卫生部规划教材：《药理学》课程教学资源（课件讲稿，人卫第七版）第二十章 解热镇痛抗炎药 antipyretic, analgesic, and antiinflammatory drugs

金国高等医药物材建设研究会卫华部拟捌易 药理学第7版 第20章1 解热镇痛抗炎药 antipyretic,analgesic,and antiinflammatory drugs Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs,NSAIDs 品人民多量题他

第20章 解热镇痛抗炎药 Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs antipyretic, analgesic, and antiinflammatory drugs

Non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs COOH 而简匹林 糖皮质激素 非甾体类 甾体类 人凤只坐公版松

A B C D C=O OH O O COOH C CH3 O ≠ 非甾体类 甾体类 Non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs

内容提要 1.药理作用、作用机制及常见不良反应 (① 解热镇痛药的药理作用 ② 作用机制 ③ 常见不良反应 2. 非选择性环氧酶抑制药 包括水杨酸类、苯胺类、吲哚类、 芳基乙酸类、芳基丙酸类、烯醇酸类、 吡唑酮类、烷酮类、异丁芬酸类等 人凤只生B版松

内容提要 1. 药理作用、作用机制及常见不良反应 ① 解热镇痛药的药理作用 ② 作用机制 ③ 常见不良反应 2. 非选择性环氧酶抑制药 包括水杨酸类、苯胺类 、吲哚类、 芳基乙酸类、芳基丙酸类、烯醇酸类 、 吡唑酮类、烷酮类、异丁芬酸类等

内容提要 3. 选择性环氧酶-2抑制药 包括塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利等。 4. 抗痛风药 按药理作用分为以下几类：1)抑制尿酸合成 的药物如别嘌醇；2)增加尿酸排泄的药物如丙 磺舒、苯磺吡酮、苯溴马隆等；3)抑制白细胞 游走进入关节的药物如秋水仙碱等；4)一般的 解热镇痛抗炎药物如NSAIDs等。 人民只坐公版松

内容提要 3. 选择性环氧酶-2抑制药 包括塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利等。 4. 抗痛风药 按药理作用分为以下几类：1）抑制尿酸合成 的药物如别嘌醇；2）增加尿酸排泄的药物如丙 磺舒、苯磺吡酮、苯溴马隆等；3）抑制白细胞 游走进入关节的药物如秋水仙碱等；4）一般的 解热镇痛抗炎药物如NSAIDs等

解热镇痛药的药理作用、作用机制 及常见不良反应 一、 药理作用 1.解热作用 病毒 细菌及其毒素 吞噬细胞活性↑ 生致 促前列腺素(PG) 枢 →发烧 组织损伤 中性wbc↑ 物 合成和释放↑ 兴奋 <丘脑下部 解热药抑制 兴奋下 散热↑ 出汗↑ →退烧 PG合成酶 血管扩张》 解热作用示意图 人民只生B版松

解热镇痛药的药理作用、作用机制 及常见不良反应 一、药理作用 1. 解热作用

能 PG 发热 解热镇痛药 脑室注入微量PG 发热 无效 脑脊液中PG样1↑ 感染发热 有解热作用 用PG人工流产者 发热 人民只生公版松

PG 发热 解热镇痛药 脑室注入微量PG 发热 脑脊液中PG样↑↑ 感染发热 用PG人工流产者 发热 无效 有解热作用

显 特点： 1.仅使高热体温降至正常，对正常体温无影响。 2.仅影响散热过程，不影响产热过程。 3.解热机制是抑制下丘脑体温调节中枢环氧酶（前列 腺素合成酶)活性，从而抑制前列腺素(PG)的合成。 人凤只坐公版松

特 点： 1.仅使高热体温降至正常,对正常体温无影响。 2.仅影响散热过程,不影响产热过程。 3.解热机制是抑制下丘脑体温调节中枢环氧酶(前列 腺素合成酶)活性,从而抑制前列腺素(PG)的合成

2.镇痛作用 组织损伤 缓激肽 局部炎症 组织胺 刺激末梢感受器 引起疼痛 (痛觉感受器) 致炎症反应 产生活性物质 5HT (红、肿、热、痛) (致痛化学物质) PG ↑ 解热镇痛药 刺激减弱 疼痛 抑制PG合成酶 炎症反应↓ 镇痛作用示意图 人民只坐公版松

2.镇痛作用

显 特点： 1.为非麻醉性（非成瘾性）镇痛药，无欣快感、耐受性、 呼吸抑制。 2.镇痛强度弱于哌替啶，对慢性钝痛有效，对创伤性剧 痛、内脏绞痛无效。 3.镇痛作用部位主要在外周。 4.镇痛机制是抑制局部PG合成，减轻PG致痛作用，且 降低痛觉感觉器对缓激肽致痛作用的敏感性。 人民只生B版松

特点： 1.为非麻醉性(非成瘾性)镇痛药，无欣快感、耐受性、 呼吸抑制。 2.镇痛强度弱于哌替啶,对慢性钝痛有效,对创伤性剧 痛、内脏绞痛无效。 3.镇痛作用部位主要在外周。 4.镇痛机制是抑制局部PG合成,减轻PG致痛作用，且 降低痛觉感觉器对缓激肽致痛作用的敏感性

3.抗炎作用 大多数解热镇痛药都有抗炎、抗风湿作用，即药 物能使炎症的红、肿、热、痛反应减轻或消退， 其抗炎作用亦是与抑制外周前列腺素合成有关。 人凤只坐公版松

3.抗炎作用 大多数解热镇痛药都有抗炎、抗风湿作用，即药 物能使炎症的红、肿、热、痛反应减轻或消退， 其抗炎作用亦是与抑制外周前列腺素合成有关