广东医科大学：《医学微生物学》课程教学资源（授课教案）05 细菌的感染与免疫

教案首页第_5_次课授课时间：2014.3.10—3.14（第3周）课程名称医学微生物学年级2012专业、层次临床本科、护理本科Medical Microbiology授课教师学时2王燕职称副教授课型大、小)大授课题目（章、节）第6章细菌的感染与免疫Bacterial InfectionandImmunity第7章细菌感染的检测方法与防治原则LaboratoryDiagnosisand Prevention of Bacterial Infection基本教材或主要参考书《医学微生物学》主编：李凡徐志凯（人卫版，第8版）《医学微生物学》英文版，主编：贾文祥（人卫版，第1版）教学目的与要求：1.了解bacterial infection的来源和传播途径及各种因素对感染的影响。2.熟悉常用术语infectionpathogennonpathogennormalfloraopportunisticpathogenhospitalinfection，microecology；opportunisticpathogen形成的特定条件。3.掌握bacterial pathogenicity的物质基础、immunedefenceagainst infections种类及作用机制、以及感染类型。大体内容与时间安排，教学方法：1.normal flora and opportunistic pathogen:10min。2.bacterial pathogenicity:30min。3. immune defence against infections:15min。4. infectious process:15min。5.hospital infection:5min。6.Summary : 5min。教学重点、难点：重点：1.infection，pathogen，normal flora，opportunistic pathogen；opportunistic pathogen形成的特定条件。2. bacterial pathogenicity: virulence.3.immunedefenceagainst infections：针对胞外菌、胞内菌和外毒素的acquired immunity。4.感染类型：几种临床常见的全身性感染。难点：1. bacterial pathogenicity。教研室审阅意见：教研室主任签名：日年月

1 教案首页 第_5_次课 授课时间：2014.3.10—3.14（第 3 周） 课程名称 医学微生物学 Medical Microbiology 年级 2012 专业、层次 临床本科、护理 本科 授课教师 王燕 职称 副教授 课 型(大、小) 大 学时 2 授课题目（章、节） 第 6 章 细菌的感染与免疫 Bacterial Infection and Immunity 第 7 章 细菌感染的检测方法与防治原则 Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infection 基本教材或主要参考书 《医学微生物学》主编：李凡 徐志凯（人卫版，第 8 版） 《医学微生物学》英文版，主编：贾文祥（人卫版，第 1 版） 教学目的与要求： 1.了解 bacterial infection 的来源和传播途径及各种因素对感染的影响。 2.熟悉常用术语 infection，pathogen，nonpathogen，normal flora，opportunistic pathogen，hospital infection，microecology；opportunistic pathogen 形成的特定条件。 3.掌握 bacterial pathogenicity 的物质基础、immune defence against infections 种类及作用机制、 以及感染类型。 大体内容与时间安排，教学方法： 1. normal flora and opportunistic pathogen： 10min。 2. bacterial pathogenicity： 30min。 3. immune defence against infections： 15min。 4. infectious process：15min。 5. hospital infection ：5min。 6. Summary ：5min。 教学重点、难点： 重点： 1. infection，pathogen，normal flora，opportunistic pathogen；opportunistic pathogen 形成的特 定条件。 2. bacterial pathogenicity：virulence。 3. immune defence against infections：针对胞外菌、胞内菌和外毒素的 acquired immunity。 4.感染类型：几种临床常见的全身性感染。 难点： 1. bacterial pathogenicity。 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日

基本内容辅助手段和时间分配第6章细菌的感染与免疫Bacterial Infection and Immunity10 min常用术语：infection，pathogen，nonpathogen一、normal flora andopportunistic pathogen1.normalflora概念p64表6-1人体常见的正常菌群normal microbial flora arebacteria,fungi,andprotozoathat liveon or within the bodies of animals and plants. Normal flora, bydefinition,donot causedisease inhealthy individuals.Insteadthey are commensals or mutualists with regard to the host.2.normalflora生理作用举例讲解生物拮抗、营养作用、免疫作用、抗衰老作用举例讲解，大肠埃希菌寄居3.微生态平衡与失调：microecology4.opportunisticpathogen产生的条件部位改变引发疾病，金葡菌寄居部位改变、免疫功能低下、菌群失调引起的二重感染等。30min二、bacterial pathogenicitybacterialpathogenicity取决于bacterium毒力、数量和侵入部位举例讲解1.virulence：致病性强弱程度。半数致死量（LDso）或半数感染量（IDso）表示提问：乙链、金葡侵袭性酶2.virulence构成：Invasiveness:adhesin,capsule，侵袭性酶类，侵袭素，bacterial动画演示exotoxinA-B模式biofilmToxin：endotoxin（生物学作用）exotoxinandendotoxin的比exotoxin（结构和分类）较，见p72-表6-415min三、immunedefenceagainstinfections1.intrinsicimmunity屏障结构：皮肤与黏膜、血脑屏障、胎盘屏障吞噬细胞：中性粒细胞、单核吞噬细胞系统（MPS）图示吞噬过程体液因素：补体、溶菌酶、抗微生物肽2.adaptiveimmunity：包括细胞免疫和体液免疫extracellularbacteria：体液免疫为主抑制黏附、调理吞曦、激活补体溶菌、动画演示抗体中和外毒素中和外毒素intracellularbacteria：细胞免疫为主吞噬细胞、CD4*Th1、CTL2

2 基本内容 辅助手段和时间 分配 第6章 细菌的感染与免疫 Bacterial Infection and Immunity 常用术语：infection，pathogen，nonpathogen 一、normal flora and opportunistic pathogen 1. normal flora 概念 normal microbial flora are bacteria, fungi, and protozoa that live on or within the bodies of animals and plants. Normal flora, by definition, do not cause disease in healthy individuals. Instead, they are commensals or mutualists with regard to the host. 2. normal flora 生理作用 生物拮抗、营养作用、免疫作用、抗衰老作用 3.微生态平衡与失调：microecology 4. opportunistic pathogen 产生的条件 寄居部位改变、免疫功能低下、菌群失调 二、bacterial pathogenicity bacterial pathogenicity 取决于 bacterium 毒力、数量和侵入部位 1.virulence：致病性强弱程度。 半数致死量（LD50）或半数感染量（ID50）表示 2.virulence 构成： Invasiveness: adhesin, capsule, 侵袭性酶类，侵袭素，bacterial biofilm Toxin：endotoxin（生物学作用） exotoxin（结构和分类） 三、immune defence against infections 1.intrinsic immunity 屏障结构：皮肤与黏膜、血脑屏障、胎盘屏障 吞噬细胞：中性粒细胞、单核吞噬细胞系统（MPS） 体液因素：补体、溶菌酶、抗微生物肽 2.adaptive immunity：包括细胞免疫和体液免疫 extracellular bacteria：体液免疫为主 抑制黏附、调理吞噬、激活补体溶菌、 中和外毒素 intracellular bacteria：细胞免疫为主 吞噬细胞、CD4+ Th1、CTL 10 min p64表6-1人体常见的正常菌 群 举例讲解 举例讲解，大肠埃希菌寄居 部位改变引发疾病，金葡菌 引起的二重感染等。 30 min 举例讲解 提问：乙链、金葡侵袭性酶 动画演示 exotoxin A-B 模式 exotoxin and endotoxin 的比 较，见 p72-表 6-4 15min 图示吞噬过程 动画演示抗体中和外毒素

四、infectiousprocess15min1.感染源：exogenousinfectionand endogenous infectioncarrier2.传播途径呼吸道、消化道、皮肤黏膜损伤、经节肢动物媒介、性传播、多途径传播3.感染的类型：inapparent infection, apparent infection, carrier state强调toxemia，endotoxemia,generalized infection : including toxemia, endotoxemia,bacteremiasepticemia,，pyemia几个概念不同。bacteremia, septicemia,pyemia五、hospital infection5min1.概念：hospital infections are those that originate or occur in ahospital or hospital-like setting2.分类：endogenoushospital infectionexogenous hospital infection3.微生态特征：机会致病菌、耐药性、种类的变迁4.危险因素5.预防和控制：消毒灭菌、隔离预防、合理使用抗菌药物第7章细菌感染的检测方法与防治原则（自学）LaboratoryDiagnosis and Prevention of Bacterial Infection5minsummaryn

3 四、infectious process 1.感染源：exogenous infection and endogenous infection carrier 2.传播途径 呼吸道、消化道、皮肤黏膜损伤、经节肢动物媒介、性传播、 多途径传播 3.感染的类型： inapparent infection，apparent infection，carrier state generalized infection ： including toxemia, endotoxemia, bacteremia, septicemia, pyemia 五、hospital infection 1.概念：hospital infections are those that originate or occur in a hospital or hospital-like setting. 2.分类：endogenous hospital infection exogenous hospital infection 3.微生态特征：机会致病菌、耐药性、种类的变迁 4.危险因素 5.预防和控制：消毒灭菌、隔离预防、合理使用抗菌药物 第 7 章 细菌感染的检测方法与防治原则（自学） Laboratory Diagnosis and Prevention of Bacterial Infection summary 15min 强调 toxemia，endotoxemia， bacteremia ， septicemia, pyemia 几个概念不同。 5min 5min

1.bacterial pathogenicity。2. immune defence against infections.小结(5min)1，normalfloraandopportunisticpathogen的定义及在医学上的意义。2．何为virulence？何为invasiveness？举例说明。3.exotoxin and endotoxin的比较。复习思考4.toxoid的概念及其用途。题、作业5.何为carrier？题6.toxemia,endotoxemia，bacteremia,septicemia，pyemia概念，举例说明。各种pyogeniccoccus的生物学性状与致病性下次课预习要点实施情况及分析

4 小 结 （5min） 1．bacterial pathogenicity。 2．immune defence against infections。 复习思考 题、作业 题 1．normal flora and opportunistic pathogen 的定义及在医学上的意义。 2．何为 virulence？何为 invasiveness？举例说明。 3．exotoxin and endotoxin 的比较。 4．toxoid 的概念及其用途。 5．何为 carrier？ 6. toxemia, endotoxemia, bacteremia, septicemia, pyemia 概念，举例说明。 下次课 预 习 要 点 各种 pyogenic coccus 的生物学性状与致病性。 实 施 情况及 分 析