《内科护理学》课程教学资源（临床护理实践指南）有创机械通气

有创机械通气（一）评估和观察要点。1.评估患者病情、意识状态、合作程度。2.评估人工气道类型、气道通畅程度、肺部情况、痰液性质及量。3.评估呼吸机参数设定，报警设定；观察自主呼吸与呼吸机是否同步，呼吸机运转情况。4.观察患者的氧合状况，包括血氧饱和度水平，血气分析的指标变化等。（二）操作要点。1.连接好呼吸机，接模拟肺试机，试机正常方可与患者连接。2.调节呼吸机参数，设置报警限。3.加湿装置工作正常，温度适宜。4.监测患者生命体征、血氧饱和度及呼吸机实际监测值的变化。5.听诊双肺呼吸音，检查通气效果。（三）指导要点。1.告知患者及家属机械通气的目的、方法、可能出现的不适，取得患者和家属的配合。2.指导患者正确使用肢体语言进行交流。3.指导患者进行呼吸功能锻炼及有效排痰。（四）注意事项。1.执行标准预防，预防医院感染。2.无禁忌症患者保持床头抬高30°~45°。3.间断进行脱机训练，避免患者产生呼吸机依赖。4.及时处理报警，如呼吸机发生故障或报警未能排除，应断开呼吸机给予简易呼吸器手动通气，待故障解除试机正常后再连接呼吸机。1

1 有创机械通气 （一）评估和观察要点。 1.评估患者病情、意识状态、合作程度。 2.评估人工气道类型、气道通畅程度、肺部情况、痰液性质及量。 3.评估呼吸机参数设定，报警设定;观察自主呼吸与呼吸机是否同步，呼吸机运转 情况。 4.观察患者的氧合状况，包括血氧饱和度水平，血气分析的指标变化等。 （二）操作要点。 1.连接好呼吸机，接模拟肺试机，试机正常方可与患者连接。 2.调节呼吸机参数，设置报警限。 3.加湿装置工作正常，温度适宜。 4.监测患者生命体征、血氧饱和度及呼吸机实际监测值的变化。 5.听诊双肺呼吸音，检查通气效果。 （三）指导要点。 1.告知患者及家属机械通气的目的、方法、可能出现的不适，取得患者和家属的 配合。 2.指导患者正确使用肢体语言进行交流。 3.指导患者进行呼吸功能锻炼及有效排痰。 （四）注意事项。 1.执行标准预防，预防医院感染。 2.无禁忌症患者保持床头抬高 30°～45°。 3.间断进行脱机训练，避免患者产生呼吸机依赖。 4.及时处理报警，如呼吸机发生故障或报警未能排除，应断开呼吸机给予简易呼 吸器手动通气，待故障解除试机正常后再连接呼吸机