重庆医科大学：《儿科学》课程教学资源（PPT课件）第十讲 先天性心脏病各论

先天性心脏病各论 讲授内容及要求 了解先心病的发病及自然闭合情况 ν熟悉先心病的发生机理及病理解剖 ν掌握先心病的病理生理及血流动力学变化,临床表现 及特殊检查如X线检查、心电图以及超声心动图的特征 ν了解先心病心导管及心血管造影的特征和意乂 ν熟悉先心病的常见并发症及治疗原贝 了解心导管介入新技术在先心病治疗中的应用进展 重庆医科大学儿童医院心内科

先天性心脏病各论 了解先心病的发病及自然闭合情况 熟悉先心病的发生机理及病理解剖 掌握先心病的病理生理及血流动力学变化，临床表现 及特殊检查如X线检查、心电图以及超声心动图的特征 了解先心病心导管及心血管造影的特征和意义 熟悉先心病的常见并发症及治疗原则 了解心导管介入新技术在先心病治疗中的应用进展 讲授内容及要求 重庆医科大学儿童医院心内科

房间隔缺损 Atrial Septal Defect

房间隔缺损 Atrial Septal Defect

房问隔缺损 Atr ial septa Defect, ASD Main contents ￥ Prevalence流行病学资料 Pathological anatomy病理解剖 Physiology hemodynamic changes 病理生理及血流动力学改变 ￥ Clinical manifestations临床表现 Specific studies特殊检查 Electrocardiography心电图 y Chest x-rayX光胸片 y Echocardiography超声心动图 C) Cardiac catheterization and angiography 心导管及心血管造影 Complications并发症 Management治疗

房间隔缺损 Atrial Septal Defect，ASD Main contents Prevalence 流行病学资料 Pathological anatomy 病理解剖 Physiology & hemodynamic changes 病理生理及血流动力学改变 Clinical Manifestations 临床表现 Specific studies 特殊检查 Electrocardiography 心电图 Chest X-ray X光胸片 Echocardiography 超声心动图 Cardiac catheterization and angiography 心导管及心血管造影 Complications 并发症 Management 治疗

发病率及自然闭合率 Inc i dence and the rate of nature closure ￥房间隔缺损(ASD)是常见的先心病之一,其发生率 约占先心病的20~30%,其中80%左右为继发孔ASD ￥继发孔ASD自然闭合多在1岁之内,闭合率为39%, 1岁以后自然闭合可能性很小

发病率及自然闭合率 Incidence and the rate of nature closure 房间隔缺损（ASD)是常见的先心病之一，其发生率 约占先心病的20～30％，其中80％左右为继发孔ASD 继发孔ASD自然闭合多在1岁之内，闭合率为39%， 1岁以后自然闭合可能性很小

房间隔的形成胚胎第4周开始 第二隔 第一隔 继发孔 原发孔 Ostium secundum Ostium primum 心内膜垫 室间孔 B 第一隔 卵园孔 Foramen ovale 继发孔 第二隔 第一隔 第二隔 室间孔 C D

房间隔的形成 胚胎第4周开始 Ostium primum Ostium secundum Foramen ovale

Limbus RA Valve -IAS LA Limbus AVSMV s RV LV

病理解剖 Pathology ASD根据缺损部位分为四型: ①中央型(卵圆窝型),约占76% ②上腔型(静脉窦型),缺损位于房间隔后上方,上 腔静脉入口下方,约占3.5% ③下腔型,缺损位于房间隔后下方,下腔静脉入口 处,约占12% ④混合型,约占8.5%

病理解剖 Pathology ASD根据缺损部位分为四型： ①中央型（卵圆窝型），约占76％ ②上腔型（静脉窦型），缺损位于房间隔后上方,上 腔静脉入口下方，约占3.5% ③下腔型，缺损位于房间隔后下方，下腔静脉入口 处，约占12% ④混合型，约占8.5%

病理生理及血液动力学改变 Pathophys io logy ￥分流量大小与下列因素有关: ν缺损口的大小 左右心室的顺应性 ν肺循环的阻力

病理生理及血液动力学改变 Pathophysiology 分流量大小与下列因素有关： 缺损口的大小 左右心室的顺应性 肺循环的阻力

Atrial septal defect AO AO PA PA LA LA RA RA L RY RY @1996 University of Kansas Normal Atrial Septal Defect