卫生部规划教材：《药理学》课程教学资源（课件讲稿，人卫第七版）第二十五章 抗高血压药 Antihypertensive Drugs

金国高等医药炒)建设研究会卫生部拟划炒易 药理学第7版 第25章抗高血压药 Antihypertensive Drugs 出人民多壁题化

第25章 抗高血压药 Antihypertensive Drugs

内容提要 1. 常用抗高血压药物有利尿药、钙拮抗药、β受体阻断药 血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受 阻断药。 2. 利尿药：其降压机制是用药初期减少细胞外液容量及 心输出量；长期给药后细胞壁Na持续减少；常用利尿 药噻嗪类利尿药。 人民卫生出版社

1. 常用抗高血压药物有利尿药、钙拮抗药、 受体阻断药 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI） 和血管紧张素Ⅱ受 阻断药。 2. 利尿药：其降压机制是用药初期减少细胞外液容量及 心输出量；长期给药后细胞壁Na +持续减少；常用利尿 药噻嗪类利尿药。 内容提要

最 内容提要 3. 钙拮抗药：其降压机制抑制Ca2+内流，但反射性交感 兴奋、激活RAAS;常用药物有硝苯地平、尼群地平和 氨氯地平等。 4. B受体阻断药：其降压机制通过减少心输出量、抑制 肾素分泌、抑制外周交感张力及中枢降压作用；常用 药物有普萘洛尔、阿替洛尔、卡维地洛等。 人民口生名版松

3. 钙拮抗药：其降压机制抑制Ca2+内流，但反射性交感 兴奋、激活RAAS；常用药物有硝苯地平、尼群地平和 氨氯地平等。 4. β受体阻断药：其降压机制通过减少心输出量、抑制 肾素分泌、抑制外周交感张力及中枢降压作用；常用 药物有普萘洛尔 、阿替洛尔 、卡维地洛等。 内容提要

内容提要 5.ACEI:其降压机制是阻止血管紧张素IⅡ(AngIⅡ)的生 成，主要用于治疗高血压、充血性心衰和糖尿病性肾 病，其主要不良反应是干咳和首剂低血压。 6. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)：其降压机制是选择 性阻断Ang II和AT,结合，主要用于高血压的治疗，无 干咳，不良反应较少。 人凤只生公版松

5. ACEI：其降压机制是阻止血管紧张素Ⅱ（AngⅡ)的生 成，主要用于治疗高血压、充血性心衰和糖尿病性肾 病，其主要不良反应是干咳和首剂低血压。 6. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）：其降压机制是选择 性阻断AngⅡ和AT 1 结合，主要用于高血压的治疗，无 干咳，不良反应较少。 内容提要

能 内容提要 7.其他经典抗高血压药物有： 中枢性降压药：可乐定 血管平滑肌扩张药：硝普钠 神经节阻断药：樟磺咪芬 a受体阻断药：哌唑嗪 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利血平 钾通道开放药：米诺地尔等 人民口生名版松

7. 其他经典抗高血压药物有: 中枢性降压药: 可乐定 血管平滑肌扩张药：硝普钠 神经节阻断药：樟磺咪芬 α1 受体阻断药：哌唑嗪 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利血平 钾通道开放药：米诺地尔等 内容提要

流行病学资料 40 30 20 美国 原苏联 日本福冈市 部分国家的高血压病患病率 世界10一20%，西方国家20/%以上，亚洲国家15/%左右 人凤只全8版松

流行病学资料

显 10 5 0 1959年 1979年 1991年 我国高血压病患病率 1959~1979年的20年间.增加100多万/年 1980~99年的12年间，增加300多万每年 我国“高人”现患人数已逾1亿 现存脑卒中600多万，新发150万/年，卒中死亡世界第二位 人风只生公版松

成 80 70 口中国 ()厦 劲销000 口美国 知晓率 服药率 控制率 人凤只生公版松

《中国居民营养与健康现状》调查显示： 知晓率 服药率 控制率 1991 26.6% 12.2% 2.9% 2002 30.2% 24.7% 6.1% —2004年 人民口生名版松

《中国居民营养与健康现状》调查显示 ： 知晓率 服药率 控制率 1991 26.6% 12.2% 2.9% 2002 30.2% 24.7% 6.1% ——2004 年

中国高血压治疗现状 患病率 患病人数 高血压 18.8% >1.6亿 糖尿病 2.6% >2000万 糖耐量异常 1.90% 2000万 超重 22.80% 2亿 肥胖 7.10% >6000万 高Tc(>5.72mmol/L) 2.90% 高TG(e1.7mmol/L) 11.90% 1.6亿人次 低HDL(<0.91mmol/L) 7.40% Chin Jhe员2o&骏l9牡

slide 10 Chin J hyper vol 12 No.6 487-489 患病率 患病人数 高血压 18.8% >1.6亿 糖尿病 2.6% >2000万 糖耐量异常 1.90% 2000万 超重 22.80% 2亿 肥胖 7.10% >6000万 高TC(>5.72mmol/L) 2.90% 高TG(>1.7mmol/L) 11.90% 1.6亿人次 低HDL(<0.91mmol/L) 7.40% 中国高血压治疗现状