重庆医科大学：《儿科学》课程教学资源（PPT课件）第四讲 小儿急性（症状性）惊厥 Acute Convulsion in Children Symptomatic Convulsion Children

小儿急性(症状性)惊厥 (Acute Convulsion in Children) (Symptomatic Convulsion Children) 癫痫=?惊厥

小儿急性（症状性）惊厥 (Acute Convulsion in Children) (Symptomatic Convulsion Children) 癫痫 = ？ 惊厥

弄清几个重要概念 ●痫性发作( Epileptic seizures)或 惊厥发作( Convulsive seizures): 皮层神经元异常发电导致的皮层功能 暂时性紊乱 中央前四中央后回 中央前沟中央沟 中央后沟 第三脑家脉络丛 体压起 颗下 大脑外侧裂 鳅下园

弄清几个重要概念 ● 痫性发作（Epileptic Seizures) 或 惊厥发作（Convulsive Seizures): 皮层神经元异常发电导致的皮层功能 暂时性紊乱

◆惊厥性痫性发作--惊厥发作 ( Convulsive Epileptic Seizures) 伴有骨骼肌不自主收缩的痫性发作 ◆非惊厥性痫性发作 (Non-Convulsive Epileptic Seizures 不伴骨骼肌不自主收缩的痫性发作

◆ 惊厥性痫性发作-----惊厥发作 （Convulsive Epileptic Seizures) 伴有骨骼肌不自主收缩的痫性发作 ◆ 非惊厥性痫性发作 （Non-Convulsive Epileptic Seizures) 不伴骨骼肌不自主收缩的痫性发作

弄清几个量氨概念 中卖前四中央后回 中央 癫痫( Epilepsy) 长期、反复的痫性发作。 (惊厥性、非惊厥性发作) 是一综合症,是一疾病 大脑外偶裂 下回 ●急性惊厥 (Acute Convulsion) 体压 伴随急性病出现和消失。 是临床一种常见症状 第四室 某定脉格远

弄清几个重要概念 ● 癫痫 (Epilepsy): 长期、反复的痫性发作。 （惊厥性、非惊厥性发作） 是一综合症，是一疾病 ●急性惊厥 （Acute Convulsion) 伴随急性病出现和消失。 是临床一种常见症状

痫性发作的国际分类(1980年) Ⅰ.局灶性发作 Ⅱ全部性发作Ⅱ不能分类 的发作 单纯局灶性(不伴意识障碍) 强直-阵挛发作 运动性发作 强直性发作 感觉性发作 阵挛性发作 植物神经性发作 失神发作 精神症状发作 典型失神 复杂局灶性(伴有意识障碍) 不典型失神 单纯局灶性发作继发意识障碍 肌阵挛发作 发作起始即有意识障碍的局灶性发作失张力发作 局灶性发作继发全身性发作 婴儿痉挛

Ⅰ.局灶性发作 Ⅱ.全部性发作 Ⅲ.不能分类 的发作 单纯局灶性（不伴意识障碍） 强直-阵挛发作 运动性发作 强直性发作 感觉性发作 阵挛性发作 植物神经性发作 失神发作 精神症状发作 典型失神 复杂局灶性（伴有意识障碍） 不典型失神 单纯局灶性发作继发意识障碍 肌阵挛发作 发作起始即有意识障碍的局灶性发作 失张力发作 局灶性发作继发全身性发作 婴儿痉挛 痫性发作的国际分类（1980年）

小儿急性症状性惊厥 主要内容 急性惊厥的定义 ○急性惊厥的病因学及分类 病因学诊断提示 主要急救措施

主要内容 ● 急性惊厥的定义 ● 急性惊厥的病因学及分类 ● 病因学诊断提示 ● 主要急救措施 小儿急性症状性惊厥

急性惊厥的定 惊厥的定义 Convulsion/ Seizure ●定义 在急性疾病中,因皮层神经元异 常放电引起、以骨骼肌不自主收缩为 其基本表现的、暂时性皮层功能障碍 惊厥=骨骼肌抽搐+大多伴有意识丧 失

● 定义: 在急性疾病中，因皮层神经元异 常放电引起、以骨骼肌不自主收缩为 其基本表现的、暂时性皮层功能障碍。 惊厥=骨骼肌抽搐 + 大多伴有意识丧 失。 - 惊厥的定义- 一、急性惊厥的定义 Convulsion / Seizure

中央前回中央后回 中央前沟中央沟 中央后沟 1中回 环曲园 顶简沟 顶扰裂 极 第 飘下 群题体中小叶 扣带阳边缘克 飘极 大脑外例裂 体 蹶上内 下囵 t裂 枕 踬中回 上园 上日 艇体压 状限 中水 第深室

●与癫痫( Epilepsy)区别 §慢性与急性; §癫痫具多种发作类型 ◆惊厥性发作:骨骼肌不自主收缩 如强直-阵挛性发作、强直性发作 非惊厥性发作: 如失神发作、失张力发作等

● 与癫痫（Epilepsy）区别： § 慢性与急性； § 癫痫具多种发作类型 ◆ 惊厥性发作 : 骨骼肌不自主收缩 如强直-阵挛性发作、强直性发作 ◆ 非惊厥性发作： 如失神发作、失张力发作等

●急性惊厥在小儿时期的年龄特征: (1)发生率高:两岁以下尤多见,6岁以 下是成人10~15倍; (2)易有严重惊厥或惊厥持续状态 凡一次惊厥发作30分钟,或反复发作 中间无意识好转超过30分钟者称惊厥持 续状态; ★持续状态将明显增加惊厥性脑损伤 的发生率 (3)新生儿及幼婴(<3月)常有微小发作; (4)病因复杂

●急性惊厥在小儿时期的年龄特征： (1) 发生率高：两岁以下尤多见，6岁以 下是成人10~15倍； (2) 易有严重惊厥或惊厥持续状态; 凡一次惊厥发作30分钟，或反复发作 中间无意识好 转超过30分钟者称惊厥持 续状态； ★ 持续状态将明显增加惊厥性脑损伤 的发生率 (3) 新生儿及幼婴（<3月）常有微小发作； (4) 病因复杂