卫生部规划教材：《药理学》课程教学资源（课件讲稿，人卫第七版）第三十五章 肾上腺皮质激素类药物 Adrenocortical Adrenocortical Hormone Agents Hormone Agents

金国高等医药物建设研究会卫体部拟捌泥 药理学第版 第35章肾上腺皮质激素类药物 Adrenocortical Hormone Agents 品人民多壁售奥准

第35章 肾上腺皮质激素类药物 Adrenocortical Adrenocortical Hormone Agents Hormone Agents

显 内容提要 醛固酮 肾 aldosterone 盐皮质激素 腺 mineralocorticoids 去氧皮质酮 desoxycorticosterone 皮质 糖皮质激素一· 氢化可的松 utseco rena gana Left adrenal Right adrenal gland glucocorticoid hydrocortisone gland 激 素 性激素类 sex hormones Left kidney Right kidney 人民口生名版松

内容提要 肾 上 腺 皮 质 激 素 盐皮质激素 糖皮质激素 性激素类 mineralocorticoids 醛固酮 aldosterone 去氧皮质酮 desoxycorticosterone 氢化可的松 glucocorticoid hydrocortisone sex hormones

内容提要 糖皮质激素 盐皮质激素 促皮质激素及皮质激素抑制药 人凤只生公版松

糖皮质激素 盐皮质激素 促皮质激素及皮质激素抑制药 内容提要

教学基本要求 掌握：糖皮质激素类药物的药理作用及作用机制、 临床应用、不良反应及应用注意事项。 熟悉：肾上腺素皮质激素的分类、体内过程。 了解：皮质激素的构效关系和作用原理。 人凤只生公版松

教学基本要求 掌握：糖皮质激素类药物的药理作用及作用机制、 临床应用、不良反应及应用注意事项。 熟悉：肾上腺素皮质激素的分类、体内过程。 了解：皮质激素的构效关系和作用原理

泛 第一节 糖皮质激素 肾上腺 球状带 盐皮质激素 状带 束状带 糖皮质激素 皮 髓質 网状带 性激素 肾上腺结构与功能示意图 人凤只住公版松

第一节 糖皮质激素

能 第一节糖皮质激素 【构效关系】 1)共同的有C3的酮基，C20的羰基，4.5的双键，C17的羟 基；盐皮质素C17位上无羟基； 2)C1上为酮基的属前体物，经肝还原转化才具活性； 3) C12为双键时，抗炎及对糖代作用强； 4)Cg引入F,C引入-CH3,抗炎强，H20,NaC代谢弱。 由此获得了多种新型药物。 人民口生名版松

第一节 糖皮质激素 【构效关系】 1) 共同的有C3的酮基，C20的羰基，4.5的双键，C17的 羟 基；盐皮质素C17位上无羟基； 2) C11上为酮基的属前体物，经肝还原转化才具活性； 3) C1-2为双键时，抗炎及对糖代作用强； 4) C9引入F，C6引入-CH3，抗炎强，H2 O，NaCl代谢弱。 由此获得了多种新型药物

成 皮质激素结构及构效关系 21CH2OH 0C=0 18 R 12 17 11 13 D 16 14 15 人凤只公公版松

皮质激素结构及构效关系

最 糖皮质激素化学结构 CH2OH CH2OH C三O -OH 可的松cortisone 氢化可的松hydrocortisone CH2OH CH2OH C=0 9 泼尼松prednisone 泼尼松龙prednisolone C17上有-OH,C11上有=O或-OH; C12的为双键抗炎作 用增强、水盐代谢作用减弱 人民只生公版松

糖皮质激素化学结构 C17上有-OH,C11上有= O 或-OH； C1-2的为双键抗炎作 用增强、水盐代谢作用减弱

CH2OH CH2OH CH2OH C=0 C=0 -OH -0H CH 6 -CH3 地塞米松dexamethasone 曲安西龙triamcinolone 氯轻松luocinolone acetonide Cg引入-F,C16引入-CH3或-0H 则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱 人凤只生公版松

C 9 引入-F,C16 引入-CH 3 或-OH 则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱

常用糖皮质激素类药物及其作用比较 药物分类与名称 药理作用 等效口服剂量(mg) 抗炎 水盐代谢 1短效糖皮质激素 氢化可的松(hydrocortisone) 1 1 20 可的松(cortisone) 0.8 0.8 25 泼尼松(prednisone) 4 0.8 5 泼尼松龙(prednisolone) 5 0.3 5 甲泼尼松龙(methylprednisolone) 5 0 4 甲基泼尼松meprednisone) 5 0 4 2中效糖皮质激素 曲安西龙(triamcinolone) 5 0 4 对氟米松(paramethasone)) 10 0 2 氟泼尼松龙(fluprednisolone) 15 0 1.5 3长效糖皮质激素 倍他米松(betamethasone) 25-40 0 0.6 地塞米松(dexamethasone) 30 0 0.75 人凤只公公版松

常用糖皮质激素类药物及其作用比较 药物分类与名称 药理作用 抗炎 水盐代谢 等效口服剂量(mg) 1 短效糖皮质激素 氢化可的松(hydrocortisone) 1 1 20 可的松(cortisone) 0.8 0.8 25 泼尼松(prednisone) 4 0.8 5 泼尼松龙(prednisolone) 5 0.3 5 甲泼尼松龙(methylprednisolone) 5 0 4 甲基泼尼松(meprednisone) 5 0 4 2 中效糖皮质激素 曲安西龙(triamcinolone) 5 0 4 对氟米松(paramethasone) 10 0 2 氟泼尼松龙(fluprednisolone) 15 0 1.5 3 长效糖皮质激素 倍他米松(betamethasone) 25-40 0 0.6 地塞米松(dexamethasone) 30 0 0.75