什么诊断该病人是慢性肾功能衰竭？ 2、慢性肾功能衰竭与慢性肾小球肾炎、 慢性心衰之间有什么关系？ 3、如何对该病人进行治疗、护理？

概述&慢性肾衰是指各种慢性肾脏疾病缓慢进展肾单位逐渐硬化，数量减少，肾功能缓慢进行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合征。&是各种慢性肾脏疾病持续发展的共同转归

概 述 慢性肾衰是指各种慢性肾脏疾病缓慢进展， 肾单位逐渐硬化，数量减少，肾功能缓慢进 行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水、 电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临 床综合征。 是各种慢性肾脏疾病持续发展的共同转归

一.病因与发病机制

一 .病因与发病机制

(一) 病因1.原发性肾脏疾病：女如慢性肾小球肾炎、慢性肾孟肾炎等。2.继发性肾脏疾病：如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症。3.尿路梗阻性肾病：如尿路结石、前列腺肥大等

1.原发性肾脏疾病：如慢性肾小球肾炎、慢性肾 盂肾炎等。 2.继发性肾脏疾病：如糖尿病肾病、高血压肾小 动脉硬化症。 3.尿路梗阻性肾病：如尿路结石、前列腺肥大等。 （一）病因

(二)发病机制福福福福福41.健存肾单位学说S**xxxx

1. 健存肾单位 学说 （二）发病机制

2.肾小管高代谢学说高灌注高压力高滤过S7肾小管重吸收功能增加VA价

高灌注 高压力 高滤过 肾小管重吸收功能增加 2.肾小管 高代谢学说