广东医科大学：《医学微生物学》课程教学课件（讲稿）分枝杆菌和棒状杆菌

第十四章分枝杆菌属(Mycobacterium)

第十四章 分枝杆菌属 (Mycobacterium)

一类细长弯曲的杆菌，因有分枝生长的趋势而命名·主要特点一细胞壁含有大量脂质（分枝菌酸mycolicacid）一常用抗酸染色鉴定，呈抗酸染色阳性一引起疾病都呈慢性，并伴肉芽肿

• 一类细长弯曲的杆菌，因有分枝生长的趋势而命 名 • 主要特点 – 细胞壁含有大量脂质（分枝菌酸mycolic acid） – 常用抗酸染色鉴定，呈抗酸染色阳性 – 引起疾病都呈慢性，并伴肉芽肿

分类结核分枝杆菌复合群(M.tuberculosis bacillus complex)非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria )麻风分枝杆菌(M.leprae)

分类 结核分枝杆菌复合群 （M.tuberculosis bacillus complex） 非结核分枝杆菌 （nontuberculous mycobacteria ） 麻风分枝杆菌（M.leprae）

第一节结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis·俗称结核杆菌（tuberclebacillus），引起人类结核病·致病菌主要为结核分枝杆菌（M.tuberculosis)、牛分枝杆菌(M.bovis)·世界上1/3人感染，70%在亚洲·世界防治结核病日：3月24日

• 俗称结核杆菌（tubercle bacillus），引起人类结核病 • 致病菌主要为结核分枝杆菌（M. tuberculosis)、牛分 枝杆菌(M. bovis) • 世界上1/3人感染，70%在亚洲 • 世界防治结核病日：3月24日 第一节 结核分枝杆菌 (Mycobacterium tuberculosis)

形态与染色，细长略带弯曲，分枝状，·齐尼（Ziehl-Neelsen）抗酸染色阳性

形态与染色 • 细长略带弯曲，分枝状， • 齐尼（Ziehl-Neelsen）抗酸染色阳性

培养·特点一专性需氧一生长缓慢一营养要求高，常用罗氏培养基（lowenstein-jensen)·生长现象一液体：表面生长（菌膜）一固体：颗粒、结节、菜花状菌落，乳白或米黄，不透明

培养 • 特点 – 专性需氧 – 生长缓慢 – 营养要求高，常用罗氏培养基（lowenstein-jensen） • 生长现象 – 液体：表面生长（菌膜） – 固体：颗粒、结节、菜花状菌落，乳白或米黄，不透明

抵抗力四怕四不怕-乙醇-干燥一湿热-酸（3%HC1或6%H,SO）或碱（4%一紫外线NaOH）有抵抗力一抗痨药物（链霉素、一碱性染料异烟肼、利福平等）-青霉素等抗生素

抵抗力  四不怕 –干燥 –酸（3% HCl或6% H2SO4) 或碱（4% NaOH) 有抵抗力 –碱性染料 –青霉素等抗生素  四怕 –乙醇 –湿热 –紫外线 –抗痨药物（链霉素、 异烟肼、利福平等）

变异性·形态结构变异一结核杆菌的L型：颗粒状、丝状·毒力变异一卡介苗(BacillusCalmetteandGuerin，BCG)：一Calmette和Guerin将牛分枝杆菌经13年230次传代而获得的减毒活疫苗株·耐药性变异一耐异烟肼及其他抗结核药物的结核菌株日益增多一多重耐药株（multidrugresistantstrains，MDR株）

变异性 • 形态结构变异 – 结核杆菌的L型：颗粒状、丝状 • 毒力变异 – 卡介苗(Bacillus Calmette and Guerin，BCG) ： – Calmette和Guérin将牛分枝杆菌经13年230次传代而获得的 减毒活疫苗株 • 耐药性变异 – 耐异烟肼及其他抗结核药物的结核菌株日益增多 – 多重耐药株（multidrug resistant strains，MDR株）

二、致病性致病物质脂质索状因子cordfactor（破坏细胞，引起肉芽肿）磷脂phosphatide（形成结核结节）硫酸脑苷脂sulfatides（抑制吞噬体与溶酶体结合）蜡质DwaxD（引起迟发性超敏反应）蛋白质引起迟发性超敏反应多糖

二、致病性 索状因子cord factor（破坏细胞，引起肉芽肿） 磷脂phosphatide（形成结核结节） 硫酸脑苷脂sulfatides（抑制吞噬体与溶酶体结合） 蜡质D wax D（引起迟发性超敏反应） 引起迟发性超敏反应 多糖 蛋白质 脂质 致病物质

所致疾病结核病，以肺结核常见感染方式一呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入机体

所致疾病 感染方式 –呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入机体 结核病，以肺结核常见