攀枝花学院：《创伤与战伤》第一讲 损伤

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损 伤 (Injury)

第一节概述 ea 损伤的定义 +损伤是指人体受各种致伤因子作用后发 生组织结构破坏和功能障碍。 +机械因素所致损伤为创伤 trauma) +战争条件下发生的损伤称为战伤。 2/100

2/100 第一节 概述 一 .损伤的定义 损伤是指人体受各种致伤因子作用后发 生组织结构破坏和功能障碍。 机械因素所致损伤为创伤(trauma) 。 战争条件下发生的损伤称为战伤

创伤简史 ea +公元前3500年,埃及可行截肢和伤口包扎术 +公元前500年, Hippocrates的创伤处理原则 +16世纪,巴傖采用伤口包扎、切开缝合 + Lister解决了外科感染 + Esmarch发明急救包和止血带 3/100

3/100 创伤简史 公元前3500年，埃及可行截肢和伤口包扎术 公元前500年，Hippocrates的创伤处理原则 16世纪，巴雷采用伤口包扎、切开缝合 Lister解决了外科感染 Esmarch发明急救包和止血带

二致伤因素 ea +机械因素 >如锐器切割、钝器打击、重力挤压、火器射击等。 +物理因素 >如高温、低温、电流、放射线、激光等,可造成相 应的烧伤、冻伤、电击伤、放射伤等。 +化学因素 >如强酸、强硷可致化学性烧伤。 +生物因素 ≯如虫、蛇、犬等咬伤或螫伤。 4/100

4/100 二.致伤因素 机械因素 ➢如锐器切割、钝器打击、重力挤压、火器射击等。 物理因素 ➢如高温、低温、电流、放射线、激光等，可造成相 应的烧伤、冻伤、电击伤、放射伤等。 化学因素 ➢如强酸、强硷可致化学性烧伤。 生物因素 ➢如虫、蛇、犬等咬伤或螫伤

三创伤分类 ea +按致伤原因(最常用) +按受伤部位、组织器官 +按皮肤是否完整 +按火器伤的伤道形态 +按伤情轻重 5/100

5/100 三.创伤分类 按致伤原因(最常用) 按受伤部位、组织器官 按皮肤是否完整 按火器伤的伤道形态 按伤情轻重

按致伤因素分类 ea +锐器一刺伤、切割 +钝性暴力一挫伤、挤压伤 切线动力—擦伤、撕裂伤 +子弹、弹片一火器伤 +高压高速气浪冲击伤 +两种以上性质不同的因素同时或相继作用于 人体所致的损伤称为复合性损伤,如核爆炸 所致的放射性复合伤、烧冲复合伤等。 6/100

6/100 按致伤因素分类 锐器—刺伤、切割 钝性暴力—挫伤、挤压伤 切线动力—擦伤、撕裂伤 子弹、弹片—火器伤 高压高速气浪—冲击伤 两种以上性质不同的因素同时或相继作用于 人体所致的损伤称为复合性损伤，如核爆炸 所致的放射性复合伤、烧冲复合伤等

手背切割伤

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膝部火器伤

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按致伤部位、组织器官分类 ea +部位: 颅脑、颌面颈部、胸部、腹部、脊柱脊髓 部、骨盆部、上肢和下肢等八个部位。 >如伤及多部位或多器官,则为多发伤。 +组织器官: 软组织损伤、骨折、脱位、内脏破裂 9/100

9/100 按致伤部位、组织器官分类 部位: ➢颅脑、颌面颈部、胸部、腹部、脊柱脊髓 部、骨盆部、上肢和下肢等八个部位。 ➢如伤及多部位或多器官，则为多发伤。 组织器官: ➢软组织损伤、骨折、脱位、内脏破裂

按皮肤是否完整 ea +伤部皮肤完整者称闭合伤( closed injury) >如挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤等。 +伤部皮肤破损者为开放伤( open Injury) >如擦伤、切割伤、撕裂伤、刺伤、火器伤 等。 >按是否穿透体腔可分为穿透伤和非穿透伤。 10/100

10/100 按皮肤是否完整 伤部皮肤完整者称闭合伤(closed injury)。 ➢如挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤等。 伤部皮肤破损者为开放伤(open injury)。 ➢如擦伤、切割伤、撕裂伤、刺伤、火器伤 等。 ➢按是否穿透体腔:可分为穿透伤和非穿透伤