卫生部规划教材：《药理学》课程教学资源（课件讲稿，人卫第七版）第三十七章 胰岛素及其他降血糖药 Insulin and Oral Hypoglycemic Agents

金国高等医药物建设研究会卫体部拟捌易 药理学第7版 第35章胰岛素及口服降血糖药 Insulin and Oral Hypoglycemic Agents 品人民多壁售奥程

第35章 胰岛素及口服降血糖药 Insulin and Oral Hypoglycemic Agents Insulin and Oral Hypoglycemic Agents

显 内容提要 1.胰岛素 ①胰岛素的药理作用 ② 胰岛素的剂型 ③ 胰岛素的不良反应 2. 口服降血糖药 ① 胰岛素增敏剂 ② 磺酰脲类 ③ 双胍类 ④ α-葡萄糖甙酶抑制剂与餐时血糖调节剂 人凤只生名版松

1. 胰岛素 ① 胰岛素的药理作用 ② 胰岛素的剂型 ③ 胰岛素的不良反应 2. 口服降血糖药 ① 胰岛素增敏剂 ② 磺酰脲类 ③ 双胍类 ④ α-葡萄糖甙酶抑制剂与餐时血糖调节剂 内容提要

内容提要 3. 其它新型降糖药 ① 以胰高血糖素样肽-1为靶点的药物 ② 胰淀粉样多肽类似物 人凤只生公版松

内容提要 3. 其它新型降糖药 ① 以胰高血糖素样肽-1为靶点的药物 ② 胰淀粉样多肽类似物

引言 发病率在全球范围内均呈上升趋势，已成为全世 界发病率和死亡率最高的5种疾病之一。 以病因为依据：（四型) Type 1 diabetes mellitus 由于B细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏 (1)自身免疫性（免疫介导糖尿病） (2)特发性糖尿病（原因未明确） Type 2 diabetes mellitus 以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素相对缺乏 以胰岛素分泌缺陷为主伴有胰岛素抵抗 人民只生公版松

引言 发病率在全球范围内均呈上升趋势，已成为全世 界发病率和死亡率最高的5种疾病之一。 以病因为依据:（四型） Type 1 diabetes mellitus 由于β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏. （1）自身免疫性（免疫介导糖尿病） （2） 特发性糖尿病（原因未明确） Type 2 diabetes mellitus 以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素相对缺乏 以胰岛素分泌缺陷为主伴有胰岛素抵抗

Type 3 diabetes mellitus 1、胰岛阝细胞功能基因异常 2、胰岛素作用基因异常 3、胰腺外分泌疾病所致继发性糖尿病 4、药物和化学制剂诱导的糖尿病 5、内分泌疾病 6、感染 7、非常见型免疫介导性糖尿病 8、其他伴有糖尿病的遗传综合征 人凤只生公版松

Type 3 diabetes mellitus 1、胰岛β细胞功能基因异常 2、胰岛素作用基因异常 3、胰腺外分泌疾病所致继发性糖尿病 4、药物和化学制剂诱导的糖尿病 5、内分泌疾病 6、感染 7、非常见型免疫介导性糖尿病 8、其他伴有糖尿病的遗传综合征

Type 4 diabetes mellitus 怀孕前并无DM病史，妊娠时发现或者发生的DM。 怀孕前已有糖尿病史者，称为糖尿病合并妊娠。 人凤只公公版松

Type 4 diabetes mellitus 怀孕前并无DM病史，妊娠时发现或者发生的DM。 怀孕前已有糖尿病史者，称为糖尿病合并妊娠

Schematic diagram of the two-phase release of insulin in response to a constant glucose infusion 1st phase 2nd phase 80 Normal 60 Type 2 diabetes 40 Basal level 20 Type 1 diabetes 0 15 30 45 60 75 Time (min) Glucose Elsevier.Rang et al:Pharmacology 6e www.studentconsult.com 人凤只生公松

Schematic diagram of the two-phase release of insulin in response to a constant glucose infusion

引言 Features of insulin-dependent (IDDM)and non- insulin-dependent (NIDDM)diabetes mellitus IDDM NIDDM Age at onset <30yr8 30 yrs Family history of Uncommon Common diabetes mellitus Body weight Not obese Obese Ketoacidosis Common Rare Insulin treatment All patients Some patients Other autoimmune Yes (rare) No endocrine deficiencies Prevalence in adult 0.5% 5% population HLA association Yes No 人凤只公公版松

引 言

引言 研究进展迅速，效益惊人 最具革命性的产品为吸入型胰岛素已获FDA批准。 胰岛素增敏剂： (1999第3季度)（今后五年） 罗格列酮8700万美元 20亿美元 吡格列酮1740万美元 20亿美元 人凤只生公版松

引 言 研究进展迅速，效益惊人 最具革命性的产品为吸入型胰岛素已获FDA批准。 胰岛素增敏剂： （1999第3季度）（今后五年） 罗格列酮 8700万美元 20亿美元 吡格列酮 1740万美元 20亿美元

老关收 svoCare 胰岛素一糖尿病患者的希望 ●1921年Benting和Best成功 的提取了胰岛素 挽救了千百万糖尿病患 者的生命 68 人凤只坐公版松