广东医科大学：《医学微生物学》课程教学资源（授课教案）09 分枝杆菌、棒状杆菌

教案首页第9次课授课时间：2014.3.24—3.28（第5周）课程名称医学微生物学年级2012临床本、护理本专业、层次Medical Microbiology学时2授课教师王燕职称副教授课型大、小)大授课题目（章、节）第13章分枝杆菌属mycobacterium第16章其他细菌第1节棒状杆菌属corynebacterium基本教材或主要参考书《医学微生物学》主编：李凡徐志凯（人卫版，第8版）《医学微生物学》英文版，主编：贾文祥（人卫版，第1版）教学目的与要求：1.了解corynebacterium通性和种类。2.熟悉Shick试验原理、方法、结果及判定。3.掌握C.diphtheriae形态染色和培养；白喉外毒素、类毒素和抗毒素在致病和防治中的作用。4.了解mycobacterium通性和种类。5.掌握mycobacteriumtuberculosis生物学特性，致病性和免疫性，微生物学检查法及防治原则。大体内容与时间安排，教学方法：1.corynebacterium：15min。2.mycobacterium:60min。3.Summary:5min。教学重点、难点：重点：1.mycobacteriumtuberculosis生物学性状。2.mycobacterium tuberculosis致病性。3.OT试验。4.tuberculosis防治。难点：1.mycobacteriumtuberculosis致病性。教研室审阅意见：教研室主任签名：年月日I

1 教案首页 第 9 次课 授课时间：2014.3.24—3.28（第 5 周） 课程名称 医学微生物学 Medical Microbiology 年级 2012 专业、层次 临床本、护理本 授课教师 王燕 职称 副教授 课 型(大、小) 大 学时 2 授课题目（章、节） 第13章 分枝杆菌属 mycobacterium 第16章 其他细菌 第 1 节 棒状杆菌属 corynebacterium 基本教材或主要参考书 《医学微生物学》主编：李凡 徐志凯（人卫版，第 8 版） 《医学微生物学》英文版，主编：贾文祥（人卫版，第 1 版） 教学目的与要求： 1. 了解 corynebacterium 通性和种类。 2. 熟悉 Shick 试验原理、方法、结果及判定。 3. 掌握 C.diphtheriae 形态染色和培养；白喉外毒素、类毒素和抗毒素在致病和防治中的作 用。 4. 了解 mycobacterium 通性和种类。 5. 掌握 mycobacterium tuberculosis 生物学特性，致病性和免疫性，微生物学检查法及防治原 则。 大体内容与时间安排，教学方法： 1.corynebacterium： 15min。 2.mycobacterium： 60min。 3. Summary：5min。 教学重点、难点： 重点： 1．mycobacterium tuberculosis 生物学性状。 2．mycobacterium tuberculosis 致病性。 3．OT 试验。 4. tuberculosis 防治。 难点： 1. mycobacterium tuberculosis 致病性。 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日

基本内容辅助手段和时间分配第16章其他细菌15min第1节棒状杆菌属corynebacterium白喉棒状杆菌C.diphtheriae、生物学性状图片形态：G，棒状，字母状排列Albert或Neisser染色，metachromaticgranule培养：Loeflermedium，亚碲酸钾血平板二、致病性设问：致病物质？致病物质：diphtherotoxin，由β-棒状杆菌噬菌体编码复习两个概念：温细胞毒素，抑制蛋白质合成和噬菌体、溶原性细菌cordfactorK抗原图片所致疾病：diphtheria（典型体征：pseudomembrane）三、免疫性Shick试验一毒素与抗毒素中和试验，意义图片四、微生物学检查直接涂片镜检、分离培养、毒力试验（Elek平板）设问：治疗原则五、防治原则：典型的外毒素防治方法主动免疫一类毒素（白百破三联疫苗）被动免疫一抗毒素（紧急预防和治疗），注射前皮试提问：白百破三联抗菌治疗疫苗指的是哪三种疫苗的混合疫苗？第13章分枝杆菌属mycobacterium60min第1节结核分枝杆菌mycobacteriumtuberculosismycobacteriumtuberculosis：人类结核病的病原体生物学性状形态染色：细长略弯曲，单个或分枝状排列图片Ziehl-Neelsen抗酸染色阳性，红色，与分枝菌酸有关培养：专性需氧菌，营养要求高，生长缓慢提问：生长繁殖最特殊培养基，菜花样菌落慢的细菌？多久繁主要菌体成分及其作用：脂质、蛋白质、多糖、核酸、荚膜殖一代？抵抗力：较强变异性：较易产生耐药性，BCG名词解释：BCG二、致病性致病物质：与菌体成分有关所致疾病：通过呼吸道、消化道和破损皮肤黏膜等多途径进入机体，引起多部位感染，包括肺部感染和肺外感染。2

2 基本内容 辅助手段和时间 分配 第 16 章 其他细菌 第 1 节 棒状杆菌属 corynebacterium 白喉棒状杆菌 C.diphtheriae 一、生物学性状 形态：G +，棒状，字母状排列 Albert 或 Neisser 染色，metachromatic granule 培养：Loeffler medium，亚碲酸钾血平板 二、致病性 致病物质：diphtherotoxin，由β -棒状杆菌噬菌体编码 细胞毒素，抑制蛋白质合成 cord factor K 抗原 所致疾病：diphtheria（典型体征：pseudomembrane） 三、免疫性 Shick 试验—毒素与抗毒素中和试验，意义 四、微生物学检查 直接涂片镜检、分离培养、毒力试验（Elek 平板） 五、防治原则：典型的外毒素防治方法 主动免疫—类毒素（白百破三联疫苗） 被动免疫—抗毒素（紧急预防和治疗），注射前皮试 抗菌治疗 第 13 章 分枝杆菌属 mycobacterium 第 1 节 结核分枝杆菌 mycobacterium tuberculosis mycobacterium tuberculosis：人类结核病的病原体 一、生物学性状 形态染色：细长略弯曲，单个或分枝状排列 Ziehl-Neelsen 抗酸染色阳性，红色，与分枝菌酸有关 培养：专性需氧菌，营养要求高，生长缓慢 特殊培养基，菜花样菌落 主要菌体成分及其作用：脂质、蛋白质、多糖、核酸、荚膜 抵抗力：较强 变异性：较易产生耐药性，BCG 二、致病性 致病物质：与菌体成分有关 所致疾病：通过呼吸道、消化道和破损皮肤黏膜等多途径进入机 体，引起多部位感染，包括肺部感染和肺外感染。 15min 图片 设问：致病物质？ 复习两个概念：温 和噬菌体、溶原性 细菌 图片 图片 设问：治疗原则 提问：白百破三联 疫苗指的是哪三种 疫苗的混合疫苗？ 60min 图片 提问：生长繁殖最 慢的细菌？多久繁 殖一代？ 名词解释：BCG

图片肺部感染：原发感染，原发综合征原发后感染，结核结节，纤维化或干酪样坏死肺外感染结合临床病例讲解三、免疫性与超敏反应infection immunity提问：何为infection细胞免疫immunity?Koch's phenomenon：结核分枝杆菌感染时，细胞免疫与迟发型超敏反应同时存在。结核菌素试验：原理、方法、结果分析和应用结核菌素试剂：OT和PPD四、微生物学检查强调：抗酸染色的直接图片染色：Ziehl-Neelsen抗酸染色特点。分离培养五、防治原则预防接种：BCG治疗：抗结核药物，早期、联合、足量、规范和全程第2节麻风分枝杆菌布置自学mycobacteriumleprae5minsummary

3 肺部感染：原发感染，原发综合征 原发后感染，结核结节，纤维化或干酪样坏死 肺外感染 三、免疫性与超敏反应 infection immunity 细胞免疫 Koch’s phenomenon：结核分枝杆菌感染时，细胞免疫与迟发型 超敏反应同时存在。 结核菌素试验：原理、方法、结果分析和应用 四、微生物学检查 直接图片染色：Ziehl-Neelsen 抗酸染色 分离培养 五、防治原则 预防接种：BCG 治疗：抗结核药物，早期、联合、足量、规范和全程 第 2 节 麻风分枝杆菌 mycobacterium leprae summary 图片 结合临床病例讲解 提问：何为 infection immunity？ 结核菌素试剂： OT 和 PPD 强调：抗酸染色的 特点。 布置自学 5min

1.C.diphtheriae生物学性状、致病性及防治原则。2.mycobacteriumtuberculosis形态染色与致病性。3.结核菌素试验和BCG预防结核病。小结(5min)1.diphtheria为什么要尽早诊断并及时治疗？2.diphtheria重要并发症是什么？3.与mycobacteriumtuberculosis致病有关的菌体成分有哪些？复习思考4.mycobacteriumtuberculosis引起原发感染和原发后感染的机理是什么？题、作业5.比较OT试验和Shick试验的异同点。题6.如何根据细菌形态染色特点诊断mycobacteriumtuberculosis感染？7.何为Ziehl-Neelsen抗酸染色？如何进行？结果如何？1.mycoplasma生物学性状与致病性。2.rickettsia生物学性状与致病性。下次课预习要点实施情况及分析

4 小 结 （5min） 1．C.diphtheriae 生物学性状、致病性及防治原则。 2．mycobacterium tuberculosis 形态染色与致病性。 3．结核菌素试验和 BCG 预防结核病。 复习思考 题、作业 题 1. diphtheria 为什么要尽早诊断并及时治疗？ 2. diphtheria 重要并发症是什么？ 3. 与 mycobacterium tuberculosis 致病有关的菌体成分有哪些？ 4. mycobacterium tuberculosis 引起原发感染和原发后感染的机理是什么？ 5. 比较 OT 试验和 Shick 试验的异同点。 6. 如何根据细菌形态染色特点诊断 mycobacterium tuberculosis 感染？ 7. 何为 Ziehl-Neelsen 抗酸染色？如何进行？结果如何？ 下次课 预 习 要 点 1.mycoplasma 生物学性状与致病性。 2.rickettsia 生物学性状与致病性。 实 施 情况及 分 析