重庆医科大学：《儿科学》课程教学资源（教案讲义）第二十九讲 各期儿童保健

第六章各期儿童保健教案 学时(2)专业(儿科系) 授课题目:各期儿童保健 教学目的 1、熟悉儿童保健Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级预防措施的具体内容 2、掌握各期儿童保健措施要点 重点:婴幼儿期保健要点 难点:指导讨论稿准备, 教学方法: 1、讨论稿准备:同学通过组内讨论形式对婴儿期、幼儿期和学龄前期三个实例的分 析概括出各期保健要点,写出个人发言稿 2、课堂讨论:课堂自由发言,老师引导、补充和简短归纳 教具 多媒体(小结) 教学进程: 时间分配 第一学时:婴儿期实例,老师小结 第二学时:幼儿期和学龄期实例,老师小结 主要内容 实例1:通过实例分析概括婴儿期保健要点 实例2:通过实例分析概括幼儿期保健要点 实例3:通过实例分析概括学龄前期保健要点 各年龄期儿童保健 (结合实例讨论) 儿保自学讨论要求: 学习《各年龄期保健》的大纲要求: 重点内容:从一级(基础),二级、三级预防的意义说明儿童保健必须以几级预防为主, 和防治结合的重要性。强调躯体疾病与精神性疾病预防并重。营养,预防接种,早教,防病 防意外等在不同年龄期的相对地位,不同年龄期的筛查项目(包括视力、听力等)。 内容:通过病例分析概括出婴儿期、幼儿期、学龄前期的生理与心理特点及保健重点 方式:学生每人准备一份题纲(包括婴儿期、幼儿期、学龄前期),分小组讨论,课堂 上自愿发言,题纲为作业内容之一。 请借助以下实例自己归纳分析: 例1男4个半月 体检 GIP1,足月顺产,产重3Kg 生后因母患感冒,采用人工喂养,一周后又改为母奶每4小时哺乳一次中间加金银花糖水,1 月后母奶渐少,即加用牛奶;2月后完全人工喂养并开始加米粉,一个蛋黄;现牛奶每日2磅

第六章 各期儿童保健教案 学时（2）专业（儿科系） 授课题目：各期儿童保健 教学目的： 1、熟悉儿童保健Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级预防措施的具体内容 2、掌握各期儿童保健措施要点 重点：婴幼儿期保健要点 难点：指导讨论稿准备， 教学方法： 1、 讨论稿准备：同学通过组内讨论形式对婴儿期、幼儿期和学龄前期三个实例的分 析概括出各期保健要点，写出个人发言稿。 2、课堂讨论：课堂自由发言，老师引导、补充和简短归纳。 教具： 多媒体（小结） 教学进程： 时间分配： 第一学时：婴儿期实例，老师小结 第二学时：幼儿期和学龄期实例，老师小结 主要内容： 实例 1：通过实例分析概括婴儿期保健要点 实例 2：通过实例分析概括幼儿期保健要点 实例 3：通过实例分析概括学龄前期保健要点 各年龄期儿童保健 （结合实例讨论） 儿保自学讨论要求： 学习《各年龄期保健》的大纲要求： 重点内容：从一级（基础），二级、三级预防的意义说明儿童保健必须以几级预防为主， 和防治结合的重要性。强调躯体疾病与精神性疾病预防并重。营养，预防接种，早教，防病 防意外等在不同年龄期的相对地位，不同年龄期的筛查项目（包括视力、听力等）。 内容：通过病例分析概括出婴儿期、幼儿期、学龄前期的]生理与心理]特点及保健重点。 方式：学生每人准备一份题纲（包括婴儿期、幼儿期、学龄前期），分小组讨论，课堂 上自愿发言，题纲为作业内容之一。 请借助以下实例自己归纳分析： 例 1 男 4 个半月 体检 G1 P1，足月顺产，产重 3Kg 生后因母患感冒,采用人工喂养，一周后又改为母奶每 4 小时哺乳一次,中间加金银花糖水，1 月后母奶渐少,即加用牛奶；2 月后完全人工喂养,并开始加米粉,一个蛋黄；现牛奶每日 2 磅

米粉4斤/月放糖少;生后1月间断加鱼肝油2-3滴/日:现已加骨头汤、莱汤 未进行过儿保检查 可抬胸,不会翻身家长常让小孩站立,可抓物发音,会笑 已种卡介苗、乙肝疫苗 生后常感冒,至今洗澡2-3次,平时仅换衣、擦身。 家居九楼,祖母照料较少下楼玩耍;父母每1-2周回家探视一次查体W8KgL62cm 般可,体胖,面色较苍白,前囟2cm,头皮可见较多脂溢性分泌物。枕骨乒乓感可触及, 枕秃(+),未萌牙,心肺(-),肝肋下3cm,脾lcm,余(-)。 实验室Hb85gL 血Ca:8mmol/L,P1.2 mmol/L,AKP35金氏单位 骨X线左桡骨可见小钩 例2女1岁半 食纳差,要求查微量元素 生后至今以牛奶与肥儿粉为小儿主食,现吃饭常“卡”,特别不愿吃稀饭、肉、菜类,每 次吃少量米饭,可吃馒头,服多种“开胃药”效果不佳,小儿每次吃饭时家长为此着急 1个半月开始学吃米饭,现仍用奶瓶,不会用匙(想用),见成人吃饭时想吃。每日膳食 安排如下 2Am 6Am 8Am 12Am 3Pm 6Pm 8Pm 10Pm 牛奶牛奶蛋羹金银花水小半碗水果 牛奶水牛奶 米粉 水果 菜饭肉龙牡冲剂米粉 米粉 末少许 GlP1,足月顺产,产重3.2kg 从未进行过儿保检查,以往身长和体重情况不详 1岁会走,现可用笔画,可讲2个字,但少语胆小,见生人就哭不敢与小朋友交往,常 要大人抱,并常在家发脾气,扔东西 已复种百白破疫苗 1岁2月时曾被开水烫伤 小儿全托保姆家,父母一周带回家一次,很少带小儿外出,如公园 查体W96KgL82cm一般可,不合作,哭闹,前囟闭牙16枚心肺、腹(-),下肢(-) 例3女4岁半 脾气不好2月 父母请家教让小孩学练钢琴半年,每周三次,但小孩一直表现不愿学琴。近2月来发现 小孩脾气变坏,已偷偷将琴键破坏。 G2P1,足月顺产,产重3.5kg 生后人工喂养,现小儿饮食仍专门制作,并由小保姆喂饭 未进行过儿保检查 1岁1月走、说。现会跳舞,喜欢画画,可数数1-20,20以后不连贯,家长担心小孩 记忆力差,数学不好,能自己穿衣,性格内向 既往少病 父母大学毕业,父亲与祖父的职业为美术专业,母在合资企业工作,父母与小儿在一起 的时间较少,未进幼儿园,常一人与小保姆在一起,与小朋友交往少 查体:W17.2KgL107.4cm。被动少语,牙20枚,心肺、腹(-),下肢(-)

米粉 4 斤/月放糖少；生后 1 月间断加鱼肝油 2-3 滴/日；现已加骨头汤、菜汤。 未进行过儿保检查 可抬胸,不会翻身,家长常让小孩站立,可抓物,发音,会笑 已种卡介苗、乙肝疫苗 生后常感冒，至今洗澡 2-3 次，平时仅换衣、擦身。 家居九楼,祖母照料,较少下楼玩耍;父母每 1-2 周回家探视一次查体 W 8Kg L 62cm 一般可，体胖，面色较苍白，前囟 2cm，头皮可见较多脂溢性分泌物。枕骨乒乓感可触及， 枕秃（+），未萌牙，心肺(-)，肝肋下 3cm，脾 1cm，余（-）。 实验室:Hb 85g/L 血 Ca : 1.8mmol/L,P 1.2mmol/L,AKP 35 金氏单位 骨 X 线 左桡骨可见小钩. 例 2 女 1 岁半 食纳差，要求查微量元素。 生后至今以牛奶与肥儿粉为小儿主食，现吃饭常“卡”，特别不愿吃稀饭、肉、菜类，每 次吃少量米饭，可吃馒头,服多种“开胃药”效果不佳，小儿每次吃饭时家长为此着急 11 个半月开始学吃米饭，现仍用奶瓶，不会用匙（想用）,见成人吃饭时想吃。每日膳食 安排如下: 2Am 6Am 8Am 10 Am 12Am 3Pm 6Pm 8Pm 10Pm 牛奶 牛奶 蛋羹 金银花水 小半碗 水果 牛奶 水 牛奶 米粉 水果 菜饭肉 龙牡冲剂 米粉 米粉 末少许 G1 P1 ，足月顺产，产重 3.2kg 从未进行过儿保检查,以往身长和体重情况不详 1 岁会走，现可用笔画，可讲 2 个字，但少语,胆小，见生人就哭不敢与小朋友交往，常 要大人抱，并常在家发脾气，扔东西 已复种百白破疫苗 1 岁 2 月时曾被开水烫伤 小儿全托保姆家,父母一周带回家一次,很少带小儿外出,如公园 查体 W 9.6Kg L82cm 一般可，不合作，哭闹，前囟闭牙 16 枚心肺、腹（-），下肢（-） 例 3 女 4 岁半 脾气不好 2 月 父母请家教让小孩学练钢琴半年，每周三次, 但小孩一直表现不愿学琴。近 2 月来发现 小孩脾气变坏，已偷偷将琴键破坏。 G2 P1 ，足月顺产，产重 3.5kg 生后人工喂养，现小儿饮食仍专门制作，并由小保姆喂饭 未进行过儿保检查 1 岁 1 月走、说。现会跳舞，喜欢画画，可数数 1-20，20 以后不连贯，家长担心小孩 记忆力差，数学不好，能自己穿衣，性格内向。 既往少病 父母大学毕业，父亲与祖父的职业为美术专业，母在合资企业工作，父母与小儿在一起 的时间较少，未进幼儿园，常一人与小保姆在一起，与小朋友交往少。 查体 ： W 17.2Kg L107.4cm。被动少语，牙 20 枚，心肺、腹（-），下肢（-）