广东医科大学：《医学微生物学》课程教学资源（授课教案）14 肝炎病毒、黄病毒

教案首页第_14_次课授课时间：2016.4.11一4.17（第7周）课程名称医学微生物学年级2014专业、层次临床、法医、预Medical Microbiology防、护理授课教师课型大、小)大学时2王燕职称副教授授课题目（章、节）第28章肝炎病毒hepatitis viruses第29章虫媒病毒arbovirus基本教材或主要参考书《医学微生物学》主编：李凡徐志凯（人卫版，第8版）《医学微生物学》英文版，主编：贾文祥（人卫版，第1版）教学目的与要求：1.掌握：人类hepatitisviruses种类，HAV形态结构和致病性。HBV形态结构、抗原组成、致病性及微生物学检查法，epidemictypeBencephalitisvirus传播途径和防治原则。2.熟悉：HAV防治原则，HBV致病性和防治原则，HCV、HDV和HEV致病性，epidemictypeBencephalitisvirus致病性与免疫性。3.了解：denguevirus和forestencephalitisvirus传播媒介及致病特点。大体内容与时间安排，教学方法：内容：1.hepatitis viruses:60min。2.epidemic type Bencephalitis virus:15min。3. summary: 5min.方法：CAI，通过图片加深学生对HBV形态结构的感性认识，结合图表讲解HBV两对半检查，并阐明它的临床意义。教学重点、难点：重点：1.HAV形态结构和致病性。2.HBV形态结构、抗原组成、传播途径、致病性和微生物学检查法。3.epidemictypeBencephalitisvirus传播途径和防治原则。难点：1.HBV形态结构。2.HBV抗原抗体检测。教研室审阅意见：教研室主任签名：年月日

教案首页 第_14_次课 授课时间：2016.4.11—4.17（第 7 周） 课程名称 医学微生物学 Medical Microbiology 年级 2014 专业、层次 临床、法医、预 防、护理 授课教师 王燕 职称 副教授 课 型(大、小) 大 学时 2 授课题目（章、节） 第 28 章 肝炎病毒 hepatitis viruses 第 29 章 虫媒病毒 arbovirus 基本教材或主要参考书 《医学微生物学》主编：李凡 徐志凯（人卫版，第 8 版） 《医学微生物学》英文版，主编：贾文祥（人卫版，第 1 版） 教学目的与要求： 1.掌握：人类 hepatitis viruses 种类，HAV 形态结构和致病性。HBV 形态结构、抗原组成、 致病性及微生物学检查法，epidemic type B encephalitis virus 传播途径和防治原则。 2.熟悉：HAV 防治原则，HBV 致病性和防治原则，HCV、HDV 和 HEV 致病性，epidemic type B encephalitis virus 致病性与免疫性。 3.了解：dengue virus 和 forest encephalitis virus 传播媒介及致病特点。 大体内容与时间安排，教学方法： 内容： 1. hepatitis viruses： 60min。 2.epidemic type B encephalitis virus：15min。 3. summary：5min。 方法： CAI，通过图片加深学生对 HBV 形态结构的感性认识，结合图表讲解 HBV 两对半检查，并 阐明它的临床意义。 教学重点、难点： 重点： 1. HAV 形态结构和致病性。 2. HBV 形态结构、抗原组成、传播途径、致病性和微生物学检查法。 3. epidemic type B encephalitis virus 传播途径和防治原则。 难点： 1. HBV 形态结构。 2. HBV 抗原抗体检测。 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日

课堂设计和时间基本内容分配第28章肝炎病毒hepatitisviruses15min第1节甲型肝炎病毒hepatitisAvirus与enterovirus相似1.hepatitisAvirus形态结构2. hepatitisAvirus致病性传染源：急性期患者和隐性感染者与其他hepatitisviruses比较传播途径：粪-口途径致病机制：与免疫病理反应有关结合图片讲解甲肝的临床表现临床表现：甲型肝炎举例：甲肝暴发大流行，激发学生的学习兴趣3.hepatitisAvirus微生物学检查与防治原则结合图片讲解，检测抗HAV-IgM和抗HAV-IgG的临床意义微生物学检查：主要测定病毒抗原或抗体。防治原则：加强食物、水源和粪便管理接种疫苗，特异性预防。40min第2节乙型肝炎病毒hepatitisBvirusHBV感染是全球性的公共卫生问题。通过视频了解我国HBV感染现状一、HBV生物学性状图示Dane颗粒、小球形颗粒和管1.HBV形态结构：Dane、小球形、管形形颗粒形态，并比较三者区别。讲解三对抗原抗体系统的临床意2.HBV抗原组成：HBsAg、HBcAg、HBeAg义。二、HBV致病性1.传染源：乙型肝炎患者或无症状HBV携带者无症状HBV携带者是隐性传染源2.传播途径：血液或血制品传播图片和视频母-婴传播性传播及密切接触传播

基本内容 课堂设计和时间 分配 第 28 章 肝炎病毒 hepatitis viruses 第 1 节 甲型肝炎病毒 hepatitis A virus 1. hepatitis A virus 形态结构 2. hepatitis A virus 致病性 传染源：急性期患者和隐性感染者 传播途径：粪-口途径 致病机制：与免疫病理反应有关 临床表现：甲型肝炎 3. hepatitis A virus 微生物学检查与防治原则 微生物学检查：主要测定病毒抗原或抗体。 防治原则：加强食物、水源和粪便管理 接种疫苗，特异性预防。 第 2 节 乙型肝炎病毒 hepatitis B virus HBV 感染是全球性的公共卫生问题。 一、HBV 生物学性状 1. HBV 形态结构：Dane、小球形、管形 2. HBV 抗原组成：HBsAg、HBcAg、HBeAg 二、HBV 致病性 1.传染源：乙型肝炎患者或无症状 HBV 携带者 2.传播途径：血液或血制品传播 母-婴传播 性传播及密切接触传播 15min 与 enterovirus 相似 与其他 hepatitis viruses 比较 结合图片讲解甲肝的临床表现 举例：甲肝暴发大流行，激发学 生的学习兴趣 结合图片讲解，检测抗 HAV-IgM 和抗 HAV-IgG 的临床意义 40min 通过视频了解我国 HBV 感染现状 图示 Dane 颗粒、小球形颗粒和管 形颗粒形态，并比较三者区别。 讲解三对抗原抗体系统的临床意 义。 无症状 HBV 携带者是隐性传染源 图片和视频

3.致病与免疫机制：免疫病理反应以及病毒与宿主细胞间的相互作用是肝细胞损伤的主要原因4.HBV与原发性肝癌提问：何为HBV两对半?临床意三、HBV微生物学检查法义如何？1.HBV抗原抗体检测、结果分析及临床意义P271-表28-2HBV抗原、抗体检测结果的临床分析2.血清HBVDNA检测P271-图28-7HBV感染的临床与血清学过程四、HBV防治原则主动免疫：乙肝疫苗被动免疫：HBIG，紧急预防5min第3节丙型肝炎病毒hepatitisCvirus比较HAV、HBV、HCV、HDV和传播途径：血液或血制品传播HEV传播途径和致病特点。HCV感染的重要特征：易于慢性化第4节丁型肝炎病毒hepatitisDvirusHDV:defectivevirus传播途径与HBV相同第5节戊型肝炎病毒hepatitisEvirus传播途径：粪-口途径

3.致病与免疫机制：免疫病理反应以及病毒与宿主细胞 间的相互作用是肝细胞损伤的主要原因 4.HBV 与原发性肝癌 三、HBV 微生物学检查法 1. HBV 抗原抗体检测、结果分析及临床意义 2. 血清 HBV DNA 检测 四、HBV 防治原则 主动免疫：乙肝疫苗 被动免疫：HBIG，紧急预防 第 3 节 丙型肝炎病毒 hepatitis C virus 传播途径：血液或血制品传播 HCV 感染的重要特征：易于慢性化 第 4 节 丁型肝炎病毒 hepatitis D virus HDV：defective virus 传播途径与 HBV 相同 第 5 节 戊型肝炎病毒 hepatitis E virus 传播途径：粪-口途径 提问：何为 HBV 两对半?临床意 义如何？ P271-表 28-2 HBV 抗原、抗体检 测结果的临床分析 P271-图 28-7 HBV 感染的临床与 血清学过程 5min 比较 HAV、HBV、HCV、HDV 和 HEV 传播途径和致病特点

15min第29章虫媒病毒arbovirus一、Arbovirus概念和种类Arbovirus通过吸血节肢动物叮咬而传播，节肢动物既是传播媒介，又是储存宿主P278-表29-1重要的虫媒病毒及其我国Arbovirus主要有：epidemictypeBencephalitisvirus所致疾病denguevirusforest encephalitis virus虫媒病毒病具有明显的地方性和季节性二,epidemictypeBencephalitisvirus生物学性状：有包膜，单正链RNA图片传染源：猪是最重要的传染源和中间宿主传播媒介：三带喙库蚊联系临床，与流脑、结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎的鉴别诊断所致疾病：乙脑防治原则：接种乙脑疫苗、防蚊灭蚊和动物宿主管理三、denguevirus传染源：人和灵长类动物图片传染媒介：白纹伊蚊、埃及伊蚊所致疾病：denguefever(DF)dengue hemorrhagicfever (DHF)dengue shock syndrome (DSS)抗体依赖的感染增强作用免疫性：antibody-dependentenhancement(ADE)防治原则：防蚊灭蚊四， forest encephalitis virus储存宿主：蝙蝠及啮齿类动物传染媒介：蜱所致疾病：森林脑炎5minsummary

第 29 章 虫媒病毒 arbovirus 一、Arbovirus 概念和种类 Arbovirus 通过吸血节肢动物叮咬而传播，节肢动物既是 传播媒介，又是储存宿主 我国 Arbovirus 主要有：epidemic type B encephalitis virus dengue virus forest encephalitis virus 虫媒病毒病具有明显的地方性和季节性 二、epidemic type B encephalitis virus 生物学性状：有包膜，单正链 RNA 传染源：猪是最重要的传染源和中间宿主 传播媒介：三带喙库蚊 所致疾病：乙脑 防治原则：接种乙脑疫苗、防蚊灭蚊和动物宿主管理 三、dengue virus 传染源：人和灵长类动物 传染媒介：白纹伊蚊、埃及伊蚊 所致疾病：dengue fever (DF) dengue hemorrhagic fever (DHF) dengue shock syndrome (DSS) 免疫性：antibody-dependent enhancement(ADE) 防治原则：防蚊灭蚊 四、forest encephalitis virus 储存宿主：蝙蝠及啮齿类动物 传染媒介：蜱 所致疾病：森林脑炎 summary 15min P278-表29-1重要的虫媒病毒及其 所致疾病 图片 联系临床，与流脑、结核性脑膜 炎、隐球菌脑膜炎的鉴别诊断 图片 抗体依赖的感染增强作用 5min

1.人类hepatitisviruses种类。2.HAV形态结构和致病性。3.HBV形态结构、抗原组成、传播途径、致病性和微生物学检查法。4.epidemictypeBencephalitisvirus传播途径和防治原则。小结(5min)1.HAV致病机制？2.HBV抗原组成包括哪些？HBV传播途径有哪些？3.epidemictypeBencephalitisvirus传播途径？如何防治？复习思考题、作业题1.herpesvirus致病特点。2.HIV形态结构特征、传染源、传播途径和防治原则。下次课预习要点实施情况及分析

小 结 （5min） 1. 人类 hepatitis viruses 种类。 2. HAV 形态结构和致病性。 3. HBV 形态结构、抗原组成、传播途径、致病性和微生物学检查法。 4. epidemic type B encephalitis virus 传播途径和防治原则。 复习思考 题、作业 题 1.HAV 致病机制？ 2. HBV 抗原组成包括哪些？HBV 传播途径有哪些？ 3. epidemic type B encephalitis virus 传播途径？如何防治？ 下次课 预 习 要 点 1.herpes virus 致病特点。 2.HIV 形态结构特征、传染源、传播途径和防治原则。 实 施 情况及 分 析