广东医科大学：《医学微生物学》课程教学资源（授课教案）07 肠道杆菌、弧菌

教案首页第7次课授课时间：2014.3.17—3.21（第4周）课程名称医学微生物学年级2012临床本、护理本专业、层次Medical Microbiology授课教师学时2王燕职称副教授课型(大、小)大授课题目（章、节）第9章肠杆菌科Enterobacteriaceae第10章弧菌属Vibrio基本教材或主要参考书《医学微生物学》主编：李凡徐志凯（人卫版，第8版）《医学微生物学》英文版，主编：贾文祥（人卫版，第1版）教学目的与要求：1.熟悉Enterobacteriaceae共同生物学特性。2.熟悉Escherichia致病性。3.掌握ShigellaandSalmonella致病性。4.熟悉vibriocholerae两种生物型、生物学性状及所致疾病。5.掌握choleratoxin作用机制。大体内容与时间安排，教学方法：1.Enterobacteriaceae共同生物学特性：5min。2.Escherichia:15min。3.Shigella: 20min.4.Salmonella:20min.5.vibriocholerae:15min。6. Summary: 5min。教学重点、难点：重点：1.Enterobacteriaceae致病菌与非致病菌的鉴别。2.致病性E.coli种类和当前流行株。3.Shigella种类、致病物质、致病机理和所致疾病。4.Salmonella抗原特点和所致疾病。5.Widaltest原理、结果和解释。6.vibriocholerae致病物质、致病机理和所致疾病。难点：1.Salmonella抗原特点和所致疾病。教研室审阅意见：教研室主任签名：年月日I

1 教案首页 第 7 次课 授课时间：2014.3.17—3.21（第 4 周） 课程名称 医学微生物学 Medical Microbiology 年级 2012 专业、层次 临床本、护理本 授课教师 王燕 职称 副教授 课 型(大、小) 大 学时 2 授课题目（章、节） 第9章 肠杆菌科 Enterobacteriaceae 第 10 章 弧菌属 Vibrio 基本教材或主要参考书 《医学微生物学》主编：李凡 徐志凯（人卫版，第 8 版） 《医学微生物学》英文版，主编：贾文祥（人卫版，第 1 版） 教学目的与要求： 1.熟悉 Enterobacteriaceae 共同生物学特性。 2.熟悉 Escherichia 致病性。 3.掌握 Shigella and Salmonella 致病性。 4.熟悉 vibrio cholerae 两种生物型、生物学性状及所致疾病。 5.掌握 cholera toxin 作用机制。 大体内容与时间安排，教学方法： 1.Enterobacteriaceae 共同生物学特性：5min。 2.Escherichia：15min。 3.Shigella：20min。 4.Salmonella：20min。 5.vibrio cholerae：15min。 6. Summary：5min。 教学重点、难点： 重点： 1．Enterobacteriaceae 致病菌与非致病菌的鉴别。 2．致病性 E.coli 种类和当前流行株。 3．Shigella 种类、致病物质、致病机理和所致疾病。 4．Salmonella 抗原特点和所致疾病。 5．Widal test 原理、结果和解释。 6. vibrio cholerae 致病物质、致病机理和所致疾病。 难点： 1. Salmonella 抗原特点和所致疾病。 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日

基本内容辅助手段和时间分配第9章肠杆菌科5minEnterobacteriaceaep108-表 9-1常见的一、Enterobacteriaceae细菌简介二、Enterobacteriaceae细菌共同生物学特性引起人类感染的Enterobacteriaceae第1节埃希菌属Escherichia细菌、生化特点：发酵乳糖（+），IMViC“++一二、致病性：大多数为normalflora15min在特定条件下可转变为opportunisticpathogen少数为pathogen：致病性E.coli包括：ETEC、EIEC、EPEC、EHEC、EAECP110-表9-2引起胃三、微生物学检查法：在水、食品和饮料的卫生学检查中有重要意义。肠炎的大肠埃希菌第2节志贺菌属Shigella20mindysenterybacterium：人类细菌性痢疾的病原菌。一、生物学特征：无鞭毛，不能运动；发酵葡萄糖产酸不产气二、分类：S.dysenteriae,Sflexneri,S.boydi,S.sonneiP114-表 9-3三、致病性致病物质：侵袭力、endotoxin、exotoxin（Stx）所致疾病：细菌性痫疾典型（里急后重、脓血便、腹痛腹泻）、慢性、中毒性结合临床病例讲解四、微生物学检查：采集标本时应注意以下几点1.抗生素使用前2.脓血部分3.新鲜送检，不与尿混合4.保存液20min第3节沙门菌属SalmonellaP117-表 9-4 主要沙、生物学性状：抗原结构包括O、H、Vi三种伤寒沙门菌发酵葡萄糖产酸不产气门菌的生化特性其他沙门菌发酵葡萄糖产酸产气二、所致疾病：1.entericfever：伤寒、副伤寒图示：致病过程2.胃肠炎（食物中毒）3.败血症4.无症状带菌者三、微生物学检查法P120-图9-3伤寒病根据不同的病程采取不同标本。人不同病期血、粪、1.血清学诊断：Widaltest一概念，结果分析及诊断意义尿中病原菌检出阳性率2.细菌分离培养：3.带菌者的检测：Vi抗原四、防治原则提问：Widaltest2

2 基本内容 辅助手段和时间 分配 第 9 章 肠杆菌科 Enterobacteriaceae 一、Enterobacteriaceae 细菌简介 二、Enterobacteriaceae 细菌共同生物学特性 第 1 节 埃希菌属 Escherichia 一、生化特点：发酵乳糖（+），IMViC“++――” 二、致病性：大多数为 normal flora 在特定条件下可转变为 opportunistic pathogen 少数为 pathogen： 致病性 E.coli 包括：ETEC、EIEC、EPEC、EHEC、EAEC 三、微生物学检查法：在水、食品和饮料的卫生学检查中有重要意义。 第 2 节 志贺菌属 Shigella dysentery bacterium：人类细菌性痢疾的病原菌。 一、生物学特征：无鞭毛，不能运动；发酵葡萄糖产酸不产气 二、分类：S.dysenteriae, S.flexneri, S.boydii, S.sonnei 三、致病性 致病物质：侵袭力、endotoxin、exotoxin（Stx） 所致疾病：细菌性痢疾 典型（里急后重、脓血便、腹痛腹泻）、慢性、中毒性 四、微生物学检查：采集标本时应注意以下几点 1.抗生素使用前 2.脓血部分 3.新鲜送检，不与尿混合 4.保存液 第 3 节 沙门菌属 Salmonella 一、生物学性状：抗原结构包括 O、H、Vi 三种 伤寒沙门菌发酵葡萄糖产酸不产气 其他沙门菌发酵葡萄糖产酸产气 二、所致疾病： 1．enteric fever：伤寒、副伤寒 2．胃肠炎（食物中毒） 3．败血症 4．无症状带菌者 三、微生物学检查法 根据不同的病程采取不同标本。 1．血清学诊断：Widal test—概念，结果分析及诊断意义 2．细菌分离培养： 3．带菌者的检测：Vi 抗原 四、防治原则 5min p108-表 9-1 常见的 引起人类感染的 Enterobacteriaceae 细菌 15min P110-表 9-2 引起胃 肠炎的大肠埃希菌 20min P114-表 9-3 结合临床病例讲解 20min P117-表 9-4 主要沙 门菌的生化特性 图示：致病过程 P120-图 9-3 伤寒病 人不同病期血、粪、 尿中病原菌检出阳 性率 提问：Widal test

第10章弧菌属Vibrio15min第1节霍乱弧菌vibriocholerae、生物学性状图片弧形，G-，穿梭样运动耐碱不耐酸，pH8.8～9.0，生长良好两个生物型：古典和EITor，均属O1群，引起了7次世界性大流行，目前流行的0139群，突破了过去引起霍乱只有01群的观点。二、致病性致病物质：choleratoxin，菌毛、鞭毛及其他毒力因子图示：choleratoxin致病机理重点介绍choleratoxin结构和致病机理，及与临床症状之间的关系所致疾病：霍乱，我国甲类法定传染病结合临床病例讲解三、微生物检查法四、防治原则治疗关键：及时补充液体和电解质，预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒第2节副溶血性弧菌Vparahaemolyticus（自学）5minsummary

3 第 10 章 弧 菌 属 Vibrio 第 1 节 霍乱弧菌 vibrio cholerae 一、生物学性状 弧形，G －，穿梭样运动 耐碱不耐酸，pH8.8～9.0，生长良好 两个生物型：古典和 ElTor，均属 O1 群，引起了 7 次世界性大流 行，目前流行的 O139 群，突破了过去引起霍乱只有 O1 群的观点。 二、致病性 致病物质：cholera toxin，菌毛、鞭毛及其他毒力因子 重点介绍 cholera toxin 结构和致病机理，及与临床症状之间的关系 所致疾病：霍乱，我国甲类法定传染病 三、微生物检查法 四、防治原则 治疗关键：及时补充液体和电解质，预防大量失水导致的低血容 量性休克和酸中毒 第 2 节 副溶血性弧菌 V.parahaemolyticus（自学） summary 15min 图片 图示：cholera toxin 致病机理 结合临床病例讲解 5min

1.致病性E.coli致病性。2. Shigellaand Salmonella致病性。3.ShigellaandSalmonella微生物学检查要点。4.vibriocholerae致病性。小结(5min)1，引起腹泻的E.coli包括哪几种？致病特点如何？2．遇一可疑entericfever患者，应采集什么标本，如何进行微生物学检查？3，细菌性痫疾的主要临床类型有哪些？典型症状？产生机制如何？复习思考4.Enterobacteriaceae细菌如何分离鉴定？题、作业题1.Clostridium生物学性状及所致疾病。2.无芽胞厌氧菌的致病条件和临床共同特点。下次课预习要点实施情况及分析

4 小 结 （5min） 1．致病性 E.coli 致病性。 2．Shigella and Salmonella 致病性。 3．Shigella and Salmonella 微生物学检查要点。 4．vibrio cholerae 致病性。 复习思考 题、作业 题 1．引起腹泻的 E.coli 包括哪几种？致病特点如何？ 2．遇一可疑 enteric fever 患者，应采集什么标本，如何进行微生物学检查？ 3 . 细菌性痢疾的主要临床类型有哪些？典型症状？产生机制如何？ 4 . Enterobacteriaceae 细菌如何分离鉴定？ 下次课 预 习 要 点 1. Clostridium 生物学性状及所致疾病。 2. 无芽胞厌氧菌的致病条件和临床共同特点。 实 施 情况及 分 析