卫生部规划教材：《药理学》课程教学资源（课件讲稿，人卫第七版）第八章 胆碱受体阻断药（I）M胆碱受体阻断药

金国高等医药物材建设研究会卫华部拟捌易 药理学第7版 第8章胆碱受体阻断药() M胆碱受体阻断药 Cholinoceptor Blocking Drugs 品人民多量视化

第8章 胆碱受体阻断药（I） -M胆碱受体阻断药 Cholinoceptor Blocking Drugs

能 内容提要 1.阿托品和阿托品类生物碱 代表药物：阿托品 ① 药理作用及作用机制 ② 临床应用 ③ 不良反应及中毒 ④ 禁忌证 其他药物：山莨菪碱、东莨菪碱 人凤只坐公版松

1. 阿托品和阿托品类生物碱 代表药物：阿托品 ① 药理作用及作用机制 ② 临床应用 ③ 不良反应及中毒 ④ 禁忌证 其他药物：山莨菪碱、东莨菪碱 内容提要

内容提要 2.颠茄生物碱的合成、半合成代用品 合成扩瞳药： 后马托品、托吡卡胺、环喷托酯、尤卡托品 合成解痉药： ①季铵类解痉药异丙托溴铵、溴丙胺太林、格隆溴铵 ②叔铵类解痉药盐酸双环维林、盐酸黄酮哌酯、氯化奥昔布 宁、贝那替秦 选择性M受体阻断药： 哌仑西平、Tripitamine、达非那新 人凤只生公版松

内容提要 2. 颠茄生物碱的合成、半合成代用品 合成扩瞳药： 后马托品、托吡卡胺、环喷托酯、尤卡托品 合成解痉药： ① 季铵类解痉药 异丙托溴铵、溴丙胺太林、格隆溴铵 ② 叔铵类解痉药 盐酸双环维林、盐酸黄酮哌酯、氯化奥昔布 宁、贝那替秦 选择性M受体阻断药： 哌仑西平、Tripitamine、达非那新

能 教学基本要求 掌握： 阿托品的药理作用、作用机制、临床应用及 不良反应。 熟悉： 1.东茛菪碱、山茛菪碱的作用特点和临床应用； 2.阿托品合成代用品的分类。 了解： 溴丙胺太林、贝那替秦、哌仑西平的作用特点。 人凤马生公版松

教学基本要求 掌握： 阿托品的药理作用、作用机制、临床应用及 不良反应。 熟悉： 1.东茛菪碱、山茛菪碱的作用特点和临床应用； 2.阿托品合成代用品的分类。 了解： 溴丙胺太林、贝那替秦、哌仑西平的作用特点

立第一节 阿托品和阿托品类生物碱 颠茄 莨菪 曼陀罗 人凤只生公版松

颠茄 莨菪 曼陀罗 第一节 阿托品和阿托品类生物碱

第一节 阿托品和阿托品类生物碱 【体内过程】 天然生物碱和大多数叔胺类M胆碱受体阻断药 易由肠道吸收，并可透过眼结膜。季铵类M胆碱受 体阻断药肠道吸收差。 阿托品及其他叔胺类M胆碱受体阻断药吸收后 可广泛分布于全身组织，中枢神经系统可达较高 的药物浓度，尤其是东莨菪碱可迅速、完全地进 入中枢神经系统。而季铵类药物较难进入脑内， 其中枢作用较弱。 人凤马生公版松

【体内过程】 天然生物碱和大多数叔胺类M胆碱受体阻断药 易由肠道吸收，并可透过眼结膜。季铵类M胆碱受 体阻断药肠道吸收差。 阿托品及其他叔胺类M胆碱受体阻断药吸收后 可广泛分布于全身组织，中枢神经系统可达较高 的药物浓度，尤其是东莨菪碱可迅速、完全地进 入中枢神经系统。而季铵类药物较难进入脑内， 其中枢作用较弱。 第一节 阿托品和阿托品类生物碱

第一节阿托品和阿托品类生物碱 阿托品可在体内迅速消除，其t2为2~4h。阿 托品用药后，其对副交感神经功能的拮抗作用可维 持约3~4h,但对眼（虹膜和睫状肌）的作用可持 续72h或更久。 在某些种属动物，如最明显为家兔，其体内具 有阿托品酯酶，可迅速代谢阿托品而不中毒。 人凤只生公版松

第一节 阿托品和阿托品类生物碱 阿托品可在体内迅速消除，其t1/2 为2～4h。阿 托品用药后，其对副交感神经功能的拮抗作用可维 持约 3～4h，但对眼（虹膜和睫状肌）的作用可持 续 72h或更久。 在某些种属动物，如最明显为家兔，其体内具 有阿托品酯酶，可迅速代谢阿托品而不中毒

多第一节 阿托品和阿托品类生物碱 阿托品Atropine 【药理作用机制】 选择性M受体阻断（但对M受体亚型选择性低）， 大剂量对N、受体也有阻断作用。 人凤只生公版松

【药理作用机制】 选择性 M受体阻断（但对 M受体亚型选择性低）， 大剂量对 N N受体也有阻断作用。 阿托品 Atropine 第一节 阿托品和阿托品类生物碱

第一节 阿托品和阿托品类生物碱 DOSE EFFECTS 【药理作用】 0.5mg Slight cardiac slowing:some dryness of mouth;inhibition of sweating 1 mg Definite dryness of mouth;thirst;accel- 阿托品的作用广泛，各器官对 eration of heart,sometimes preceded by slowing:mild dilation of pupils 阿托品的敏感性不一样，从高 2 mg Rapid heart rate:palpitation;marked dryness of mouth;dilated pupils; 到低依次为： some blurring of near vision 5mg All the above symptoms marked;diffi- culty in speaking and swallowing: 腺体分泌减少 restlessness and fatigue;headache; dry,hot skin;difficulty in micturi- 瞳孔开大和调节麻痹 tion:reduced intestinal peristalsis 心率增快 10mg and Above symptoms more marked:pulse more rapid and weak;iris practically oblit- 膀胱和胃肠道平滑肌松弛 erated:vision very blurred:skin flushed,hot,dry,and scarlet;ataxia, 中枢作用 restlessness,and excitement:;halluci- nations and delirium;coma 人风只生公版松

【药理作用】 阿托品的作用广泛，各器官对 阿托品的敏感性不一样，从高 到低依次为： 腺体分泌减少 瞳孔开大和调节麻痹 心率增快 膀胱和胃肠道平滑肌松弛 中枢作用 第一节 阿托品和阿托品类生物碱

战 第一节 阿托品和阿托品类生物碱 [作用] [用途] [不良反应] 1、抑制腺体分泌 唾液腺 严重盗汗 口干 汗腺 流涎症 乏汗、皮肤干燥 泪腺 呼吸道腺体 全身麻醉前 胃腺 给药 人凤只生公版松

第一节 阿托品和阿托品类生物碱 [作用] [用途] [不良反应] 1、抑制腺体分泌 严重盗汗 流涎症 口干 乏汗、皮肤干燥 唾液腺 汗腺 泪腺 呼吸道腺体 胃腺 全身麻醉前 给药 强 弱