卫生部规划教材：《药理学》课程教学资源（课件讲稿，人卫第七版）第三十六章 甲状腺激素及抗甲亢药 Antityroid Drugs

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第36 章 甲状腺激素及抗甲状腺药 甲状腺激素及抗甲状腺药 Antityroid Drugs

教学基本要求 1.甲状腺激素 *甲状腺激素生物合成及生理作用 米 甲状腺激素的药理作用和临床应用 2.抗甲状腺药 *硫脲类 *碘及碘化物 *β受体阻断药 人凤只生公版松

1.甲状腺激素 * 甲状腺激素生物合成及生理作用 * 甲状腺激素的药理作用和临床应用 2.抗甲状腺药 * 硫脲类 * 碘及碘化物 * 受体阻断药 教学基本要求

显 教学基本要求 掌握： 1.抗甲状腺药的种类； 2. 硫脲类药物、大剂量碘的药理作用、 临床应用及不良反应。 熟悉： 1.甲状腺激素的药理作用和临床应用； 2. β受体阻断药的抗甲状腺作用及应用。 了解：1. 甲状腺激素的合成、分泌及其调节、 生理作用及机制； 2. 促甲状腺激素(TSH)与促甲状腺释放 激素(TH)的临床应用； 3.放射线碘的抗甲状腺作用及应用 人民只生公版松

教学基本要求 掌握： 1. 抗甲状腺药的种类； 2. 硫脲类药物、大剂量碘的药理作用、 临床应用及不良反应。 熟悉： 1. 甲状腺激素的药理作用和临床应用； 2. 受体阻断药的抗甲状腺作用及应用。 了解： 1. 甲状腺激素的合成、分泌及其调节、 生理作用及机制； 2. 促甲状腺激素（TSH）与促甲状腺释放 激素（TRH）的临床应用； 3. 放射线碘的抗甲状腺作用及应用

第一节 甲状腺激素 【甲状腺激素的合成、贮存、分泌与调节】 碘的摄取：甲状腺腺泡细胞能主动摄取碘。 碘活化和酪氨酸碘化：在过氧化物酶作用下进行。 耦联：碘化酪氨酸耦联成T4和T3。 释放： 在蛋白水解酶作用下甲状腺球蛋白分解并释放 出T4、T3进入血液。 调节：受TSH及TRH调节， 血中T4和T3可负反馈调节TSH和TRH释放。 人凤只生公版松

【甲状腺激素的合成、贮存、分泌与调节】 碘的摄取 ：甲状腺腺泡细胞能主动摄取碘。 碘活化和酪氨酸碘化 ：在过氧化物酶作用下进行 。 耦联 ：碘化酪氨酸耦联成T 4和T 3 。 释放 ：在蛋白水解酶作用下甲状腺球蛋白分解并释放 出T 4、T 3进入血液。 调节 ： 受TSH 及TRH调节， 血中T 4和T 3可负反馈调节TSH和TRH释放。 第一节 甲状腺激素

TH的合成、贮存、分泌、调节 一、合成过程： 1.碘的摄取：血液中碘被碘泵主动摄入细胞 2.碘的活化：进入腺细胞的碘化物在过氧化物酶的 作用下，被氧化成活化碘。 3.酪氨酸碘化：活化碘与甲状腺球蛋白(TG)上的酪 氨酸结合，生成单碘酪氨酸(MT)和双碘酪氨酸 (DIT). 4.耦联：在过氧化物酶的作用下，两个DT缩合成 T4,一个DIT和一个MT缩合成T3 人民只公公版在

TH的合成、贮存、分泌、调节 一、合成过程： 1. 碘的摄取：血液中碘被碘泵主动摄入细胞 2. 碘的活化：进入腺细胞的碘化物在过氧化物酶的 作用下，被氧化成活化碘。 3. 酪氨酸碘化：活化碘与甲状腺球蛋白(TG)上的酪 氨酸结合，生成单碘酪氨酸 (MIT)和双碘酪氨酸 (DIT)。 4. 耦联：在过氧化物酶的作用下，两个DIT 缩合成 T4，一个DIT和一个MIT缩合成T3

THYROID GLAND Transport Peroxidase Thyroglobulin MIT-DIT-Ta-T4 lodides Proteolysis lodides, thioamides SCN-,CPO T4,T3 PERIPHERAL BLOOD TISSUES T4,T3 Ipodate, B-blockers, corticosteriods 人凤只生公版松

lodinated tyrosine residues Monoiodotyrosine Diiodotyrosine Thyroxine(T4) Triiodothyronine(T3) OH OH OH OH H2N H COOH H2N H COOH Elsevier.Rang et al:Pharmacology 6e-www.studentconsult.com 人凤只公名版松

Iodinated tyrosine residues

·T3活性是T4的 狼 正常人每天释放T315-30μg T470-90μg 人凤只生公版松

• T3 活性是T4的 4倍 正常人每天释放 T3 15-30μg T4 70-90μg

显 二、贮存：生成的T4T3仍结合在TG上，贮存 在腺泡腔的胶质中。 三、释放：在蛋白水解酶的作用下，T3和T4从 TG中释放并进入血液。 四、调节： 受下丘脑一 垂体前叶一甲状腺轴的调节。 (TRH) (TSH) 人凤只生名版松

二、贮存：生成的T4、T3仍结合在TG上，贮存 在腺泡腔的胶质中。 三、释放：在蛋白水解酶的作用下，T3和T4从 TG中释放并进入血液。 四、调节： 受下丘脑 — 垂体前叶 — 甲状腺轴的调节。 (TRH) (TSH)

下丘脑 垂体 甲状腺 人凤只生公版松