广东医科大学：《医学微生物学》课程教学课件（讲稿）肠道杆菌和弧菌

第九章肠杆菌科（Enterobacteriaceae）·一大群居住在人和动物肠道中的G-杆菌·其中肠杆菌科至少有30个菌属，120个以上的菌种·多数是肠道的正常菌群·少数为人类肠道传染病的重要病原菌

第九章 肠杆菌科（Enterobacteriaceae ） • 一大群居住在人和动物肠道中的G-杆菌 • 其中肠杆菌科至少有30个菌属，120个以上 的菌种 • 多数是肠道的正常菌群 • 少数为人类肠道传染病的重要病原菌

共同特性1.形态染色相似：中等大小,无芽胞，多2.营养要求不高3.生化反应活泼乳糖发酵试验初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌肠道致病菌不发酵乳糖肠道非致病菌→发酵乳糖

乳糖发酵试验 共同特性 初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌 肠道致病菌 肠道非致病菌 不发酵乳糖 发酵乳糖 1. 形态染色相似：中等大小，G –杆菌， 无芽胞，多数有动力 2.营养要求不高 3.生化反应活泼

共同特性4.抗原构造(0)菌体抗原1鞭毛抗原(H)表面抗原(K或Vi)5.抵抗力：不强S-R变异6.变异性H-O变异耐药性变异抗原性变异

菌体抗原（O） 鞭毛抗原（H） 表面抗原（K或Vi） 4.抗原构造 共同特性 5.抵抗力：不强 6.变异性 S-R变异 H-O变异 耐药性变异 抗原性变异

第一节埃希菌属Escherichic·是人类和动物肠道中的正常菌群(E.coli)最为重要以大肠埃希菌出生后数小时就进入肠道，并终生伴随

第一节 埃希菌属 Escherichia • 是人类和动物肠道中的正常菌群 • 以大肠埃希菌（E.coli）最为重要 • 出生后数小时就进入肠道，并终生伴随

生物学性状·G-杆菌，周鞭毛。·发酵多种糖类，多数能发酵乳糖，产酸产气IMViC试验为++-:·大肠埃希菌血清型以O：K：H表示

生物学性状 • G –杆菌，周鞭毛。 • 发酵多种糖类，多数能发酵乳糖，产酸产气 IMViC试验为+ + - - • 大肠埃希菌血清型以O：K：H表示

大肠埃希菌(E.coli)1.大多数为normalflora2.在特定条件下可转变为opportunisticpathogenE.coli居住部位改变易引起肠外感染，尿路感染最常见3.少数为pathogen某些带有致病基因的血清型易引起肠道感染

1.大多数为normal flora 某些带有致病基因的血清型易引起肠道感染 E.coli居住部位改变易引起肠外感染，尿路感染最常见 2.在特定条件下可转变为opportunistic pathogen 3.少数为pathogen 大肠埃希菌（E.coli）

引起腹泻E.coli菌株作用疾病与症状致病机制部位小肠ETEC旅行者腹泻，婴幼儿腹泻，LT 和（或）ST肠毒素，大水样便，恶心，呕吐，腹量分泌液体和电解质痛，低热EIEC大肠水样便，少量血便，腹痛，质粒介导侵袭和破坏结肠粘发热膜上皮细胞小肠EPEC婴儿腹泻，水样便，恶心，质粒介导粘附和破坏上皮细胞呕吐，发热大肠EHEC水样便，大量出血，剧烈SLT-I 或 SLT-II，中断蛋白腹痛，低热或无，可并发质合成HUS、血小板减少性紫癜EAEC小肠阻止婴儿持续性腹泻，呕吐，集聚性粘附上皮细胞，脱水，低热液体吸收

引起腹泻E.coli 菌株 作用 部位 疾病与症状 致病机制 ETEC 小肠 旅行者腹泻，婴幼儿腹泻， 水样便，恶心，呕吐，腹 痛，低热 LT 和（或）ST 肠毒素，大 量分泌液体和电解质 EIEC 大肠 水样便，少量血便，腹痛， 发热 质粒介导侵袭和破坏结肠粘 膜上皮细胞 EPEC 小肠 婴儿腹泻，水样便，恶心， 呕吐，发热 质粒介导粘附和破坏上皮细 胞 EHEC 大肠 水样便，大量出血，剧烈 腹痛，低热或无，可并发 HUS、血小板减少性紫癜 SLT-I 或 SLT-II，中断蛋白 质合成 EAEC 小肠 婴儿持续性腹泻，呕吐， 脱水，低热 集聚性粘附上皮细胞，阻止 液体吸收

肠产毒素性大肠埃希菌(enterotoxigenic E.coli, ETEC)·婴幼儿和旅游者腹泻·致病物质一肠毒素（enterotoxin）: heat labile enterotoxin (LT): heat stable enterotoxin (ST)一定植因子（菌毛）

肠产毒素性大肠埃希菌 (enterotoxigenic E.coli, ETEC) • 婴幼儿和旅游者腹泻 • 致病物质 – 肠毒素（enterotoxin） • heat labile enterotoxin (LT) • heat stable enterotoxin (ST) – 定植因子(菌毛）

肠侵袭性大肠埃希菌(enteroinvasiveE.coli,ElEC)·似菌痢样，脓血便，里急后重·致病机理一侵袭结肠黏膜上皮并繁殖一细菌死亡后释放内毒素，引起炎症

肠侵袭性大肠埃希菌 (enteroinvasive E.coli, EIEC) • 似菌痢样，脓血便，里急后重 • 致病机理 – 侵袭结肠黏膜上皮并繁殖 – 细菌死亡后释放内毒素，引起炎症

肠致病性大肠埃希菌(enteropathogenicE.coli,EPEC)·婴幼儿腹泻·致病机理一黏附和破环肠黏膜微绒毛一上皮细胞排列紊乱，功能受损，导致腹泻

肠致病性大肠埃希菌 (enteropathogenic E.coli, EPEC) • 婴幼儿腹泻 • 致病机理 – 黏附和破坏肠黏膜微绒毛 – 上皮细胞排列紊乱，功能受损，导致腹泻